恩平市民政部门加强统筹推进，落实对精神障碍患者康复服务，逐步引入社区康复服务，为精神障碍患者找到了心灵愈合的窗口，使有需要的精神障碍患者得到有效照护。

    社工是桥梁，社区是保障。作为恩平市精神障碍社区康复服务项目的执行者，恩平市曦望社会工作服务中心（以下简称，曦望社工）积极创新，深入实施，建立专业服务体系，让精神障碍患者在“家门口”获得康复服务，推动精神障碍患者更好地恢复社会功能，为精神障碍社区康复体系建设提供良好借鉴，助力社会稳定发展。

    文/图 吴健争 谭锦波

    以“1+3+9+N”方式

    提供差异化个性化服务

    小吴属精神残疾一级，其父母年老，无劳动能力，3个姐姐外嫁，家庭条件较差。十年来，小吴每月需包车到开平三院取药，药费及家庭开支全靠姐姐们资助。曦望社工介入后，一方面，联系残联协助减免药费，联系“健康直通车”服务，减少其车费支出；另一方面，联系民政部门，协助小吴办理低保，保障其基本生活。今年5月起，小吴可在辖区卫生院开药，不仅免除了1000多元的药费和车费，取药也变得十分便利；10月起，小吴开始领取低保金。

    小梁属精神残疾三级，其母亲已经去世，日常与其父亲同住，主要靠父亲打散工维持生活。一些社会不良人员趁小梁父亲外出工作时骚扰她，其父在外出时便将小梁锁在室内，这对小梁的康复极为不利。曦望社工积极对接，帮助小梁进入托养机构。现在，小梁不但每月可以领取相关补贴，有了安全的生活环境，还可以在托养机构学习生活技能、社交及安全知识，她的父亲也可以安心外出工作。

    恩平市民政部门实施的精神障碍社区康复服务项目负责人岑梓健表示，项目采用“1+3+9+N”的服务模式，为精神障碍患者提供差异化、个性化服务，帮助他们过上正常的生活，为精神障碍社区康复体系建设提供借鉴。

    “1”，指以党建为引领，依托镇（街）公益创投综合服务项目及社区康园中心，联动社区医院及其他相关部门，建立“社工+精防医生+康复师+全科医生+党员+志愿者骨干”精神障碍患者服务队伍，为精神障碍患者提供多元化的专业服务。“3”，指将精神障碍患者按其需求紧迫程度分为三个层级，并为各个层级的精神障碍患者家庭提供服务，注重匹配个性化服务。“9”，指依据民政部、国家卫生健康委、中国残联印发的《精神障碍社区康复服务工作规范》开展康复工作，主要包括服药训练、预防复发训练、躯体管理训练、生活技能训练、社交能力训练、职业康复训练、心理康复、同伴支持、家庭支持等9项服务。“N”，指为精神障碍患者提供的N项特色服务，包括“十+百”计划、“梦想家”计划、“业来业好”计划、“益家”计划、“伴你同行”计划等，帮助精神障碍患者重回社会，重新就业。

    通过一系列专业服务，精神障碍患者更好地恢复社会功能，生活质量得到进一步提高，社会支持网络也逐步搭建起来。据统计，精神障碍社区康复服务项目已在恩平多个镇开展，参与的精神障碍患者达80人，全部完成建档，其中，重点个案介入服务15人。记者了解到，部分社区康复服务对象已经找到了新的工作，重新回归社会。

    创新服务模式

    保障精神障碍患者权益

    作为一个专业机构，曦望社工在恩平市民政部门的精心指导下，深入实施精神障碍社区康复服务项目，从五大方面保障精神障碍患者的权益，进一步创新社区康复服务模式，保证社区康复的技术含量和应有效果。

    积极组建服务队伍，推动更多社会力量参与社区康复服务。一方面，促进精神障碍社区康复服务与其他服务衔接配合，逐步形成布局合理、功能完善、满足精神障碍患者全面康复需求的社区康复服务网络；另一方面，社工通过精防医生的引荐，获取精神障碍患者及其家属的信任，提升他们对社区康复的信心，推动社区康复工作顺利开展。

    提供多元化的专业服务，有效提升康复对象个人能力。坚持正性强化、优势视角原则，激发康复对象康复训练动机，为康复对象开展基础服务训练，通过服药训练、预防复发训练及躯体管理训练，提高康复对象治疗和服药的依从性；通过生活技能训练、社交能力训练、职业康复训练，使康复对象掌握生活技能。该项目还坚持个案工作、小组工作与社区工作相结合，深入精神障碍患者自身、家庭、所在社区等多个层面，有效提升他们的生活能力。

    以社区融合模式引导服务方向，增强康复对象社区融入感。针对当前社区精神康复服务工作普遍存在的注重个体服务而忽视社区康复宏观视野的现状，项目注重运用社区环境和资源，同时，通过与其他居民互动，注重帮助康复对象心理和社会功能的康复，有效促进康复对象与社区成员之间的沟通和融合。

    完善家属支援服务，缓解康复对象家属压力。在照顾精神障碍患者的过程中，家属往往会面临各种各样的问题，会承受经济、社会、心理等方面的压力，甚至出现焦虑、内疚、无助的情况。针对这些问题，项目社工在上门探访的过程中，向家属传授照顾技巧，提高其照顾能力。同时，通过促进家属之间的朋辈支持、组建减压小组，舒缓家属压力。

    多管齐下消除偏见和歧视，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社区氛围。一是注重运用新媒体加强舆论宣传，开展生活能力训练、精神障碍患者家属支持等主题活动。二是调动社区资源，让更多人关注精神障碍患者，为他们营造接纳、轻松的社会环境。

    据悉，恩平市民政局将继续发挥牵头抓总的作用，推动精神障碍社区康复服务项目更加深入、细致、规范落实，形成多维度、有支撑、可持续的社区康复服务体系。