第A07版:健康
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心源性猝死,“黄金4分钟”很宝贵
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2019 年 12 月 2 日 星期 放大 缩小 默认        

心源性猝死,“黄金4分钟”很宝贵
一旦发生心源性猝死,要尽可能早地进行心肺复苏

    11月27日凌晨,台湾艺人高以翔在宁波录制浙江卫视综艺《追我吧》过程中当场晕倒,经医院抢救无效死亡。随后,《追我吧》节目组发布声明称,医院宣布高以翔为心源性猝死。消息一出,网友们悲痛不已。

    高以翔的去世,不免让人感叹:永远不知道明天和意外哪个先来。同时也给大众敲了一个警钟,当发生猝死时,及时施救是多么的重要。江门市人民医院急诊科主任吴木富说,当发生心源性猝死时,前4分钟是黄金抢救时间,在这个时间里要是能给予患者有效的施救,患者存活率将大大提升。

    江门日报见习记者 蔡昭璐 

    通讯员 曾冬怡

    熬夜或运动过度 易引起心源性猝死

    何为心源性猝死?吴木富表示,心源性猝死是指急性症状发作后发生的,以意识突然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。主要病因有冠状动脉异常、先天性心脏病、心力衰竭、心律失常、心肌异常等。

    情绪过于激动、运动过度、体力透支、饱食、吸烟、做噩梦等都可能成为心源性猝死的诱因。“高以翔晕倒时正在跑步,这跟很多在马拉松赛场上倒地的选手一样,有可能是因为运动过度,体力透支而引发的猝死。”吴木富说,而年龄在40—50岁的人群、吸烟者、肥胖者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、缺乏运动及工作紧张者是心源性猝死的高危人群。

    从时间上看,心源性猝死多发于冬季,气温越低发病概率越高。吴木富解释,冬天天气骤然变冷,人体基础状况较低、血管弹性较差,血压很容易产生波动,从而导致心源性猝死。同时,凌晨是心源性猝死的多发时段,这个时候不管是熬夜、情绪过于激动或运动过度都极易引起心律失常,从而导致心源性猝死。

    “《追我吧》节目在凌晨录制,而且当时高以翔还在激烈奔跑,这些都是极易诱发心源性猝死的因素。”吴木富解释,剧烈运动时全身耗氧量增加,心脏负担加重,同时交感神经兴奋,身体出汗过多,心肌细胞电活动紊乱,这些都会导致心脏出现无法修复的损伤,从而引发心脏骤停。

    吴木富提醒大家,生活中要做到“一戒、二控、三调节”。一戒就是要戒烟;二控是要控体重、控“三高”;三调节就是调节饮食、心理、节奏。生活中清淡饮食,不暴饮暴食;保持心情舒畅平和,不要过度紧张或起伏较大;工作、运动要适量,不要经常熬夜加班,也不要过度运动。普通群众在运动时,心率最好保持在(220—年龄)×60%左右。

    发生心源性猝死

    前4分钟是黄金抢救期

    对于突发心源性猝死的患者来说,时间就是生命。吴木富说,一旦发生心源性猝死,要尽可能早地进行心肺复苏,前4分钟是黄金抢救期。4分钟内进行复苏者,存活的概率>50%;4—6分钟内进行复苏者,概率为10%;超过6分钟存活率仅为4%,超过10分钟存活率几乎为零。

    但因为绝大多数心源性猝死都发生在公共场所或家庭,当专业急救人员赶到实施抢救时,通常已错过黄金抢救时间,导致院外心脏性猝死的抢救成功率极低,因此,如果事件第一目击者懂得急救,就能为赶来的医生争取救援时间,帮突发心源性猝死的患者争取活下来的机会。

    吴木富介绍,心肺复苏术主要有以下步骤和注意事项。

    第一、发现有人倒地,首先确认环境安全。

    第二、检查病人的意识和呼吸状态,可采取拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等方式。

    第三、确定患者无心跳、无呼吸立即进行心肺复苏:将手掌放在病人的胸部中央,胸骨的下半部上(约为两乳头连线的中点),另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上,肩、肘、腕关节成一直线,利用身体的力量,以每分钟100—120次的速率来进行按压,要使成人的胸骨下压5—6cm。如果是儿童,按压的深度为胸廓厚度的1/3,大约5厘米,较小的儿童可以用一个手掌按压,如果是几个月大的婴儿,则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方,使胸廓下降1/3,大约4厘米即可;心脏按压30次后,立即打开气道进行人工呼吸,施救者在打开气道的同时,应捏住患者鼻子,口对口包住嘴巴,吹气2口;循环按压和通气以30:2方式进行,直到急救人员或AED(自动体外除颤仪)到达。AED一旦到达,立即开机按AED的提示来操作。

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