第A11版:养生
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大量吃荔枝会引发低血糖?
从头发可看出健康问题
      
 
 
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2018 年 7 月 2 日 星期 放大 缩小 默认        

大量吃荔枝会引发低血糖?
答案是肯定的,觉得不可思议吧?这到底是怎么回事?看看医生怎么说
医生名片 梁焯辉: 江门市人民医院内分泌科副主任医师,健康管理师。现任广东省医学会糖尿病学分会青年委员、广东省临床医学学会糖尿病教育与支持专业委员会委员、江门市医学会内分泌学分会委员兼秘书。擅长糖尿病教育,糖尿病强化治疗、糖尿病急慢性并发症的防治,尤其擅长对糖尿病足的治疗。对甲亢病、骨质疏松症、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治

    荔枝鲜嫩多汁,是很多吃货的心头好。苏轼诗中有云:日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。随着荔枝大量上市,“荔枝病”也成为公众关注的热词。那么,什么是“荔枝病”?哪些人容易“中招”?如何吃荔枝才最健康呢?对此,记者采访了江门市人民医院内分泌科副主任医师梁焯辉。

    A “荔枝病”多发于儿童

    近日,网传广州一名7岁男孩因空腹吃了太多荔枝引发昏迷症状,幸好抢救及时,孩子脱离了生命危险。被誉为“南国四大果品”之一的荔枝,因其果肉鲜嫩、水分含量丰富,是夏季备受欢迎的润燥解暑类水果。过量食用怎么会引发昏迷?

    “虽然荔枝美味可口,营养丰富,但是这个好东西是不能多吃的。在夏天,我们在门诊也经常遇到患‘荔枝病’的病例。”梁焯辉表示,有些患者来到医院时出现头晕心悸、疲乏无力等症状,经过补充葡萄糖等对症治疗后,情况很快就得到好转。近年来,因处理及时,该院接诊的“荔枝病”病例中未出现死亡病例。

    他解释道,“荔枝病”,简单来说就是由于大量进食荔枝引起低血糖症状。“荔枝病”多发于儿童,成人偶发,发病时间多在早上3点至8点,主要症状为头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷,有些患者还可出现口渴和饥饿感,或发生腹痛腹泻症状,个别严重患者发病数分钟至1小时后可突然发生昏迷,阵发性抽搐、脉搏细弱、瞳孔缩小、呼吸不规则、呈间歇性或叹息样、面色青灰皮肤紫绀、心律失常、血压下降等,体温轻度发热。

    一旦发生“荔枝病”,应该积极治疗。如仅有头晕、乏力、出虚汗等轻度症状者可服葡萄糖水或白糖水以纠正低血糖,补充生命必需的葡萄糖。如果出现抽搐、虚脱或休克等“荔枝病”重症者应及时送医院治疗,静脉推注或静脉点滴高浓度的葡萄糖,可迅速缓解症状,治愈后不会留下后遗症。

    B 大量进食会引发低血糖

    荔枝这么甜,怎么吃了荔枝反而会发生低血糖呢?这话问得没毛病,但是,此“糖”非彼“糖”。

    梁焯辉表示,这是荔枝中果糖惹的祸。荔枝中的甜味是由于其富含果糖所致,而果糖迅速通过肠道被人体吸收,进入人体内的果糖经过果糖激酶和醛缩酶B转化为磷酸2羟丙酮和甘油醛,之后分为两部分:一部分转化为丙酮酸,进入三羧酸循环为身体供能;一部分逆行经糖异生合成葡萄糖。果糖激酶和醛缩酶B在这里简称“转化酶”,这种转化酶在身体是有限的,当大量果糖进入身体,起初果糖还能正常代谢,并转化大量的葡萄糖,导致体内的胰岛素大量的分泌,这时转化酶出现突然的短缺,转化的路径出现中断,这时体内的血糖就会因为胰岛素的大量分泌从而迅速下降,导致低血糖的发生。另外荔枝上存在次甲基环丙基甘氨酸,这种物质也能刺激胰岛素分泌,抑制脂肪向葡萄糖转化,从而进一步降低血糖。人体有胰高血糖素和糖皮质激素等升糖调节系统,成人的调节功能尚好,抵御低血糖风险能力强,但儿童的发育不完善,所以低血糖昏迷和死亡的病例多发生在儿童。

    那么,该怎么健康吃荔枝?

    梁焯辉提醒要注意以下几点:

    一、不要空腹吃荔枝,最好是在饭后半小时再食用。因进食荔枝而引起低血糖者,要适量补充糖水,症状严重者应及时送医院进行治疗。

    二、吃荔枝前后适当喝点盐水、凉茶或绿豆汤,可以预防“虚火”。把新鲜荔枝去皮浸入淡盐水中,放入冰柜里冰后食用,不仅可以预防“虚火”,还具有醒脾、消滞的功效。

    三、成年人每天吃荔枝一般不要超过300克,儿童一次不要超过5颗。

    C 滋味虽好,但部分人群要谨慎食用

    中医有“一颗荔枝三把火”的说法。梁焯辉表示,《本草纲目》记录“荔枝气味纯阳,其性畏热。鲜者食多,即龈肿口痛,病齿及火病人尤忌之。即荔枝属于温性食物,多吃易“上火”,故中医辨证属于阴虚不足、虚火偏旺体质的人不宜食用。

    西医临床研究荔枝导致咽喉炎的机制不明确,通常有以下两种说法:一、大量食用高果糖食物导致口腔和咽喉部粘膜脱水,导致口干、舌燥、咽痛等症状,导致咽喉部皮肤抵御病毒和细菌的能力下降,容易引起咽喉炎。二、荔枝里面含有一种水溶性蛋白质,命名为Citsh1蛋白,研究发现这种蛋白过量导致身体炎症因子增多,导致咽喉炎发生。

    “荔枝滋味虽好,但并非人人皆宜。”梁焯辉提醒道,对荔枝过敏的人、糖尿病患者及阴虚火旺者要禁食或慎食。

    网上传“吃荔枝能降血糖,建议糖尿病患者多吃”的说法是错误的。根据上述果糖的转化途径,果糖在身体还是能转化为葡萄糖的,出现血糖下降只在食用后3—5小时,因转化酶缺乏而出现,不是真有持续的降糖效果。剩余果糖会在肝脏转化为脂肪储存起来,在未来几天里,这些脂肪会重新转化为血糖,持续影响血糖波动。从中可以看到,少量的荔枝是不会有“降糖”效果,出现所谓的“降糖”效果只能是大量食用才有的短暂现象,但食用荔枝后的几天内,血糖波动会比之前更大,这样是得不偿失的。因此建议糖尿病患者还是不适宜食用荔枝。

    江门日报记者 李银换

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