结核病是一种慢性传染病，在古代被称为“痨病”，具有高感染率、高患病率、高耐药率、高死亡率等特点。

    有那么一群白衣天使，甘愿冒着被感染的风险，在结核病与人民群众之间筑起了一道牢固的防线，保护人民群众的生命健康。一袭白衣，一个称号，代表的是责任和对生命的敬畏。

    “防痨人”胸怀防痨之心，坚守“核阵地”。他们遇到过哪些患者？又有哪些不为人知的经历？在第六个中国医师节到来之际，记者走进江门市结核病防治所，聆听他们的故事。

    文/陆沿任 张泽彬 图/张泽彬 邓榕

    陈家福：打造有温度的住院部

    “不好意思，我要先去抢救病人。”当记者来到江门市结核病防治所打算对陈家福进行采访的时候，一通紧急的抢救电话把他叫去了。作为住院部的主治医师，陈家福经常遇到病情严重、紧急的患者，但他告诉记者，除了医术之外，对患者的关心关爱也至关重要。

    “感谢陈医生，他的耐心让我逐渐恢复信心，较快地康复。”今年4月，陈先生从外院的重症监护室转入江门市结核病防治所住院部。据陈家福回忆，陈先生因气管切开并上着呼吸机，无法讲话，刚转入住院部时情绪比较消极，缺乏信心；在治疗中，陈先生因为不适感而无法较好地配合治疗，依从性差。面对这种情况，陈家福没有着急，而是耐心地找来笔和纸，让陈先生通过纸笔写出自己的需求。“通过与患者沟通，我们可以了解患者的感受，尽量缓解患者的不适感，从而获得患者的信任，让他可以充分配合治疗，这对接下来的治疗进程很有帮助。”经过20天的治疗，陈家福团队最终帮助陈先生成功撤机并拔除气管切开套管。

    “除了技术性治疗外，在心理上给予患者充分的鼓励也十分重要。”陈家福说。患有结核性脑膜炎的李女士曾到住院部接受治疗，该患者年龄较大，又患有基础病，转到住院部时已经处于意识模糊的状态，肢体无法自主活动，病情十分危急。在治疗过程中，虽然无法与患者直接交流，但陈家福不断用语言来鼓励李女士，告诉她并不是孤身一人，医生是她坚强的后盾。经过紧张的治疗后，李女士终于恢复了意识，肢体也能活动自如了。“在意识清醒后，患者马上告诉我，我对她说的话全都能听见，这些鼓励帮助她恢复了信心。这让我更加坚信，对患者进行心理上的鼓励是至关重要的。”

    李女士说：“在我觉得活不下去的时候，陈医生的鼓励成为我的支撑。”

    陈家福还告诉记者，近年来，江门市结核病防治所住院部通过不断提升业务能力，为患者提供更专业的医疗服务。平日，住院部会为医生开展不定期的业务培训，并坚持贯彻“三级查房”制度，保证医疗质量与医疗安全。同时，还成立了党小组，住院部的医师会群策群力，定期在小组会议上各抒己见，为住院部提升服务水平和管理能力建言献策。

    陈汉钦：在工作中做到“三心”

    陈汉钦是江门市结核病防治所老年病区的负责人、副主任医师。面对老年患者，陈汉钦认为医护人员需要给予他们更多的关心与耐心。“对待老年患者，要密切关注他们的病情变化。有时候，患者自己可能无法准确描述病情，因此要求医护人员细心呵护，注意观察患者的细微变化，同时给予患者更多关怀，这样才能达到更好的临床治疗效果。”陈汉钦说。在日常工作中，陈汉钦也是这样做的，他在工作中做到“三心”——诊疗悉心、对患者有爱心、工作上有责任心。

    老年病区的患者年龄较大、病程长、康复慢，同时多病并存、容易急性加重及出现并发症。今年春节后，80多岁的陈先生转入老年病区，他病情较重、有多种系统病变，生活无法自理，当时家属已经不抱有治愈的希望，希望老年病区可以提供临终关怀。然而，面对这位病情严重的患者，陈汉钦团队并没有放弃，相信病情依然有好转的机会。“我们想试试，万一有治愈的机会呢？”经过陈汉钦团队数月的精心治疗，陈先生的病情不断好转，因长期卧床而带来的全身多处褥疮也已经完全愈合，且可以正常进食。“感谢陈医生和他的团队，给了我第二次生命。”陈先生说。

    要想给患者良好的治疗，除了医生外，其他配套也很重要。陈汉钦告诉记者，近年来，老年病区加大投入，提高服务能力，以改善患者的住院环境。在设备方面，老年病区升级完善了各种医疗设备，为老年患者带来更方便舒适的住院体验，也为病人的治疗提供了更多保障；同时医护人员医德端正、技术过硬，坚持一切以病人为中心。此外，老年病区还积极创新服务理念，打破传统的医患关系，保证正常救治的同时，给予患者更多的人文关怀。“打个比方，在传统节假日、患者生日时，医护人员会举办活动进行慰问，邀请患者家属一同参与；部分患者家属有事无法现场探视时，医护人员也会让家属与患者进行视频连线以缓解思念之情，医患关系十分融洽。”陈汉钦说。

    赵柳婵：和患者站在同一阵线上

    走进赵柳婵的诊室，看到墙上挂着几面患者送来的锦旗，“服务周到，医术精良”“医德双馨，仁心仁术”……“有问题，找赵医生！”这是在很多结核病患者中广为流传的一句话。作为江门市结核病防治所结核病控制科的一名主治医师，赵柳婵坚定内心信仰，帮助患者解决问题。

    “我们医生的目标是治愈结核病，所以我们和患者的关系就是战友关系，结核病是我们共同的敌人。”赵柳婵说。对于每一个患者，赵柳婵团队都会耐心解释疾病类型，需要进行什么样的治疗，以及可能面临的问题等，其沟通、治疗、管理、关怀的模式给了患者信心，让患者感到安慰与温暖。

    近期，已经康复一年半的吴女士专程来找赵柳婵表示感谢。在江门市结核病防治所治疗期间，吴女士曾出现大咯血症状，在病痛的折磨下几乎放弃了与病魔抗争的斗志。对此，赵柳婵团队每天不间断地关心、鼓励吴女士，这让她感受到了温暖与希望，他们的热心以及永不言弃的精神打动了吴女士。“医护人员都没有放弃我，我不应该放弃自己！”于是，吴女士开始积极配合治疗，并逐渐好转。她告诉记者，住院的时候曾两度发生大咯血，经历生死危机，多亏赵医生团队的积极抢救，将自己从生死边缘拉了回来。“我的命是赵医生救回来的，真的非常感谢赵医生团队！”吴女士由衷地说。

    谢先生患有耐多药肺结核，曾经辗转于多家医院都未能作出选择，最终于今年6月到江门市结核病防治所结核病控制科接受治疗。“患者一开始对医护人员缺乏信任，我们先对其进行病情诊断，制定清晰详尽的治疗方案，随后保持良好沟通，让患者对治疗过程心中有数，心也由此安定了下来。”赵柳婵说。后来，经过近两个月的治疗，谢先生已经明显好转。在门诊治疗随访阶段，赵柳婵继续与谢先生保持密切沟通，了解他的用药近况、药物不良反应、是否遇到困难等，并进行健康教育。“精准、细心”是谢先生对赵柳婵的评价，他说：“赵医生团队制定的治疗方案时间线清晰，在实际治疗过程中不但用药精准，对我提出的问题也耐心进行解答，让我从没有信心到心里有底，我感到很满意！”