第A09版:健康
上一版3  4下一版  
突发心梗:牢记两个“120”
江门市妇幼保健院老院长、妇产科专家朱坤仪:
严格检测血液 确保群众输血安全
      
 
 
版面导航  |    
上一期  
      
       
下一篇4  
2017 年 11 月 20 日 星期 放大 缩小 默认        
急性胸痛速打120,把握“黄金救治120分钟”
突发心梗:牢记两个“120”

急性心肌梗塞患者需及时抢救。
吴木富:江门市人民医院急诊科主任,擅长灾难性院前急救及突发公共事件处置,精通急危重心脏病、各种创伤及急诊疑难病例的诊断救治,对急诊的管理流程及人文关怀、急救技巧有独到的见解。
于涛:江门市五邑中医院心病科副主任医师、医学硕士,毕业于广州中医药大学。任广东省中医药学会心血管病专业委员会委员、广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会常务委员、江门市中医药学会心病专业委员会常委兼秘书。擅长治疗老年高血压、冠心病、心力衰竭、心肌炎、大动脉疾病及冠心病介入支架术后的中医药运用。
医护人员在做心外按压演练。

    今天,是我国第四个“心梗救治日”。冬季是心脑血管疾病的高发期,其中,急性心肌梗死成为威胁人们生命安全的一大“杀手”。《中国心血管病报告2016》显示,2002—2015年,我国急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,从2005年开始,急性心肌梗死死亡率更是呈快速上升趋势。2015年农村人口急性心肌梗死死亡率为70.09/10万,城市人口急性心肌梗死死亡率为56.38/10万。

    专家表示,希望大家牢记两个“120”:突发胸痛、胸闷,及时拨打120急救电话,把握“黄金救治120分钟”,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。

    文/图 江门日报记者 李银换

    ★医学指导

    A    急性胸痛是心肌梗塞的典型症状

    记者从市区多家医院了解到,自江门的天气变冷以来,心血管疾病患者明显增多。江门市五邑中医院心病科主治副主任医师于涛表示,天气转凉,血管遇冷收缩,极易出现高血压,使心脏负荷加重,诱发心肌缺血,甚至心梗、急性心衰等心血管急危重症。此外,天气突然变化,还会影响人的交感神经系统,心脏、血管容易痉挛,动脉斑块不稳定容易破裂形成血栓,导致心肌梗塞。

    江门市人民医院急诊科主任吴木富介绍,急性心肌梗塞是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时会导致死亡。

    据统计,2015年农村人口急性心肌梗死死亡率为70.09/10万,城市人口急性心肌梗死死亡率为56.38/10万。

    “导致如此高死亡率的原因,主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。”于涛强调,胸痛是心梗的典型症状,当出现严重的胸口压榨样疼痛,烦躁不安,头晕,面色苍白,出冷汗,恶心呕吐,严重晕厥等,就要警惕心梗的可能。评估胸闷痛特点:位于胸骨后或心前区、压榨感或濒死感、范围约手掌大小。若平时走路或上楼有相似症状发作,停下休息3—5分钟可缓解,是典型心肌缺血症状,而持续不缓解提示发生急性心肌梗死。

    B    突发心梗,120分钟内打通血管,绝大部分心肌可免坏死

    时间就是心肌,时间就是生命。“对于急性心肌梗塞来说,留给抢救的时间很短。”吴木富表示,心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。

    突发心梗时,从心梗发生到打通血管,如果在120分钟内(即“黄金救治120分钟”),绝大部分心肌可免于坏死,但如果超过3个小时,可能就有50%的心肌坏死;超过6个小时,可能就有80%的心肌坏死。近年来,随着医疗技术的快速发展,溶栓、早期再灌入治疗等手段帮助梗死的血管重新开通,如果发现早,救治及时,成功率可以达到95%以上。

    急性心肌梗塞患者如何自救?于涛介绍,若发生急性心肌梗塞,患者及家属可以按以下步骤进行救治:

    1、发生胸痛不要慌张,保持镇静,注意看一下时间;

    2、停止活动,保持平卧休息,有呼吸困难可坐位;

    3、通过呼叫或拨打电话找家人或邻居帮忙,禁止到处走动;

    4、有条件的话,可通过电子血压计监测血压、心率; 

    5、拨打120急救指挥中心,获得急救指导和支持;

    6、根据急救人员指导,服用拜阿司匹林和硝酸甘油; 

    7、耐心等待急救人员到场。

    吴木富补充道,急性心肌梗塞患者,应优先选择有救治能力、就近的医院就诊。一般来说,患者不宜自行前往医院,最好等待救护车。若患者还出现心跳呼吸骤停,6分钟是抢救的黄金救援时间。人一旦出现心跳骤停,在黄金时间段内进行心肺复苏是抢救成功与否的关键,因为心跳停止超过6分钟,常引起不可逆的脑损伤或死亡。发现有心跳骤停的患者,应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。

    吴木富介绍,心外按压的部位应在胸骨中下段1/3,两乳头联线中点,或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头联线中点,手掌根部重叠,双手十指交叉相扣,按压深度为至少5cm。按压频率为100—120次/分,放松与按压比例为1:1,需让胸廓回弹。

下一篇4  
 
 
Copyright©2003-2006 jmnews.com.cn, JiangMen Daily Press. All Rights Reserved.
江门日报社主办 江门新闻网版权所有 未经授权许可不得复制或转载
网络新闻编辑部制作及维护 联系电话:86-0750-3502626
粤ICP备05079094号 经营许可证编号:粤B2-20050439