江门日报讯 (记者/梁爽 通讯员/曹昆恒) 近期,电视剧《狂飙》大热,其中曾受过贯穿伤的安欣警官完成射击训练后,感觉状态没有完全恢复,于是向康复医学科医生咨询康复建议。由此,引发不少观众关注贯穿伤的话题。近日,记者就此采访了江门市中心医院蓬江分院康复科副主任中医师梁慧。
贯穿伤,是致伤物贯穿机体,有入口及出口的开放性损伤,伤道可在出、入口直线上,亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向,从而引起不同部位损伤。简单地说,就是一个物体从表面刺入,到另一个部位穿出。
“贯穿伤的伤口较深,一般有两个伤口,中间有个窦道相连接。即使表面伤口好了,窦道里面容易存留脓液。”梁慧介绍,如果形成了这样的伤口,细菌就容易在里面滋生,容易发生感染不愈。
据悉,贯穿伤具有伤情严重、复杂的特征,临床处理甚为棘手。常发生失血性休克,心脏、肺、大血管损伤,病情危急。梁慧提醒,当贯穿伤未明确情况前,不要马上拔除异物。若造成二次损伤出血较多,后果比较严重,需及时把患者送到专业医院治疗。经专科处理,病情稳定后,应贯彻及早康复介入、综合措施、循序渐进、主动参与的原则,安全有效地进行康复训练,避免康复不良事件发生。
针对手臂贯穿伤,梁慧表示,损伤48小时内,患者局部组织缺血,疼痛明显,大量组织液渗出水肿,康复目标是配合临床预防感染,促进血液循环,维持修复血管畅通和加速修复组织的伤口愈合。损伤48小时后,患者疼痛可能会有所缓解,局部肿胀继续存在或加重,可在解除手的制动后开始中期康复,目的是控制水肿,防止关节僵硬和肌腱粘连。此时,应指导患者进行主动运动,比如练习手指的伸、屈和钩指、握拳等动作,动作要轻柔,以免拉伤修复的组织。
在损伤后期,患者疼痛与肿胀症状基本消失,损伤组织基本恢复,可进行主被动活动和抗阻运动,控制瘢痕增生,改善和恢复关节活动度,增强肌肉力量,通过功能恢复性训练,恢复日常生活活动能力和运动能力。