第A09版:养生
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痛风为何“盯上”年轻人
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2018 年 11 月 26 日 星期 放大 缩小 默认        

痛风为何“盯上”年轻人
这些不良生活习惯与痛风息息相关,您知道吗?
张雅西

    痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风95%发生于男性,高发年龄在40岁后,发作前可毫无征兆,发作者常于深夜痛醒,12小时左右到达疼痛高峰,持续几天到几周不等。常发部位有第一跖趾关节、足背、足跟、踝关节、膝关节等,患处会红肿、发炎、水肿使组织变软,导致活动受限。患者还可能出现发热、寒战、头痛、心悸等不适症状。

    痛风是一种中老年常见病,但随着生活水平提高,如今这种疾病年轻化趋势却日渐明显。虽然痛风并不会一招致命,但却会侵蚀患处、损伤肾脏,提高心脑血管疾病患病风险,最终危及生命。为了解痛风及其年轻化的因素,笔者邀请江门市人民医院血液内科主任医师张雅西对大家关心的问题进行解答。

    痛风呈现 年轻化趋势

    张雅西说,前段时间,他在专科门诊接诊了一位27岁的白先生。白先生告诉医生,自己的趾关节突然又红又肿,轻轻触碰一下,就像是被火烧一样疼痛,别说出门工作了,连行动都成问题,十分困扰。张雅西告诉白先生,这是典型的痛风症状。果不其然,检查结果显示,白先生血尿酸值很高,正常的血尿酸值应在90~420umol/L之间,而白先生的结果却高达618.1umol/L,且其伴有高血脂症(甘油三酯)和轻度的肝损伤。白先生看着诊断结果,感到非常意外,没想到自己年纪轻轻,竟然患上了这种“富贵病”,简直就是晴天霹雳。

    据统计,目前我国痛风病人已超过了7800万,且呈现年轻化趋势。再看看他们的生活习惯,经常大鱼大肉、喝酒,导致长期摄入过量高蛋白、高脂肪以及嘌呤过高的食物,加上作息不规律、运动量少、肥胖等,使得痛风“不请自来”。笔者还了解到,张雅西接诊过最年轻的患者,仅有17岁,令人咋舌。

    痛风痛与不痛

    关键在于“排”

    许多朋友可能有这样的疑惑,为什么有的人尿酸长期超标却没有引发痛风?为什么我尿酸超一点就痛风复发?张雅西解释,其实痛风的痛与不痛,尿酸超标只是其中一项因素,关键还在“排”!

    原来,尿酸高只是痛风重要的生化基础,尿酸排不出体外才是诱发痛风病变的关键因素。一个正常成人每日约产生尿酸75毫克,其中80%为内源性,20%为外源性,这些尿酸进入代谢池进行代谢,其中1/3(约25毫克)经肠道分解代谢,2/3(约50毫克)经肾脏排泄,从而维持体内尿酸水平稳定。倘若任何一环出现问题,特别是我们的肾脏,就会造成过多尿酸潴留于细胞外液中,析出微细结晶,积存在关节处,激起炎性反应,致关节周围组织红、肿、剧痛,引发急性痛风性关节炎。

    张雅西提醒,如出现痛风症状,不能强忍须及时就医。因为痛风期间,病灶会产生晶体、腐蚀骨质,引起关节变形,日积月累最终患处失去正常活动能力;同时,痛风亦对肾脏造成损害,易诱发肾结石甚至肾衰竭,增加其他代谢疾病的患病风险。

    得了痛风

    这些食物要少吃

    许多朋友都知道得了痛风,啤酒、海鲜、老火汤、动物内脏等高嘌呤、高蛋白、高胆固醇食品是尽量不能碰的。但除此之外,还有哪些我们可能经常食用,却是痛风患者避之不及的呢?

    比如菠菜、黄豆、菌类、坚果等,其嘌呤含量的确没有红肉类高,但却是素类中的“佼佼者”,若佳肴中出现此等食材,痛风朋友也应少食为宜;还有咖啡,咖啡是不少上班族的“灵魂伴侣”,一杯“回魂啡”,能迅速让您恢复精神,但咖啡会加重肝肾功能负担,长期饮用有损肾脏健康,不利尿酸代谢。

    另外,张雅西还特别提醒各位痛风患者,务必要避免服用含有马兜铃酸成份的药品。可能很多朋友不太了解,马兜铃酸是一种中药成份,常用于治疗支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、前列腺炎等感染性疾病,效果显著。可近年来发现,它竟然是肾脏“杀手”,其药毒性对肾脏有严重的危害性,而且毒性稳定,可潜伏数十年之久,若痛风患者服用,绝对是雪上加霜。常见含有马兜铃酸的中药有:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、杜衡、南木香等。

    医学指导

    张雅西:江门市人民医院血液内科主任医师,江门市医学会血液分会副主任委员,江门市医学会风湿病分会副主任委员。毕业于中山医科大学,曾在中山医科大学附属第一、第三临床医院进修血液专科和风湿病专科。擅长:各类贫血、白细胞减少症、血小板减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及其他恶性血液病以及风湿病、自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等风湿病。

    文/罗苑君

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