第A05版:健康
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孩子长不高可打生长激素吗?
江门一医生16个月减重45公斤
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2021 年 8 月 23 日 星期 放大 缩小 默认        
暑期儿童生长发育专科“门庭若市”,就诊人数比平时多了两倍以上
孩子长不高可打生长激素吗?

    “医生,我的孩子长不到160cm了吗?”“孩子已经开始发育,现在打生长激素有用吗?”近日,在江门市妇幼保健院儿童生长发育专科主治医师刘颖妍的诊室里,苏女士焦急地询问着。

    苏女士的女儿今年10岁,但身高才125cm。她一直期望女儿能长到160cm,但女儿目前骨龄已到11岁半,初潮也快来了,预计身高仅在150cm左右。得知现在打生长激素也得不偿失时,苏女士失落地走出了诊室。随后,另一位爸爸带着儿子走进诊室,咨询的同样也是身高问题。

    暑假期间,儿童生长发育专科“门庭若市”,市区几大医院儿童生长发育专科门诊就诊人数激增,比平时多了两倍以上,其中大多是咨询身高问题。在江门市妇幼保健院,刘颖妍每天就能接诊到约50个类似的来诊者。

    江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 马佩婷 曾冬怡

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    家长期望高,医生门诊忙

    8月19日下午5时许,记者走进江门市妇幼保健院儿童生长发育专科,此时,仍有不少家长带着孩子在等待就诊。走廊的一面墙上,贴着身高测量表,许多家长带着孩子经过都要靠近比画一下,有的家长面带愁容,有的家长面露喜色。

    5时30分,送走最后一个来诊者,刘颖妍清了清已经沙哑的喉咙。这是暑假以来,她为数不多的可以按时下班的日子。往常的这个时候,她还要看到傍晚6时多。同样,在江门市人民医院儿童生长发育专科,该科住院医师邹杏欢在暑假期间也迎来了她的忙碌时刻,不少家长带着小孩来向她咨询性早熟和身高的问题。

    儿童生长发育专科医生忙碌的背后,是家长们对孩子身高的焦虑。记者在跟家长、医生聊天中发现,现在的家长对孩子身高的期望普遍较高,女孩160cm、男孩170cm成为许多家长的最低标准,其中,家长对儿子的身高尤为关注。身高160cm的家长希望儿子能拔高一个度,长到170cm,而身高170cm的家长则希望儿子能长到180cm。为了能让孩子长高,家长不惜花钱给孩子打生长激素,以及买各类营养品。

    “当今社会孩子的身高水平普遍比父母那个年代长得高,家长其实无须过度焦虑。”刘颖妍表示,从医学角度来说,只要身高生长速度正常,身高水平符合其遗传靶身高水平,即是(父亲身高㎝+母亲身高㎝)÷2,男孩加6.5㎝,而女孩则减6.5㎝,所得数值正负5㎝以内,都属于正常范畴,无需治疗。

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    生长激素不能滥用,盲目干预身高不可取

    在门诊中,家长们最关心的莫过于为什么我的孩子长不高。邹杏欢介绍,一个人的高矮,与遗传因素、营养状况、骨骼发育和激素水平有关,其中遗传占比70%。可以说,身高是“7分天注定,3分靠打拼”。

    在导致孩子身材矮小的因素中,性早熟较常见。性早熟是指男孩在9周岁前出现睾丸发育,女孩在8周岁前出现乳房发育或者10岁前出现初潮。性早熟会使骨骺过早闭合,缩短生长发育的年限,导致最终身高偏矮。

    邹杏欢说,近些年,儿童性早熟发生率呈明显上升趋势,女孩性早熟比男孩性早熟发生率高,约占90%。家长在关注孩子生长发育时,要留意孩子的第二性征有没有提前出现。性早熟成因复杂,尽管开始长得快,也会引起孩子最终身高矮小。

    采访中,记者还了解到,为了能让孩子快速长高,不少家长会要求给孩子注射生长激素。对此,刘颖妍表示,生长激素不能滥用,它只适用于有医学指征的儿童,治疗期间需要定期监测药物副反应,盲目为改善身高而使用药物干预并不可取。“而且如果骨龄已经闭合的孩子,即使注射生长激素也无法逆天改命,得不偿失。”刘颖妍说。

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    定期测量身高,警惕矮小症

    记者了解到,孩子身高生长分为两个高峰。第一个生长高峰是婴儿期。如足月儿出生后第一年平均生长约25cm。1岁到2岁期间平均生长约10—12cm,2岁到3岁期间平均生长约7—8cm;到了青春期,孩子出现第二个生长高峰,男孩一年可生长7—9cm,女孩一年可生长6—8cm。

    刘颖妍表示,如果孩子在3周岁前身高增长小于7cm/年,3周岁到青春期前身高增长小于5cm/年,青春期身高增长小于6cm/年,即为生长发育迟缓,要警惕矮小症。

    儿童期生长发育落后并不可怕,可怕的是家长并未重视,等骨骺线快闭合甚至闭合后才来就诊,错过了最佳干预时期。刘颖妍建议,如果孩子出现衣服裤子穿1—2年都没有短、班里经常坐第一排,或者父母身高偏矮的,都建议家长带孩子到医院进行检查。

    平时,家长应定期给孩子测量身高,记录身高数据,比对生长曲线,判断孩子的生长发育是否正常。测量身高要做到“四同”:同一个人、同一时间点、同一测量工具、同一站立姿势。2岁以内的孩子建议卧位测量,2岁以上的孩子可站立测量,测量频率为:6个月以内的婴儿每月测量一次;6个月到1岁的每2—3个月测量一次;一岁以上的每半年测量一次。

    门诊中,不少家长都想找一个能让孩子快速长高的“秘方”。对此,刘颖妍表示,要想孩子长高,还是老生常谈的三个方面:均衡饮食、充足睡眠、适量运动。

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    孩子身高发育过程中 这些误区要避开

    孩子长不高,家长心焦急。门诊中,刘颖妍碰到不少家长均认为,孩子长不高不是缺钙就是缺营养,还有的家长认为自己很高,孩子一定不会矮,其实并不是。孩子的身高发育是一个动态的过程,与很多因素有关。家长在关注孩子身高发育的过程中,要避开以下几个误区:

    误区1:父母矮,孩子肯定矮;父母高,孩子一定不会矮

    医生:虽然说孩子的身高遗传占70%,但还受营养状况、骨骼发育和激素水平等影响,只要家长把握好剩下的三成机会,孩子还是可以长得更高的。临床中,不少父母身高较高的家长,对孩子身高不够重视,不关注孩子身高的异常变化,等到发现孩子生长发育有问题时,错失治疗良机。

    误区2:孩子个子矮不要紧,是“晚长”

    医生:人们常说的“晚长”,一般是指医学上的青春期发育延迟患者,此类患者通常是有类似的家族史。不管是“晚长”还是矮小,建议先带孩子去检查,明确原因后,再决定是否干预。很多孩子因为没有及时干预,导致成年后身高不达标。

    误区3:女孩月经来潮后还会有很大的长高空间

    医生:女孩发育顺序通常是乳房发育—出现阴毛—外生殖器改变—月经来潮,月经来潮后身高增长空间有限,一般增长1—10cm,平均5cm左右。因此,发现孩子提前发育要及时到医院就诊,避免影响最终身高和心理健康。

    误区4:孩子长不高是营养不够,要多吃补品

    医生:引起儿童身高矮小的原因很多,需对症“下药”。一味地补营养,会导致营养过剩,引起肥胖,从而影响孩子的身高。此外,不要听信广告宣传、民间偏方等,给孩子吃过多的所谓增高营养品、补品,吃多了可能会使孩子性早熟,或骨骺线过早闭合,最终身高不高。

    误区5:孩子长不高是因为缺钙

    医生:现在食物种类丰富,对于一般孩子而言,均衡饮食即可补充人体所需的钙元素。正常情况下,不需要额外补钙。而且孩子身高的增长过程除受营养因素影响外,还受疾病、内分泌系统激素调控等因素影响,不能以偏概全,需仔细诊查。

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