江门日报讯 (记者/蔡昭璐 通讯员/陈君) 日前,江门市中心医院烧伤整形科副主任郑若发了一条朋友圈:“作为糖尿病患者,自行停药10个月,且没有监测血糖,这是多么可怕的事情!”众所周知,糖尿病患者长期不吃药,会给身体带来很多危害。
日前,郑若的诊室来了一位60多岁的阿姨。阿姨说,十几天前手指被东西扎了一下,变得红肿疼痛,吃了消炎药,也涂了消毒水,但伤口逐渐加重,疼得睡不着觉。郑若仔细看了阿姨的伤口,发现其手指软组织感染红肿,已形成脓肿,需要切开排脓。
问病史时,郑若得知阿姨有糖尿病,已自行停药10个月,期间没有监测血糖,这让她十分震惊。对于停药的原因,阿姨表示:“吃降糖药身体会变得虚弱,我自己调节饮食就好了。”
因为要测血糖,同时要排除是否存在酮症酸中毒,郑若让阿姨立刻去内分泌科就诊。经测量,阿姨血糖不算太高,不用上胰岛素,还是口服降糖药。最后,郑若给她做了紧急切开排脓术,后续门诊换药治疗。
郑若表示,阿姨的小伤口之所以发展到这么严重,主要与她的糖尿病有关。首先,糖尿病患者会因血糖升高而增加感染风险;其次,糖尿病可引起患者大血管和微血管病变,影响血液循环和伤口血液供应,从而影响伤口愈合。对于糖尿病患者,尤其是病程较长的,由于胰岛素分泌障碍,胰岛素处于相对缺乏状态,会造成人体蛋白质合成障碍,导致伤口修复能力下降。
江门市中心医院内分泌科副主任医师王筱菁表示,如果患者血糖刚开始出现轻微升高,如糖尿病前期,此时可以通过饮食运动及生活方式调节。但如果已经确诊糖尿病,血糖较高或者已经出现并发症,这时候单纯通过饮食和运动,很难将血糖维持在正常范围内。
长期的高血糖会引发一系列慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管病变、糖尿病足等,还常合并冠心病、脑血管疾病。所以,对于血糖已经升高到必须通过药物干预的患者,要坚持服药,减少并发症发生的可能性和危害。
对于以上患者的担忧,王筱菁表示,药物在上市前要经过大量的临床研究,证实是安全的,才能进入临床。任何一款药物都会有一定的副作用,但是治疗获益远远大于副作用,不应一味拒绝,同时医生也会根据不同的患者选择合适的药物。