随着暑假的到来，不少家长会带孩子进行口腔正畸治疗。口腔正畸主要是通过各种矫正装置达到口颌系统的平衡、稳定和美观。近年来，为孩子做正畸的家长也越来越多。那么，儿童口腔正畸什么年龄治疗效果最佳？什么情况需要进行口腔正畸？对此，记者进行了采访。

    江门日报记者 何雯意

    A 过早矫治对小孩发育有不利影响

    三岁多的豆豆牙缝有点过大，牙齿不齐，看上去不太美观。家长陈女士在网上看到儿童正畸的广告中声称，通过正畸可以改善这种情况，并且“越小治疗效果越好”。陈女士在一家口腔机构支付上万元让孩子戴上了矫正器，但豆豆觉得戴矫正器不舒服，时常哭闹。为此，陈女士心疼不已，就缩短了佩戴时间。一个月后复查结果显示，没有一点效果。去复诊时，医生告诉陈女士，矫正器要全天24小时佩戴，并坚持佩戴3—6个月才能看到效果。

    随后，豆豆的家长先后咨询了多家口腔机构，得到的结论是豆豆颌面发育尚未稳定，并未出现骨骼发育问题，只是牙齿不太美观，目前不需要正畸。

    江门市妇幼保健院口腔门诊主治医师赵敏表示，到该科就诊的很多孩子都出现了豆豆这样的情况，不少家长想让孩子的牙齿变得更加美观，早早为他们戴上矫正器，其实对于没有骨面畸形的小孩进行矫治，是不应该的。过早矫治，对于小孩的面型和精神发育都有不利影响。

    “过早矫治可能会直接影响乳牙的发育、恒牙的替换，而过晚矫治可能导致面部明显畸形，影响口腔功能和健康。”江门市口腔医院正畸科副主任黄明悦提醒，不适当的早期矫治会徒增时间成本和金钱成本，甚至会增加孩子对矫治的恐惧，消耗孩子的耐心，使其后期矫治难以配合，加重矫治难度。

    黄明悦表示，儿童早期矫治需要由专业的口腔正畸医生进行判断，家长不要因广告宣传免费检查而冲动作出为儿童矫治的决定。家长应当从孩子3岁起定期带孩子到专业的口腔医院由口腔正畸专科医生进行详细的检查，选择合适的时机进行正畸治疗。

    以上两位医生均表示，家长关注牙齿健康的意识是件好事，但不需要过于焦虑。“如果孩子的牙齿只是轻微错颌，一般而言没有太大影响，让其自然生长就会变得正常。”赵敏认为，很多家长在考虑正畸问题时更注重的是美观问题，但其实美是多种多样具有个性化的，口腔正畸第一解决的问题应该是牙齿功能性问题，家长无需过度担心。

    B 出现“地包天”要尽早治疗

    那么，哪种情况应该进行正畸？不同的情况应该选择什么时候前往治疗？

    赵敏介绍，一般儿童的牙齿发育分为乳牙期、替牙期和恒牙期。在乳牙期，如果出现反合、偏合的情况，就要尽早进行治疗。此外，乳牙龋病的问题要引起重视。乳牙龋病若导致乳牙过早脱落，会造成恒牙错位、阻生、反合（即“地包天”）甚至更严重的问题，应及时就诊。到了替牙期，也是我们俗称的“丑小鸭期”，赵敏提醒，如果只是普通的牙齿不齐，可以先不用进行矫治，但要保持定时复诊。如果出现严重的下颌后缩、深覆牙合，可以在替牙期进行早期治疗。替牙期是发育高峰期，适合纠正骨骼的发育异常。如果只是牙齿不齐等问题，可以等替牙期结束，在恒牙期（一般为12岁）开始进行矫治即可。

    黄明悦表示，影响颌面部正常生长发育的错合尽量早发现、早干预，包括反合、偏合、下颌后缩等骨骼发育问题，或者咬唇、吮指、口呼吸等不良习惯引起了畸形（牙弓狭窄、前牙深覆盖）等情况。“‘地包天’是其中最具代表性的一种。家长在发现孩子‘地包天’时，应第一时间就诊。”黄明悦提醒道。

    医生介绍，适当早期治疗可以帮助儿童引导颌骨生长，纠正有害的口腔习惯，改善面部形象，将恒牙生长引导到更有益的位置。但两位医生也提醒，正畸时间“不在早”，而要根据儿童的口腔情况选择合适、正确的时间以及矫治方法。此外，赵敏特意提醒，在进行口腔正畸过程中，要按医嘱进行复查，坚持戴牙套，同时要特别注意清洁，防止出现龋齿问题。

    医学指导

    赵敏：

    江门市妇幼保健院口腔科主治医师，从事口腔工作20余年，曾分别赴南京医科大学附属口腔医院、南方医科大学广东省口腔医院、四川华西医科大学口腔医院正畸科进修学习。任中国妇幼保健协会口腔分会委员、广东省妇幼口腔保健协会委员、广东省医院协会口腔医疗管理分会委员。擅长儿童早期矫形治疗、不良习惯干预治疗、青少年及成人正畸固定隐形治疗、儿童成人拔牙、儿童龋病预防及治疗、儿童外伤诊治，成人牙列缺损、缺失固定及活动修复术等。

    黄明悦：

    江门市口腔医院正畸科副主任，从事口腔正畸临床工作21年，任中华口腔医学会口腔正畸专科会员、隐适美认证医师。在口腔正畸临床医疗水平方面具有很强的解决本学科复杂病例和重要技术问题的能力，擅长各类口腔错合畸形的矫治，在乳牙及替牙期的预防及阻断矫治，直丝弓矫治技术、自锁托槽矫治技术、青少年与成人正畸以及无托槽隐形矫治等方面，有着丰富的临床经验。