结核病作为一种古老的传染病，曾被称为“白色瘟疫”，时至今日仍是全球头号传染病“杀手”。党和国家高度重视结核病防治工作，党的十八大以来，我市结核病防治取得显著成效。

    江门市结核病防治所（简称“市结防所”）一直以来都是我市结核病防治的中坚力量，始终奋战在防痨抗痨的前沿阵地，推动我市完成“十三五”结核病防治规划，为“十四五”防治规划开好局，不断提升我市结核病防治水平，消除结核危害，守护人民群众身体健康。

    文/图 何雯意 李永辉

    A 红色引领 促进党建与业务深度融合

    “我是党员、医生，理应冲在前，与大家一起守护家园。”2020年初，面对来势汹汹的新冠肺炎疫情，市结防所医生谢永平挺身而出，积极投身疫情防控。如今，在疫情防控常态化下，他仍然多次冲锋在前，发挥党员先锋模范作用。

    在市结防所，和谢永平一样，奋战在抗疫一线的党员不在少数。一直以来，市结防所坚持以党建为引领，以医院高质量发展为导向，加速推进党建与业务的深度融合，形成“党支部引领、党小组聚力”的融合发展格局，做到了“六个聚焦”。

    聚焦疫情防控。党支部及时组建党员先锋队和青年突击队，在多项任务中冲在前、作表率，为战胜疫情筑起“红色堡垒”。到目前为止，该所已派出抗疫支援队30批263人次。

    聚焦科研创新。近年该所积极参与多个国家级、省级科研项目。目前正积极参与国家感染性疾病临床医学研究中心（深圳市第三人民医院）项目——肺结核合并糖尿病优化方案的随机对照临床试验、全口服短程方案治疗耐多药结核病的多中心随机撤药试验，不断提高科研能力，以创新思维推进我市结核病防治工作。

    聚焦服务群众。把联系服务群众作为“必修课”，结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，派出医务宣讲团队走进社区、走进校园，为社区群众、老师及学生科普结核病防治知识，加深公众对结核病的认识。

    聚焦志愿服务。多次参加文明城市建设工作，每年派出多批次医务人员进行义诊、宣传。今年以来，开展义诊志愿服务活动4次，为市民提供义诊服务。

    聚焦文化建设。党支部将医院文化建设与政治、作风、纪律建设等相结合，把党建文化融入各科室，通过活动凝聚人心。

    聚焦人才工作。积极引进和培养人才，现全所职工有120余人，其中硕士3人，高级技术职称15人，中级职称卫技人员占比近40%。

    B 开拓创新 临床与科研相结合

    气管支气管结核是结核病中常见的一种，它会导致患者气喘、呼吸困难、反复咳嗽，容易出现反复发生的阻塞性肺炎。

    2018年，周小姐觉得自己常有发热、咳浓痰、呼吸不畅的现象，一活动便喘不过气来。经朋友介绍，她到市结防所诊治。市结防所对症为周小姐施行了支气管镜介导的球囊扩张气道成形术。术后周小姐的病情明显好转。“幸好本地结防所有这样的医疗技术可以治疗我的疾病，让我不用到外地就医，还成功康复。”免去舟车劳顿之苦、在家门口实现就医的周小姐感激地说。

    截至目前，市结防所已为71名气道狭窄的气管支气管结核患者提供治疗。据了解，市结防所于2017年在五邑地区率先开展球囊扩张术，标志着该所呼吸系统疾病治疗水平迈上新台阶。

    一直以来，市结防所坚持临床与科研相结合。今年，市结防所引入支气管镜介导腔内冷冻治疗，为五邑地区乃至周边城市的结核患者带来福音，至今已完成治疗55例，无并发症发生。

    此外，市结防所在儿童呼吸道疾病诊疗方面也具有丰富经验，经常有患者慕名而来，形成独具特色的医院品牌及专科优势。

    在硬件方面，该所结核病实验室检测能力不断提升，更于去年改造了PCR实验室并通过验收，在此基础上开展多项领先的新技术新项目，实现结核病检测全覆盖。该所CT室也于去年底投入使用。

    C 科技加持 提高耐药结核病诊疗质量

    普通肺结核患者只要规范治疗，治愈率很高。但由于治疗时间长达半年，服药品种多，如果患者认识不到位、管理不严格，经过一段时间治疗后，见症状消失就不再规律服药，很容易发展为耐药结核病。耐药结核病往往会给患者带来极大的痛苦。

    65岁的李叔从2011年开始进行耐多药肺结核的治疗。在过去的治疗中，李叔因无法承受长达半年的注射期带来的不便和其它药物不良反应，反复不规则治疗大概一年后自行终止了治疗，10年来不断受到肺结核带来的各种不适症状的折磨。

    半年前，李叔因咯血症状再次前往市结防所就诊住院。“真的感谢医疗技术的进步！”李叔由衷地说。经过半年的治疗随访，李叔情况大大好转，目前遵医嘱在继续规范治疗中。

    “对比以往，现在可以用更少、更安全、更高效的全口服药物帮患者治好病。”结控科主治医师赵柳婵介绍，2019年起，自该所参加国家NDIP扩展项目以来，引入了抗结核病的新药，为耐结核病患者带来福音。此外，市结防所引进全面而先进的检测方法，比如Genexpert可2小时协助快速诊断是否有利福平耐药，TBC质谱方法最快一周可获得全线药敏情况，帮助患者精准制定治疗方案。

    作为我市唯一耐药结核病定点医疗机构，市结防所很早就成立了耐药结核病诊疗专家小组，高级职称专家比例高达80%。同时，成立由主管医生及骨干护理人员组成的患者支持小组，全程关注每一位患者的治疗过程，实现对患者门诊及住院的全疗程管治，有效提高了耐药结核病患者纳入治疗率及治疗成功率。

    目前，国家经费支持力度不断加大，医保政策也越来越好，更多的患者能用上新药新方案。“未来，我们将继续给更多的患者带去福音，不断总结经验，逐渐实现新药、短程、口服、安全、高效的治疗愿景。”该所党支部书记、所长许光辉表示。

    展望未来

    市结防所党支部书记、所长许光辉：

    推进结核病防治事业高质量发展

    未来，市结防所将继续推进党建与业务融合，坚持“稳中求进、变革创新、团结一致、苦干实干”十六字方针，推进结核病防治事业高质量发展。

    一是依托江门市结核病控制项目办公室和江门市结核病诊疗质量控制中心，进一步规范化、标准化我市结核病诊治。二是持续深化人才强所工作，不断完善各科室医疗技术人员梯队建设。三是密切联系综合医院、结防机构、基层医院，三位一体推进结核病“促、防、诊、控、治、康”全流程的无缝衔接。四是不断提升校园结核病预警和快速处置能力，推进校园“健康呼吸”工作。五是推动结核病重点专科建设，全力提供“一站式”诊疗服务。六是继续提高儿童结核病的发现力度和卡介苗不良反应处置能力，探索建立五邑地区儿童结核病诊疗与卡介苗接种后异常反应处理中心。

    大事记

    ●2014—2016年 参与“十二五”国家科技重大专项课题《初治涂阴活动性肺结核患者免疫治疗干预研究》。

    ●2016年3月 正式成立老年病区，面向全市接收老年病人。

    ●2017年 获“广东省防痨系统先进基层党组织”称号。

    ●2018年2月起 积极实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作。

    ●2018年11月 全新的雾化中心正式投入使用。

    ●2019年 获中国疾病预防控制中心室间质评证书。

    ●2019年 正式加入粤港澳大湾区结核病防治联合体。

    ●2019年4月1日起 国家“十三五”重大专项《涂阴肺结核免疫干预缩短疗程新方案》启动。

    ●2019年6月 被纳为国家第二批抗结核新药使用和保护扩展项目（NDIP扩展项目）成员单位。

    ●2020年 获“抗结核新药引入和保护项目（NDIP）优秀实施单位”称号。

    ●2021年 引进16排32层螺旋CT，提高结核病诊治能力和密接人群筛查力度。

    ●2022年 引进5G AI智能体检车，开启结核病体检筛查新模式。