“嘟……嘟……”在江门市中心医院重症医学科（ICU），监护仪不断发出提示音。病床上，患者们靠着监护仪、呼吸机、高流量氧疗等设备维持生命。医护在病床间来回走动，检查、记录患者病情变化，调整治疗方案。

    随着疫情防控进入新阶段，新冠病毒和基础病的叠加让老龄群体的健康受到了更大的挑战。一波波重症患者如潮水般涌入医院，冲击着ICU这一“防波堤”，考验着医院的综合救治能力。

    连日来，在江门市卫生健康局的指导下，江门市中心医院坚持围绕“保健康、防重症”的核心任务，统筹调配医疗资源，扩容重症床位，增加救治力量，全力抢救重症患者，切实保障侨都人民健康。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐

    通讯员 陈君

    加强统筹

    守好急诊第一道防线

    “快！快！快！上机！”80岁患者患有慢性心功能不全，因新冠病毒感染导致病情加重，诱发血氧低，情况危急。医护人员立即给她上呼吸机，进行处理——这是1月4日，发生在江门市中心医院急诊科的一幕。

    在抢救重症患者的战役中，急诊成为迎战的第一道防线。高流量、呼吸机、急救、插管……这是急危重症患者增多后，该院举全院之力救治每一个生命的缩影。

    江门市中心医院急诊科主任陈发球介绍，“这段时间，急危重症患者显著增多。有的一来就要气管插管，上呼吸机，医护抢救压力大，每天处于满负荷运转状态。”

    近一周来，急诊科每日接收患者700—800人，比平常增加了近1倍。重症患者被送到急诊科后，经评估处理，按专科救治原则分流到各专科阳性区住院；如果需要入住重症医学科（ICU），则分流到目前5个重症病区。

    为筑牢守好第一道防线，江门市中心医院党委高度重视，加强组织统筹，调配全院物资和人力资源支援急诊和重症救治。“急诊科原有医生35人，护士73人，现在增加至医生55人，护士103人。”陈发球说，医护人员都经过相应培训，能满足目前的诊疗需求。

    听说急诊科需要人手，该院胸外科主任叶敏、烧伤整形与创面外科副主任郑若等纷纷主动报名，站到重症救治最前线，与“战友们”一起，保证急诊科医疗救治工作有序进行。

    医院党委定期召开专题调度会，研究部署、统筹调度全院救治力量。每天由院领导值班进行医疗资源调度，派专人在急诊科协调重症患者的收治，全力守护着生命“绿色通道”的畅通。

    陈发球提醒市民，要高度关注家中病患的健康状况，如果病人持续发烧且没有退烧迹象建议来医院就医。如果出现呼吸困难，轻微活动后仍感到心慌、胸闷接不上气，要及时就医，排除重症肺炎、心肌炎的可能。对于年纪大有基础病的新冠患者，出现神志淡漠、气促、血氧下降、反应迟钝及纳差、腹泻、恶心、呕吐也要及时送医。

    极速扩容 最大限度“应收尽收”

    不能放弃任何一个生命！面对急需救治的病人，江门市中心医院迅速整合全院医疗资源向一线救治倾斜，确保急危重症患者“应收尽收”，全力救治。

    江门市中心医院医务部主任余新立说，为提高重症患者救治率，医院统筹设备管理，推进病区病床扩容，并根据患者病情和临床科室的需求，及时补充配备医疗抢救设备，确保重症患者有床位、设备可用。

    在保证基本救治的基础上，江门市中心医院开放2278张床位，全院所有临床科室住院部均可分区域收治新冠患者。同时，为确保急危重症患者“应收尽收”，该院迅速增开ICU病区，增加重症床位，重点加大对急危重症，特别是高龄老年人、低龄儿童、合并基础疾病的患者等人群的医疗救治问题，切实发挥好“兜底”作用。

    “新开的ICU病区负责人由ICU副主任或由呼吸与危重症医学科、心血管外科、神经外科等具有重症医学诊疗经验的主任担任。”余新立表示，每个ICU病区均配备有重症医学、呼吸与危重症医学科、心血管内科等关键科室的医护力量，最大限度提高重症和危重症患者治愈率，降低病亡率。

    目前，江门市中心医院ICU病区增开至5个，总体开放急危重症患者救治床位137张；根据重症患者人数情况，可转换重症床位63张，重症总床位达200张，高于广东省要求三甲医院重症床位达8%的要求。

    对于救治重症患者所需的生命支持类设备不足的问题，该院启动快速采购流程，加快采购生命支持类设备，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、自动输液泵，其中，84台呼吸机（包括有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机）将于近期到位，届时将达到224台，符合国家新冠定点收治医院的要求。

    “医院还储备了治疗新型冠状病毒感染的小分子药物，满足患者符合使用指征时的用药。”余新立说。

    打破界限 释放最大救治潜能

    重症患者救治所消耗的资源，通常是普通病人3—5倍。江门市中心医院重症医学科主任张爽说：“普通病房里，患者和医生的配置比是1：0.3，在ICU病房，1个患者就要配置1个医生，3个护士。”

    面对重症患者救治压力，扩充重症医护力量成为重中之重。江门市中心医院打破了学科、专业的界限，充分调配人力资源，最大限度释放医院救治潜能，全力确保在院重症患者的生命安全。

    根据重症患者的病情特点和救治需求，该院组建了覆盖重症医学、感染、呼吸、儿科、产科、麻醉、中医、影像、护理等多学科的重症救治专家组，指导重症患者的救治。

    同时，医院从各个专科抽调骨干组成重症救治精锐团队，充实到新增设的ICU病区，投入ICU专业培训和急危重患者的救治工作。原有重症监护室力量分散在各个病区“挑大梁”，在保障新冠病毒感染者诊疗同质化的同时，大大提升了全院学科危重症患者的医疗救治能力。

    目前，“重症患者多数是八九十岁以上的老人，有的呼吸功能衰竭，有的患有慢性疾病，有的是肿瘤晚期。”张爽说，这些患者随时有生命危险，ICU可以说是抢救生命最激烈的阵地。

    这段时间，江门市中心医院顶着人手相对紧张的压力“全军出击”，鏖战在“重症高地”。医护人员取消周末和假期，基本处在满负荷甚至是超负荷运转状态。有的医护甚至吃住都在医院，24小时守护重症患者。

    “我们ICU护士长汪海芹住在医院工作已经有两个星期，之前感染二区负责人、呼吸与危重症医学科副主任刘凌云也住在医院工作了一个星期。”张爽说，最近的每一天，都像“打仗”一样，有时候一天能收上十几个上呼吸机的患者，床位基本开一张住一张。虽然忙碌、疲惫、人员紧缺，但大家始终没有放弃对任何一位患者的全力救治。

    重症救治高峰下，江门市中心医院相互赋能，彼此守护，共克时艰。陈发球说：“没有一个冬天不可逾越，春天即将到来。”