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79岁高龄老人也能做脊柱手术
      
 
 
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2019 年 9 月 23 日 星期 放大 缩小 默认        
国际脊柱大师3次应邀到江门市人民医院进行学术交流
79岁高龄老人也能做脊柱手术

Daniel J.Rosenthal教授和江门市人民医院医生在做手术。
Daniel J.Rosenthal教授和江门市人民医院医生在讨论病例。

    2019年9月16日—20日,国际脊柱大师、德国巴德洪堡医院脊柱外科主任Daniel J.Rosenthal教授应邀来到江门市人民医院进行学术访问交流,这也是这位国际脊柱大师第三次来该院进行学术交流。

    3次学术交流,3次先进理念传授,3次技术指导,让江门市人民医院骨科焕发新活力,专科水平不断提升。江门市人民医院副院长何伟东表示,Daniel Rosenthal教授的3次中国行,将进一步提高医院骨科诊疗技术,助推医院骨科建设迈上一个新台阶,为医院的发展和五邑地区骨科学科建设注入强心剂,为侨乡百姓提供更优质服务。

    文/江门日报记者 李银换 通讯员 冯瑞强 曾冬怡 图/医院提供

    A

    创新理念 突破老人脊柱手术“禁区”

    高龄老人该不该做脊柱手术?什么时候该做手术?该做什么手术?这是困扰许多脊柱外科医生的问题,也是此次学术交流探讨的主题。

    Daniel Rosenthal教授给出的答案是:高龄不是手术的“禁区”,要根据患者的实际情况来定。他表示,脊柱外科医生不能做“照片医生”,单纯依靠影像学照片去做手术,一定要亲自向老年患者了解,主要困扰他们的是什么问题,在药物、理疗等方式均确切无效,而患者的生活受到影响,疼痛不能缓解时,就建议要做手术。

    他还提出了两个重要的理念:精准和微创。精准就是要尽量把手术做小,解决主要问题,不做预防性手术;微创是指在显微镜下或其他辅助镜下精细操作,重视运用,以减少患者脊髓、神经损伤为目的,而不是单纯强调小切口。

    正如航标灯为航海员指明方向,Daniel Rosenthal教授的创新理念,为江门市人民医院骨二科的发展指明了方向。“3次学术交流,教授都为我们带来创新的理念,对我们来说,新理念激发出新火花,解决了长期困扰我们的问题,为专科发展指明了方向。”江门市人民医院骨二科主任林毅忠表示,以前,提起高龄脊柱外科手术,患者及家属不敢做,医生觉得风险大;如今,该科开展脊柱外科微创手术,突破老人脊柱手术“禁区”,让越来越多老人受益。

    78岁的郑爷爷被腰痛困扰了5年多,走几十米就得停下来休息,他吐槽道,这就像“不死的癌症”那样,让他十分痛苦。由于担心手术风险大,他一开始很抗拒手术,后来了解到江门市人民医院能开展微创手术,而且还有外国教授来指导,他决定施行手术。9月18日做手术,术后第二天,郑爷爷就能下床行走,他笑着告诉记者:“现在走路很舒服,腰不疼,腿也不麻了,手术效果很好!”

    B

    创新技术 完成首例OLIF技术,填补技术空白

    “手术顺利完成!”9月20日下午,Daniel Rosenthal教授联合江门市人民医院骨二科团队成功为79岁患者施行该院首例斜外侧椎间融合术(OLIF),填补了该院此项技术的空白。该场手术还以直播的形式为大家解密骨科手术全过程,让骨科同仁们实时观摩、身临其境地跟随着国际骨科大师、著名骨科专家进行手术学习。

    79岁的黄爷爷腰痛伴双下肢放射痛5年,近2个月加重,只能行走100米,就得停下来休息,劳累时双下肢疼痛明显,被诊断为腰椎管狭窄,腰椎滑脱,同时还患有二型糖尿病。

    由于保守治疗效果不佳,且患者症状明显,建议患者通过手术治疗缓解病痛。患者深受病痛折磨,想尽快解除病痛,但同时也在犹豫,因为毕竟79岁高龄,还有多年的糖尿病病史。如何能帮助患者解决病痛,同时又将手术风险降至最低,这是摆在医务人员面前的难题。

    针对这例疑难病例,Daniel Rosenthal教授与骨二科团队进行了病例讨论,结合自身技术特点,为患者设计了最安全、最可靠的微创手术治疗方案。

    林毅忠介绍,该手术主要分两个步骤,第一个步骤是后路经皮腰椎4/5椎弓根钉棒内固定,微创腰4/5斜外侧椎间盘摘除,这项技术该院已开展得很成熟;第二个步骤是斜外侧椎间融合术(OLIF)。对该科来说,这是一项新技术,对患者来说获益多,可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间及患者康复时间。

    术前,专家组会诊制定出精细周密的手术治疗方案。术中,记者通过手术直播画面看到,医生仅在患者左侧腹部椎体前沿做了一个约4cm的斜切口,按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方,在主动脉与腰大肌间隙之间放置扩张通道,处理椎间隙并恢复间隙高度,使滑脱复位,放置合适大小的融合器,手术出血仅几十毫升。术后,黄爷爷腰椎侧位片显示:腰椎获得稳定,腰椎间隙高度得到恢复。术后第二天就能下床,腰痛及左臀部疼痛症状完全消失。

    林毅忠欣喜地说道:“在DR.Daniel Rosenthal教授的指导下,OLIF技术的开展,填补了骨科此项技术的空白,标志着本地区骨科在脊柱微创技术上提升了一个新的高度,将使更多患者受益。”

    C

    不忘初心

    提升专科水平,使老百姓获益

    Daniel J.Rosenthal教授3次学术交流,不仅为江门市人民医院骨科带来新理念,还带来新技术,专科发展迈上新台阶,专科发展焕发出前所未有的活力。

    江门市人民医院骨外科是江门市首批临床重点专科,也是省卫计委“骨质疏松症诊疗技术协作基地”。该院对骨科进行专业细分,实现专病专治,医生治病精益求精。该院还对骨科进行了整合,瞄准最前沿技术,做精做强亚专业,为病人提供精准治疗,推动骨科微创化。目前,该科已细分出创伤骨科、小儿骨科、手足外科、显微外科、脊柱外科、关节外科、矫形外科、骨病、骨肿瘤等9个亚专业,构建了骨科疾病全方位、全覆盖的治疗体系。

    在江门市人民医院骨科,老年脊柱手术占比高达70%。常年与老年各类疑难病例打交道,专家们有着丰富的临床经验,对每个病例都能用最佳的治疗方案,真正做到因病施治,让一例例患者“脱胎换骨”,重获健康。

    林毅忠介绍,目前我国已进入到老龄社会,脊柱退行性病变(如:颈椎病,腰间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱、侧弯等)的发病率也随之增高。提高手术的安全性,减少手术的创伤,使老年患者解除病痛,回归社会,保证自身活动能力,是今后骨科努力的方向。

    “不忘初心,牢记使命。”林毅忠坚定地表示,该科医生团队都是中共党员,将坚持全心全意为人民服务的理念,随着脊柱外科微创技术日臻成熟,该团队实现了在高精尖技术领域的一次又一次突破,将为五邑地区及周边广大患者带来福音。

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