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路边的“野花”非良药
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2019 年 6 月 24 日 星期 放大 缩小 默认        

路边的“野花”非良药
一男子超量服用“五色花”,导致急性肝肾功能损害
张玉娥
司徒淳羽

    达叔(化名)患有十余年的鼻窦炎,在朋友的介绍下,他采摘新鲜“五色花”,煎水超量服用。服用后第二天,他便出现双眼眼睑浮肿、头部胀痛、浑身难受的症状,于是立即到江门市五邑中医院急诊科就医。检查结果显示,达叔的肝肾功能结果均异常,诊断为“急性肾功能衰竭、药物性肝损害”。这可把他和家人给吓坏了,幸亏就医及时,住院期间经过一系列护肝、改善代谢等治疗,达叔于近日康复出院。

    很多市民认为中草药天然无毒,可以调理身体,时常自行服用中草药。殊不知,使用不当或长期服用,会给我们的肝脏造成不同程度的损伤。专家提醒,是药三分毒,切不可轻信所谓的民间偏方,乱服用中草药。

    采写/江门日报记者 李银换 通讯员 黄玉妍 曾冬怡

    自行服用草药而中毒的患者 每年都有

    记者从江门市五邑中医院、江门市人民医院了解到,每年都会收治一些因自行配制草药或不遵医嘱服用中草药而导致中毒或肝肾损伤的患者。

    江门市五邑中医院药学部副主任张玉娥告诉记者,以上服用五色花导致肝肾损害的案例,是患者不了解五色花的药性所致。五色花的茎叶与果实中含有破坏代谢的毒性,这类毒性对哺乳动物有相当大的影响,可导致肝中毒。中毒者还可表现出食欲差、脱水,最终可发性肾衰。

    她补充道,目前市面上中药品种繁多,部分市民可能道听途说,吃了一些不了解成分,甚至可能连药名也不清楚的中药。每年江门市五邑中医院都会收治一些自行配制草药或不遵医嘱使用中草药导致中毒的患者。

    “我曾经接诊过一位肾结石患者,他服用大量的利尿通淋药物来排石,如金钱草、车前草等,后来导致肾功能异常。”江门市人民医院中医科主治中医师司徒淳羽说,还有一些腰痛患者自行外敷中草药,引起皮肤破损,进而诱发带状疱疹。

    为什么中草药会对肝肾造成损伤?

    多数人认为中药是天然植物药或动物药,安全性高,副作用少,可以放心使用药,殊不知中药的服用,也是有讲究的。

    张玉娥表示,“是药三分毒”虽是一句俗话,但却有其道理。中药有大毒、有毒、小毒、无毒之分。生药毒性较大的中药有生附子、生草乌、生南星、生半夏、马钱子等。这些药物经过炮制后,虽然毒性可大大降低,但长期使用或超剂量使用,也会发生毒副作用,所以在应用时,应注意炮制及严格掌握剂量。

    “很多药物,包括西药、中药,里面的成分都是通过肝肾进行代谢的。”司徒淳羽表示,很多中草药是明确具有肝肾毒性的,例如川乌含有乌头碱、马钱子含有士的宁,雷公藤含有的生物碱,关木通、广防己等药物含有马兜铃酸。

    不建议长期服用单味药物

    健叔(化名)患有泌尿系结石,在朋友的介绍下,他经常喝车前草、猫爪草泡水,希望能排出结石,然而,不久后,他开始出现头晕乏力、胃口差、腹泻等症状,于是到医院就诊。经诊断,健叔脾胃十分虚寒,考虑是经常服用车前草、猫爪草所致。

    司徒淳羽表示,车前草甘、寒,具有利尿通淋、清热解毒的作用。市民说的猫爪草大多是狮子草,狮子草有清热解毒作用,性偏寒凉,对痛风、结石是会有一定的作用。这两种如果长期服用,容易败脾胃,损伤脾肾阳气,容易对肝肾功能造成影响。

    “服用中草药前,需要先辨识体质。”司徒淳羽说,中药对于治疗一些疾病的确有较好的疗效,比如尿路感染、胆结石、肾结石、关节痛等疾病,某些清热解毒止痛的中草药效果比较明显,一般对于热象体质患者使用较为有效,但如果是寒湿体质,就不太建议单味药物服用了。

    司徒淳羽补充道,我们平时使用的中药,一般是要经过炮制的。经过炮制的中药会减少它的毒副作用,增加它的疗效。中医讲究的是辨证论证,需要“君臣佐使”成方治疗疾病。药物的相互配合,会使中药的成分发生变化,从而有减毒增效的作用。单味药物不建议长期服用,特别是很多性质寒凉的药物,长期服用,会损伤中焦脾胃,很容易出现头晕、腹胀、嗳气、腹泻、纳差等不良反应,建议在中医师的指导下用药。她提醒,很多家庭都爱煲凉汤,例如鸡骨草、鱼腥草、蒲公英等,建议喝凉汤的频率不要太高,最好一个月煲1—2次,否则可能会损伤脾胃。

    张玉娥提醒市民朋友,在使用中草药时,一定要问清是内服还是外用,并且要到正规医院配药。虽然中药材多为天然动植物,但是其成分复杂。如搭配不当,可能会造成不可预料的毒副作用。一旦中毒,抢救难度也较大。

    “一些流传于民间的偏方,没有经过长期临床应用检验,一定要慎用。没有资历经验的江湖医生开出药方,其有效性和安全性是不能保证的。”张玉娥说,在日常生活中,往往有不少市民不够重视,经常随意调配中药,浸泡药酒饮用。值得提醒的是,不合理的配方所酿的药酒,同样会存有很大的安全隐患,极有可能损害身体健康,严重的也会引起中毒。患者一定要在正规医生的指导下对症服药,按量按次服药。

    ★医学指导

    张玉娥:江门市五邑中医院药学部副主任、主任中药师,擅长临床药学、中药制剂开发研究、药物上市后再评价、药品检验、中药鉴定等。

    司徒淳羽:江门市人民医院中医科主治中医师,毕业于广州中医药大学,擅长运用经方治疗各种心脑血管疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病、糖尿病、甲亢、妇科病等临床病症。

    ★延伸阅读

    哪些药物易致肝肾损害?

    易致肝损的中药包括:黄药子、川楝子、何首乌、补骨脂、贯众、土三七、土荆芥、白果、姜半夏、常山、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雷公藤、商陆、千里光、蜈蚣、蟾蜍、红娘子等。

    易致肾损的中药包括:马兜铃、关木通、益母草、天花粉、蜈蚣、雷公藤、苍耳子、牵牛子、土贝母、土荆芥、使君子、威灵仙、大风子、巴豆、甘遂、斑蝥、草乌、望江南子、砒霜、雄黄、朱砂等。

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