1月16日，腊月廿五，气温最低7℃。

    这天早上，新会区罗坑镇中心卫生院家庭医生温凯怡驾车25分钟，上门为家住牛湾河清村的82岁老人李婆婆送基础病药物、抗疫药品，检查身体情况。

    李婆婆有高血压、糖尿病等基础病，属于红色标识重点人群。按照相关要求，温凯怡每周都会进行不少于3次的随访。

    在五邑大地，许许多多像温凯怡一样的家庭医生正在对重点人群持续开展管理随访和上门巡诊服务。

    春节临近，人员跨区域流动量加大。面对可能出现的疫情波动情况，市委市政府高度重视基层疫情防控和健康服务工作，围绕国家、省关于“保健康、防重症、强救治、优服务”工作重点，坚持联防联控、群防群控，持续完善应对准备措施，构筑起基层疫情防控坚固防线。在市委市政府的坚强领导下，全市卫生健康系统坚持关口前移、力量前置、资源前倾，在基层医疗救治、重点人群服务、重点场所保障等方面下苦功夫、硬功夫。

    文/图 江门日报记者 李银换

    强化资源保障 提升基层医疗救治能力

    1月19日，经过半个多月的治疗，95岁的郑爷爷康复出院，他感到很高兴。

    十多天前，因咳嗽、咳痰伴发热2天，郑爷爷来到家门口的鹤山沙坪卫生院接受治疗。入院时，他的血氧饱和度仅85%（正常人血氧饱和度为98%），还有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等基础病史，心肺功能差，并且合并新冠病毒感染。

    自1月7日以来，鹤山市沙坪卫生院分配到6瓶治疗新冠病毒感染的阿兹夫定，2盒奈玛特韦/利托那韦。

    医生考虑到郑爷爷年龄较大，有基础病史，属于高危人群，符合用药指征，给予阿兹夫定抗病毒治疗。经过治疗，郑爷爷精神好转，咳嗽咳痰明显减少，无气促，血氧饱和度升至98%。

    鹤山市沙坪卫生院医务科主任张静敏告诉记者，2022年12月26日至2023年1月17日，该院累计收治合并新冠病毒感染住院患者141名，出院131人，共有3名有高危因素的患者使用小分子抗病毒药物治疗，效果明显。该院现有阿兹夫定片储备量基本能够满足辖区基层患者用药需求。

    这是我市强化资源保障，提升基层医疗救治能力的一个缩影。

    目前，市卫生健康局将应急调用阿兹夫定分配至基层医疗卫生机构。通过制定药品使用工作流程和管理制度，进一步规范阿兹夫定的申领、登记、发放、使用等工作，确保应急调用的药品规范用于治疗新型冠状病毒感染的患者。

    佩戴吸氧管、调整姿势、调节流量……在新会区会城街道社区卫生服务中心的氧疗康复服务区，医护人员正为居民进行吸氧指导服务。

    会城街道社区卫生服务中心医务科主任叶锦红介绍，当前，部分新冠病毒感染以及“阳康”核酸转阴人群，仍伴有胸闷气短、咳嗽、乏力等症状。通过吸氧治疗，大多数轻症患者的症状可以获得改善。该中心于1月10日开设氧疗室，设在急诊科注射区，共有6个吸氧位，已为多名患者提供氧疗服务。

    根据江门市新冠病毒感染疫情联防联控指挥部办公室统一部署，目前我市在三区四市63家乡镇卫生院、19家社区卫生服务中心以及有条件的284间村卫生室设有氧疗室，为有需要的群众提供便捷的氧疗服务。

    此外，我市还为基层医疗机构购置指夹式血氧仪，并发放至全市每家卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生站（所、室），切实提升基层早发现能力。

    实施分类管理 保障重点人群健康

    “陈阿婆，您今天身体怎么样，若身体有任何不适，随时给我打电话，我们24小时在线的。”近段时间，新会区罗坑镇中心卫生院家庭医生团队每天通过上门、微信或电话的形式，随访签约辖区的重点人群，了解他们的身体状况。

    罗坑镇中心卫生院副院长谭永辉告诉记者，作为居民的健康守门人，家庭医生及时梳理辖区内重点人群照护台账，每周通过上门、微信或电话了解全镇1236位重点人群健康状况，时刻守护居民的健康。

    做好重点人群分级分类动态服务，摸底调查工作是关键一步。

    2022年12月9日，我市印发《江门市新冠重点人群健康调查工作方案》。同时，成立新冠重点人群健康调查工作组，由市卫生健康局、市委政法委、市公安局、市民政局、市统计局、市医保中心、市疾控中心等部门的人员组成，推进重点人群的摸底调查，并进行分类管理。

    经调查，我市老年重点人群有8.28万人、次重点人群有9.43万人、一般人群有46.07万人，分别对他们进行红标、黄标、绿标显示。基层医疗机构安排医务人员对应匹配重点服务人群，发放联系知晓卡，按要求分级分类落实健康管理工作。

    一边摸底调查，一边做好服务。我市于2022年12月23日、26日、28日，开展了三期针对重点人群调查病种的业务培训，包括脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肿瘤、儿科常见疾病以及心理健康服务等，将工作推进会与业务能力培训相结合，提升基层医务人员的认识和能力；

    2022年12月15日开始，我市连续在“健康江门”公众号公布家庭医生联系方式，按村（居）网格对应公布家庭医生个人的联系电话；

    为更加便捷地提供医疗服务，我市于2022年12月15日上线了“江门市新冠疫情诊疗快速响应平台”。截至2023年1月16日16时，平台首页总访问量261939人次，平台累计产生诉求2931条已全部办结，快速地响应了居民的诊疗需求；

    ……

    一项项机制的强化，保障了重点人群健康，筑牢织密基层保健康防线。

    坚持关口前移

    切实抓好重点场所防控

    在江门市社会福利院，市五邑中医院驻点医师陈杰明为福利院的服务对象进行健康监测，做好疫情防控和医疗救治工作，保障福利院内服务对象的生命安全和身体健康。

    “一老一小”是易受新冠病毒感染的脆弱人群，养老机构、社会福利机构等是疫情防控的重点场所。针对重点人群、机构和场所，制定周全举措、做到“关口前移”，有助于防范传染源引入后引起疫情传播和扩散。

    我市切实守好重点场所、重点人群“保健康、防重症”的防线，确保防控措施调整阶段平稳有序。落实重点场所新冠病毒感染重症病例“应治尽治”，进一步细化“1主7副”快速响应机制救治机制，按层级对应原则，建立全市225间重点场所“一对一”对口医疗服务保障体系，明确各县（市、区）重点场所定点医疗机构、重症病例救治团队花名册，搭建好绿色救治通道，确保第一时间能提供救治力量支援重点场所。截至目前，全市累计救治重点场所重点人群40人，患者生命体征平稳，未出现危重症病例。

    除守好重点场所外，做好重点人群疫苗接种工作也是坚持“关口前移”的一项重要工作。

    “我今年90岁了，现在接种的是第三针加强针，为了自己的健康，应该早点接种疫苗。”2022年12月18日，江海区外海街道墟镇社区和直冲村联合送“苗”上门服务小分队来到墟镇社区居民龚其初家中。

    开通送“苗”上门服务小分队；开通老年人疫苗接种专场……近期，我市从严从细做好重点人群疫苗接种工作，加大组织和社会动员力度，努力提升新冠病毒疫苗接种率。

    市卫生健康局相关负责人介绍，下一步，该局将继续加强新冠病毒感染药品供应保障工作，加强对治疗新冠病毒感染小分子药物的储备统筹调配，适时将治疗新冠病毒感染小分子药物配送至基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构的用药需求。同时，进一步精准实施分级分类管理，加大医疗巡诊力度，开展救治培训，有效提升基层救治能力，确保有效降低重症发生率，进一步畅通绿色转诊通道，确保重症及时转诊，全面守护群众健康安全，全力确保疫情防控转段平稳有序。