江门日报讯 (文/图 记者/吴健争 通讯员/梁健华) 近日,恩平市人民医院五官科收治了一位82岁的特大鼻部基底细胞癌患者,其鼻肿物大小约为4×4cm,肿物横跨外鼻背,深达软骨膜,侵犯左侧前鼻孔。在该院医护人员的共同努力下,这项难度较大的治疗手术顺利完成,患者出院后向该院送来锦旗致谢。
据悉,该部位术腔的修复不仅存在外观美容的难题,而且可能有供血差、再生能力弱等问题。来自江门市中心医院的帮扶专家、副主任医师章晓军与恩平市人民医院相关科室经过充分研究,制定了详细的手术方案,即采用转移双侧鼻唇沟带蒂皮瓣做修复并前鼻孔成形的方式进行手术。手术中,医生用双侧鼻唇带蒂皮瓣上下叠瓦状修复,解决了就近皮瓣不足的问题,肿物被充分切除,术后就近的带蒂皮瓣供血好,术腔愈合良好,皮瓣切口置于鼻唇沟,最大程度保护了患者的面容。
参与实施手术的医生表示,外鼻的皮肤紧贴软骨和骨质,缺乏皮下脂肪层,皮肤很难游离修补,在鼻部特大肿物切除后容易出现修复困难的问题,采用游离的皮瓣修复往往因为术后供血差、皮瓣供血不好而出现术后坏死的情况。本次手术中,采用鼻唇沟带蒂皮瓣修复创面,既可以充分修补术腔的缺损,又可以充分兼顾患者的面部容貌,是一种较好的鼻面部修复方法。
面颊部鼻唇沟带蒂皮瓣在耳鼻喉科鼻面部缺损修复方面的运用,使恩平市人民医院五官科在面颊部皮肤缺损修复能力方面得到提升,可以广泛应用在鼻部外伤等皮肤缺损的修复,标志着该院在该领域又取得了新的突破。该院相关负责人表示,该手术值得在鼻科手术创面修复方面广泛推广。
据悉,基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤肿瘤的65%-75%。源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞癌,是一种低度恶性肿瘤。基底细胞癌早期表现为局部皮肤略呈隆起、淡黄色或粉红色小结节,仅有针头或绿豆大小,呈半透明结节,质硬,表皮薄,伴有毛细血管扩张,但无疼痛或压痛。基底细胞癌的治疗方法甚多,包括外科手术切除、X线照射,医疗机构应结合患者的情况选择最佳的治疗方案。