感染新冠病毒后，烧到几度可以用退烧药？可以多种药混用吗？这段时间，市民都备了不少药在家。那么，阳性患者居家如何安全用药，记者邀请专家进行解答。

    江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 陈君 曾冬怡

    退烧药不能混用和过量服用

    感染新冠病毒后，主要症状是干咳、发烧、头痛、咽部不适等。一般而言，如果没有症状，不推荐服用药物。同时，并不是发烧后就要立即用药，通常建议体温达到38.5℃及以上才用。

    江门市中心医院感染科主任胡长征说，体温在38.5℃以下，一般可以不处理。如果实在觉得难受，可以采用物理降温。可以使用退热贴，或者用酒精擦拭腋窝、肘窝、颈动脉、额头、手腕内侧及大腿根等血管表浅的部位，可以达到降温作用。

    如果体温超过38.5℃，此时可以使用退烧药进行解热镇痛，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠或者洛索洛芬等都可以。使用退烧药时，不需要规律服用，而是按需服用，体温降到38.5℃以下就可以停药。

    胡长征提醒，退烧药应选择一种且严格按照说明书来服用，不能几种混用，也不能为了尽快达到退烧目的而频繁使用或者一次服用太多。用药过量会对胃造成伤害，还会造成身体电解质紊乱。此外，阿司匹林还会影响凝血功能。

    《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版中推荐常用药里，还有金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等中成药，这些也是选择一种使用即可。

    如果吃了中成药之后，效果欠佳，可以服用西药的退烧药。但需要注意的是，部分中成药中可能含有解热镇痛药成分，这个时候需要仔细阅读说明书，根据含量判断是否还可以联合使用西药。

    此外，感冒药和退烧药同时使用时要谨慎，因为有些感冒药含有退烧药的成分，两者一起服用很有可能会造成用药过量。所以，用药前需要看清成分再用。

    抗生素如头孢、阿奇霉素等是抗细菌药物，对新冠病毒感染无效，市民没必要贮备。胡长征说：“轻症的患者不需要用抗生素，重症时可能用上。因为病毒侵犯肺部时，特别是体弱患者，可能会合并细菌感染，这时候就要用抗生素。但是重症患者已不建议居家，需要立即就医。”

    复方制剂搭配服用时要谨慎

    新冠病毒感染可引起发热、干咳、头痛等多种症状。江门市人民医院药学部主管药师余碧霞表示，不同症状所对应的单方制剂可以组合服用，比如同时出现发热、干咳、流涕时，可以对症服用布洛芬+右美沙芬+氯苯那敏。

    但在使用复方制剂时，要看好说明书，注意组成成分，避免重复用药。余碧霞举个了例子，市面上常见的感康、快克、泰诺、维C银翘片、999感冒灵颗粒等感冒药都是复方制剂，里面含有对乙酰氨基酚，如果再和退烧药对乙酰氨基酚一起服用，容易导致药量过大，引起肝肾损伤。

    总而言之，相同功效或者相同成分的药，选择一种使用即可，不要叠加多种使用。

    此外，需要注意的是，氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪这类药物可以缓解流涕，但服用后可能会引起嗜睡、困倦。因此，服药期间尽量不要驾车、不要高空作业或操作精密仪器。

    目前，很多市民家中都备了布洛芬和连花清瘟。余碧霞提醒，以下人群不宜使用布洛芬：一是以往有非甾体抗炎药过敏史或有阿司匹林哮喘的人；二是严重的消化道溃疡出血病史患者；三是严重肝肾功能不全或严重心力衰竭患者；四是正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药的患者；五是孕妇及哺乳期妇女。

    连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等，但不适合用作预防用药，而且连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，对于“风寒感冒”不适用。

    另外，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，对这些成分过敏的，或者有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

    新冠病毒治疗的药物中，绝大部分为对症用药。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需巩固疗效。

    余碧霞提醒，居家用药要学会看药品说明书，了解药物的功效、使用人群、用法用量等。同时，呼吁大家，不要也没有必要大量囤药，把药留给真正需要的人。