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健康从“齿”开始
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2022 年 9 月 19 日 星期 放大 缩小 默认        
21岁女子根管治疗4颗龋齿,医生建议牙齿有问题要及早就医
健康从“齿”开始

医生为患者进行根管治疗。
林松柏

    9月20日是我国第34个“全国爱牙日”,今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”,副主题是“护牙健齿少年强,健康中国民族兴”。

    世界卫生组织于1981年制定了口腔健康的标准:牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。此外,“让80岁的老人拥有20颗功能牙”也是世界卫生组织倡导的“8020标准”。

    “如今,牙结石、龋齿、牙周病等成了很多人生活中的困扰,牙齿健康不仅关乎个人形象,还直接影响生活质量。”江门市五邑中医院口腔科主任林松柏提醒,关注牙齿健康,有问题应及早就医,健康从“齿”开始。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 黄玉妍 刘森

    甜食是龋齿的“罪魁祸首”

    口腔中的细菌通过食物残渣、糖等,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿就变成了“虫牙”,也叫龋齿。

    很多小朋友张口一笑,就“明晃晃”地显露出几颗甚至是满口的烂牙。对于孩子的烂牙,家长们似乎都司空见惯。“反正乳牙迟早都是要换的,没必要费这么多心思。”这是不少家长对于小儿龋齿的“见解”。林松柏表示,小儿龋齿的患病率高,治疗率低,不少家长对小儿龋齿的危害认识不足。

    到该科就诊的儿童中,因龋齿问题就诊的就占了一大半。为何龋齿如此“青睐”儿童?林松柏认为甜食是“罪魁祸首”。小孩通常对甜食毫无“抵抗能力”,甜食中的蔗糖容易在口腔中发酵,被“侵蚀”牙齿的细菌感染,使牙体硬组织被破坏、脱落,形成龋齿。

    龋齿会造成牙齿炎症,形成龋洞,破坏牙冠,遇冷热可能导致牙齿酸痛。另外,龋坏会使得乳牙部分崩坏、缺损,使孩子咀嚼食物的功能大大降低,从而营养摄入减少,抵抗力随之降低。想要拯救龋齿,应少吃糖分高的食物,进食后注意清洁口腔,如出现牙疼应第一时间治疗。

    发现龋齿要及早就医

    不仅仅是儿童、青少年,成年人也同样面临龋齿问题。龋坏的牙齿如果不及时治疗就会转变成为慢性根尖周炎。如果长期的慢性炎症迁延不愈,除了会引起局部的感染疼痛外,还或会使身体其他部位发生病灶性感染。

    21岁的阿婵来自茂名,因右下一颗牙齿疼痛前来就诊,被诊断为急性根尖炎。医生为其在麻醉下开髓,引流通畅,拔除神经,接着根管预备,用药物填充牙髓腔(根管)。由于治疗需要,清除了炎症龋齿的神经和血管,牙齿失去了营养输送后会变脆性,医生建议做个牙套保护起来,延长牙齿的使用寿命。

    医生发现,加上治疗的这颗龋齿,年纪轻轻的阿婵已根管治疗过4颗牙。每当看到这种情况,林松柏都痛心不已。如果能及早保护、及早就医,牙齿的使用寿命就会更久。

    “要养成每天早晚刷牙、吃完东西要漱口的习惯,其中晚上刷牙尤为重要,因为在睡眠状态中,人体的唾液减少,杀灭细菌的能力变差,细菌更容易附着在牙齿上面。”林松柏提醒,“牙刷每3个月要更换,因为3个月后牙刷的刷毛会硬化,另外要定期进行牙齿检查,以便及时发现潜在问题。”

    窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要

    另外,为了更好地预防龋齿,还可以进行窝沟封闭。窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。“六龄牙”就是6岁左右的宝宝在其乳牙的最后方长出的第一颗恒牙。这颗牙由于萌出时间早,使用时间长,再加上其牙齿上面有丰富的窝沟,极易发生龋齿,因此,对其做好防护有着极其重要的意义。窝沟封闭还可用于3—4岁儿童的乳磨牙及12—13岁少年的第二恒磨牙。

    窝沟封闭是用一种高分子复合树脂材料,涂在牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后会固化变硬,形成一层保护屏障。儿童窝沟封闭是预防龋齿的良好途径,能有效降低龋齿的发生率。就像在日常生活中,为了防止木制品被腐蚀与虫蛀,在表面涂上一层漆一般。这种涂抹在牙齿表面的树脂无毒无害,既不影响人的咀嚼功能,又能适应口腔的环境。

    对于错过窝沟封闭年龄的成年人,林松柏建议做到以下几点保护牙齿:1、牙齿敏感者可用温水刷牙;2、刷牙切勿用力过猛,应保护牙龈;3、可用牙线清洁牙齿;4、牙齿缺失应及时修复;5、牙刷单独放置,避免细菌交叉感染;6、有牙龈炎症、牙周炎可选用软毛牙刷。

    口腔疾病的高发和不正确的牙齿护理清洁习惯有很大关系。很多人喜欢用漱口水代替牙膏来清洁口腔,其实单纯使用漱口水只能去除浮在牙齿表面的食物残渣,而一些在隐蔽部位例如牙缝里的食物残渣和沉积物则不易被清除掉,因此不能用漱口水代替刷牙。

    医学指导

    林松柏:江门市五邑中医院口腔科主任、主任医师,广东省口腔医学会口腔颌面外科常务委员及全科委员。擅长口腔颌面部手术,包括颌面部肿瘤切除、颌面部骨折,以及颌面部缺损邻近皮瓣修复术;口腔正畸(矫牙);口腔种植、镶牙等。

    延伸阅读

    从出生6个月开始的护齿秘诀

    我们每个人,从胎儿期到成人期,再到老年期,护牙可以说是贯穿一生的大事。不同年龄段在护牙时,有哪些注意事项和防护重点呢?林松柏给出从出生6个月开始的护齿秘诀。

    6个月—2岁:当孩子长出第一颗牙时,就应该开始注重牙齿的清洁,可使用柔软的硅胶手指牙刷轻轻帮孩子刷牙。

    3—6岁:牙医会检查乳牙并建议进行洁牙、涂氟与窝沟封闭。

    7—12岁:可拍全面的X光片来检查邻面龋齿,对龋齿做一个直观的检查,检查牙齿是否排列整齐,必要时根据牙片做正畸评估,可做牙齿清洁、抛光牙齿。

    13—20岁:如果牙齿磕断,先别丢,快速把断牙泡在牛奶或生理盐水中,以最快的速度拿给口腔医院的医生,通过再植术处理可复原。一般2小时内再植成功率高。

    20—30岁:建议半年至一年做一次全面的口腔检查,每半年至一年洗一次牙,有坏牙及时修补。

    30—40岁:每年定期检查口腔,坚持洗牙,预防牙周疾病,少熬夜,有牙病及时处理,缺牙及时修复。

    40—60岁:人到中年,牙龈逐渐萎缩,刷牙出血、口腔异味经常光顾,要注意饮食,坚持洗牙,有问题及时看牙医。

    60岁以上:对于老年人来讲,坏牙、缺牙要及时寻找合适的修补方式,“老掉牙”是错误的观点,只有及时修复缺牙,才不会导致剩下的好牙跟着遭殃。

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