3月24日是第28个“世界防治结核病日”。为进一步提升学校师生对结核病的防治意识，有效地防范结核病的发生，当天，由江门市卫生健康局、江门市教育局联合主办，江门市结核病防治所承办，江门日报社、江门市第一中学协办的结核病防治科普宣讲活动在江门市第一中学举行。直播江门App对活动进行了全程直播，线上观看量超9万人次。

    如何预防肺结核？怎样降低结核潜伏感染者发病率？现场，江门市结核病防治所专家就相关问题进行授课，学生们踊跃参与、积极抢答。记者总结了本次直播的精彩瞬间和结核病防治“干货”，以飨读者。

    文/梁爽 李永辉 图/梁爽 邓榕

    A

    养成良好的卫生习惯

    咳嗽、咳痰两周以上要及时就诊

    结核病在我国属于乙类传染病。它是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。人体除头发、牙齿和指甲外，各器官系统都有可能受到结核菌感染。但结核菌80%以上侵犯的是肺脏，以肺结核最常见，俗称“肺痨”。

    据介绍，结核菌主要由呼吸道传播。所有人都有可能感染结核菌而患病，人体免疫力降低和经常接触排菌病人更容易患结核病。

    江门市结核病防治所公卫医生李玉婷表示，健康人受到结核菌感染后不一定发病。是否发生结核，主要取决于感染结核菌毒力、数量和身体抵抗力高低。学习压力大、作息不规律、长期精神紧张、过度劳累、营养不良等均是结核病发病的诱因。

    据悉，肺结核主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血、咯血。肺结核还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后潮热、食欲不振、体重减轻等。具有以上症状时，或是得了肺结核，要及时就诊。

    肺结核能治好吗？李玉婷表示，抗结核药物能有效地治疗结核病，只要坚持规律用药、完成疗程，绝大多数患者都能治愈，还可避免传染他人。

    治疗肺结核应遵循十字原则——早期、联合、适量、规律、全程。李玉婷说，诊断为肺结核后应遵医嘱治疗，抗结核治疗的疗程一般为6个月。病情严重时，疗程至少1年以上，结核病患者应有足够耐心。不可过早停药。任何治疗的改变应通过医生决定。

    关于切断传播途径，李玉婷建议：1、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，外出尽量戴口罩；2、多开窗通风，保持室内空气流通；3、注意个人卫生，勤晒被褥；3、要提高机体免疫力预防感染，生活规律，注意休息，加强锻炼，增强体质；4、合理饮食，养成健康的生活习惯。

    得了肺结核还能上学吗？李玉婷表示，要休学在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，确保规则用药。传染性消失后，凭结核病防治机构的复学证明方可复学。

    李玉婷表示，治愈的患者，不再有传染性，也不会遗传给下一代。肺结核患者经过2—3周的规范治疗，传染性会明显降低。大家没有必要害怕或歧视肺结核患者，而应力所能及地关心和帮助结核病患者战胜疾病。

    B

    当身体抵抗力下降

    结核潜伏感染者易发展为结核病

    江门市结核病防治所结核病控制科负责人、学校结核病防控工作负责人谢永平说，结核病高居全球单一传染性疾病“第二杀手”，仅次于新冠。结核潜伏感染定义为机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核病的证据。

    据悉，LTBI（结核分枝杆菌潜伏感染）有以下特点：1、没有结核病相关的症状和体征，胸部影像学检查未见异常，痰细菌学检测未找到结核分枝杆菌。2、不具有传染性。全球约有1/4人口感染结核分枝杆菌，我国约有3.5亿潜伏感染者，这意味着，平均每4个人中就有1人感染了结核分枝杆菌。5%—10%结核分枝杆菌潜伏感染者会在其一生中因免疫力低下而发展为活动性结核病，且大部分发生在初次感染后5年内。前两年内有5%—15%的风险发展为活动性结核病。

    谢永平表示，所有结核病患者家庭接触者，无论其年龄或LTBI状况如何，其发展为活动性结核病的风险明显高于普通人群，≥15岁家庭接触者LTBI发病风险高达普通人群的30倍。

    据悉，结核潜伏感染的学生，如有以下情况则易发生结核病：学习压力大，睡眠不足、作息不规律，营养状况差、身体抵抗力下降。学校如果发生结核病疫情时要主动筛查，做到应筛尽筛。

    结核潜伏感染怎么办？他建议，结核潜伏感染者应加强营养、锻炼身体、作息规律、保持健康心态，可根据自身情况进行后续处置措施，如定期随访、预防用药、增强免疫力。

    谢永平说，结核潜伏感染者并不是肺结核患者，不具有传染性，可正常工作学习，后续处置措施得当，可明显降低发病率。

    活动结束后，该校高一（7）班学生李涤非说：“讲座实用又有趣，我学到了要增强锻炼，提高身体免疫力，以更好地保护自己。”同班的杨敏也表示：“我们要养成良好的卫生习惯，适当地排解学习压力，同时，做到不歧视肺结核患者，力所能及地关心和帮助他们。”

    互动问答

    问：肺结核有哪些可疑症状？

    答：咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血、咯血，肺结核还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后潮热、食欲不振、体重减轻等。

    问：得了肺结核还能上学吗？

    答：不能，要休学在家隔离治疗。

    问：治愈的肺结核患者还有传染性吗？

    答：治愈的患者，不具有传染性。

    问：如果出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后如何做？

    答：应当及时就诊，主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。

    问：您认为哪种做法可以提高抵御疾病的能力？

    答：保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼等。

    问：什么是结核分枝杆菌潜伏感染？

    答：结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核病的证据。

    问：结核分枝杆菌潜伏感染是否发生结核，主要取决于哪些因素？

    答：感染结核菌毒力、数量和身体抵抗力高低等。

    问：结核分枝杆菌潜伏感染会传染吗？

    答：不会，结核分枝杆菌潜伏感染不传染。