春季常见传染病的预防要怎么做？如何提升孩子的免疫力？感染诺如病毒有哪些症状？护理患儿时要注意哪些？……2月23日下午，第四期健康直播间开播，围绕“开学季，如何做好传染病防护”这一主题，江门市妇幼保健院发热门诊主任、儿童呼吸中心负责人李军文在线给予详细解答。

    直播江门App、江门日报视频号对本期节目进行了直播，共吸引超4.6万人次在线观看。更有网友通过直播江门App与专家互动，记者精选直播的部分干货，以飨读者。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 管浩男

    关键词：诺如病毒

    感染后要预防出现脱水

    问：这段时间是诺如病毒感染的高发期，孩子在作息、饮食方面要注意什么？

    李军文：近期门诊中，感染诺如病毒的患儿的确有增多。平时要注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉。保持室内通风换气，工作、学习、生活环境应经常开窗。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，增强抵抗力。饮食均衡，保证每日适量的蛋白质、淀粉、脂肪和维生素的摄入。注意多饮水，多食新鲜蔬果，把好“病从口入关”，加强自身防护。

    问：感染诺如病毒后会出现哪些症状？

    李军文：诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪口途径传播。病情以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童的症状有所不同，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。诺如病毒感染性腹泻一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2—3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状。

    问：家里有多个小孩，如何避免交叉感染？

    李军文：患病期间，尽量不让患儿接触其他孩子。做好家里的清洁卫生，包括经常通风等；患儿的餐具、毛巾、玩具等物品，需要每天消毒，用有效氯浓度为500-1000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，再清洗晾晒。患儿最好居家隔离至症状完全消失后3天再出门，避免传给他人。

    关键词：水痘

    建议上幼儿园前完成疫苗接种

    问：水痘疫苗如何接种？

    李军文：水痘是小儿最常见的病毒感染病，具有高度的传染性。因为水痘是通过飞沫和接触传染的，预防较困难，建议及时接种疫苗。孩子1岁8个月以后都可以接种疫苗，1—12岁接种1针即可。但因为水痘是春秋季节高发，在入春或入秋时接种更具保护作用。尤其建议上幼儿园前完成接种，免得宝宝受传染。

    问：水痘和手足口病都会出现疹子，如何区分？

    李军文：水痘患病初期可有发热、头痛、全身不适、食欲不振等前期症状，在发病1—2天后出现皮疹。皮疹分布呈向心性，即躯干最多，四肢远端最少。大部分情况下，病人症状是轻微的，病程呈自限性，一般1—2周自愈。手足口病常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

    问：出现皮疹时，可以给患儿涂些什么药膏？

    李军文：水痘患儿需早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏，继发感染全身症状严重时可用抗生素。

    关键词：流感

    要密切观察患儿精神状态

    问：近期流感高发，开学后，孩子们该如何做好防护？

    李军文：首先要远离传染源，少去人多的地方凑热闹；其次注意卫生，喝开水、勤洗手，食品要高温消毒，不吃易变质的食品，生冷食物不入口；第三，注意补充营养，多吃新鲜蔬菜和瓜果，多晒太阳。同时家长要经常清洗儿童的玩具或者其他用品，勤开窗通风；最后，建议每年在流感季节到来前，及时接种疫苗。

    问：患上流感，要怎么治疗？

    李军文：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，主要表现为突发高热、头痛、乏力和全身肌肉酸痛等全身中毒症状重，而咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状相对较轻。儿童可能出现腹泻和呕吐等胃肠道症状，可以并发肺炎、脑炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等。患病后，首先需隔离至热退后症状消失，尽量卧床休息直至体力恢复，多饮水，给予易于消化、富含营养的饮食，给予口服抗病毒、解热镇痛药缓解发热、头痛等症状。要密切观察患儿精神状态。

    问：家长在护理发烧患儿时要怎么做？

    李军文：关注孩子体温变化，勤测体温，30—60分钟测量一次，超过38.5℃可以口服退热药物；可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等；少量多次喝温开水协助降温，发烧时宝宝消化功能差，要给予清淡饮食，尽量稀粥、烂面，少食多餐；注意室内温度不能太高，24℃—26℃即可，湿度在50%比较合适；房间每天通风，勤洗手，必要时戴口罩，防止交叉感染，关注孩子的伴随症状。

    关键词：手足口病

    实施对症治疗

    问：手足口病的传播途径有哪些？

    李军文：手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病，5岁以下的孩子最易中招。它的传播途径有呼吸道传染、消化道传染，也可以通过间接传染。患者咳嗽的飞沫中会含有病毒，如果接触到正常人，也可能发生传播。消化道传染一般是粪口途径，患者接触过的物品没有彻底消毒，也可能发生间接传染。

    问：家长护理手足口病的患儿时要注意什么？

    李军文：手足口病治疗上主要为对症治疗，首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染；做好口腔护理，剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。可服用抗病毒药、退热药，补充维生素B、C等。

    问：生活中，如何提高孩子的免疫力？

    李军文：首先，生活要有规律，保证充足的睡眠。其次，营养均衡，多吃水果、蔬菜。第三，适当锻炼，多参加户外运动。最后，要保持良好的心情，尤其是家长，因为家长的心态会影响孩子。不建议使用保健品增加免疫力，如果小孩确实体质较差，可以选择中医调理一下。

    □互动答疑

    网友：小孩6岁以前打过水痘疫苗，现在还会再得水痘吗？

    李军文：小孩接种了水痘疫苗，还是有可能长水痘的。接种水痘疫苗虽然不能100%预防水痘发生，但可以有效预防水痘或者减轻水痘症状。所以，还是建议孩子积极接种水痘疫苗。

    网友：小孩4岁，感染诺如病毒后，哪些东西可以吃，哪些不能吃？

    李军文：饮食上可以多吃蔬菜汤类的食物，但注意不要喝运动饮料，不吃油腻生冷、甜食等食物。

    网友：小孩已经接触过水痘病人，还可以接种疫苗吗？

    李军文：暴露后3天内，甚至延长到5天内接种水痘疫苗，可预防发病或减轻症状，推荐易感者暴露后接种水痘疫苗。

    网友：孩子是过敏体质，能不能接种水痘、流感等疫苗？

    李军文：可以接种疫苗，但过敏发作期间不能够接种。必要时筛查过敏原，有助于降低过敏的发生。鸡蛋白过敏的儿童禁止接种麻疹和流感疫苗。

    网友：小孩若感染了诺如病毒，出现腹泻，需不需要服用抗病毒药物或抗生素？

    李军文：诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，目前没有特效药，不需要使用抗生素及抗病毒药物。主要对呕吐、腹泻等症状进行对症处理，重点要预防脱水。