日前，“霍启刚患上睡眠窒息症”的消息上了热搜。霍启刚在综艺节目接受采访时表示，虽然他睡得很早，但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒，之后睡不着或频繁醒来。即使睡了7个小时，白天还是会感觉很疲惫。霍启刚接受了专业测试，结果被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症。

    近年来，在江门市中心医院呼吸与危重医学科，因睡眠问题来诊的市民增多，每年睡眠问题患者接诊量超200人，其中因睡眠窒息症来诊占比80%。

    男子患上睡眠窒息症

    上床“秒睡”醒来很困

    睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中由于上气道阻塞和/或中枢性呼吸抑制，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其中以上气道阻塞造成为主，其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦。有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

    家住江门的陈先生今年35岁，体重100公斤，白天嗜睡已有4年。其妻子说，丈夫在睡觉打鼾明显，有时还会呼吸停止。陈先生则表示：“一躺床上就‘秒睡’，一觉睡到天亮。但睡醒后还是很困，开车时都会觉得困，甚至会睡着，近半年出现了两次交通事故。”

    经过病史问诊，完善相关检查，其确诊为睡眠呼吸暂停综合征。“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”林婉静表示，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群比没有该病症的人群猝死率高出3倍，早发现、早诊治至关重要。

    据了解，常见的睡眠呼吸暂停综合征原因有以下这些：肥胖、性别（男女发病率约2:1）、年龄（成年后随年龄增长患病率增加）、上气道解剖异常、家族史、长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物、长期吸烟、其他相关疾病等。

    重度症状应及时就诊

    尽早干预

    在多导睡眠图监测中，陈先生睡眠呼吸暂停低通气指数为72次/小时，即每小时达到72次呼吸暂停，最长暂停时间达到140秒，夜间血氧饱和度最低达到40%。根据检测结果，其为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重度夜间低氧血症。

    林婉静表示，睡眠窒息症的精准治疗需要依靠对病情的精确评估，经过充分评估后再进行综合性治疗。目前主流的治疗方法包括了持续气道正压通气（CPAP）治疗、手术治疗和口腔矫正器治疗等。

    结合个人情况，经过持续气道正压通气（CPAP）治疗两个晚上后，陈先生嗜睡症状得到改善。加上积极减肥，情况控制得很好，白天嗜睡症状基本消失。

    对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征患者，林婉静建议通过多方面管理改善：一般治疗方面，减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等。体位治疗方面，对于体位性OSAHS患者，仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，保持侧卧位睡姿可以收到一定疗效。配合治疗方面，伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

    林婉静提醒，生活中，要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。若发现异常，及时前往睡眠医学专科就诊，发现病因，早期干预。

    (文/图 梁爽 陈君)