在为百姓健康保驾护航的医师中，还有这样一群人，他们不直接治病救人，而是把疾病“扼杀”在摇篮里，守护万千劳动者的健康。他们，就是职业卫生医师。平时，他们貌似很少出现在群众的视线里，但哪里有打工人，哪里就有职业卫生医师的身影。今天，一起走近他们，了解他们。

    文/蔡昭璐 陈雪欣 图/蔡昭璐 梁爽

    李嘉辉：与看不见的对手“过招”

    李嘉辉是江门市职业病防治所一名放射卫生检测人员，他的主要工作是与射线打交道，如对医疗机构涉及电离辐射的诊疗设备进行检测，以及对设备机房外周边区域进行辐射剂量检测，评估是否会对放射科医生、受检者、机房周边停留活动的公众人员产生影响。

    描述自己的工作时，他用了几个词：小众、有挑战性、专业性强。李嘉辉说，从放射基础知识，到医学影像成像原理、放射防护学、放射治疗学、核医学等相关学科都需要学习掌握，还要深入研究国家标准，逐字逐句弄通弄懂，才能顺利开展工作。

    虽然这是一个小众的专业领域，但意义重大。放射卫生评价与检测是预防发生放射性职业病的一道坚固屏障。

    有一次，在一家牙科诊所检测时，李嘉辉发现，设备曝光时机房门的门缝有漏射线，并且辐射剂量已超过国家标准。射线看不见，医护人员使用时不知道，时间长了难免会对身体产生危害。经及时检测发现纠正，就能避免医护人员受到不必要的辐射损伤。

    还有一次，李嘉辉去一家医疗机构检测，看到医护人员在操作时都是“全副武装”，属于过度防护。当被问及时，医护人员表示：“电离辐射看不到、摸不着，不知道哪里有射线，剂量大不大，干脆把所有防护用品都穿上。”后来，经李嘉辉等人检测，操作区域的辐射剂量在安全范围内，他们才放下了顾虑。

    李嘉辉表示：“我的工作就是指导那些经常接触电离辐射的人们，能够避免或减少辐射受照，在安全的环境下安心开展工作。”

    因为要去不同的医疗机构进行检测，李嘉辉平时都在外奔波。有时候，为了不占用患者检查的时间，他们只能利用中午或晚上进行检测，检测中也需要足够的细心、耐心。放射诊疗设备的不断推陈出新，也要求李嘉辉等人要紧跟时代发展脚步，了解最新的行业动态，提高自身的技术水平。

    经常与这些看不见、摸不着的射线“过招”，李嘉辉直言，危险肯定是有的，但在正确规范的前提下进行检测工作，危险性是不大的。他说：“抛开剂量谈辐射损伤，都是不对的。”

    方晓阳：一切为了劳动者的健康

    方晓阳是江门市职业病防治所监护检查科主管医师，从事职业病防治工作13年，主要负责为劳动者做职业健康检查，总检职业健康检查报告，参与职业病诊断等。

    职业健康检查是劳动者健康的保障，而职业卫生医师就是劳动者健康的“守门人”。方晓阳介绍，与人们所做的普通体检不一样，职业健康检查是对接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查，早期发现职业禁忌证、疑似职业病和职业健康损害。用人单位应依法组织劳动者进行职业健康检查，可与职业健康检查机构签订委托协议书，或由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。职业健康检查机构会依据相关技术规范，结合用人单位提交的资料，明确用人单位应当检查的项目和周期。

    作为一名职业健康检查主检医师，方晓阳的日常工作之一是带队进厂企，为劳动者提供体检服务。一般而言，年底是方晓阳等人最忙碌的时候，很难在办公室见到他的身影。厂企人数、检查项目较多时，他们有时要驻点一个月才能搞定。

    虽然辛苦，但方晓阳干一行、爱一行。13年来，他与单位共同成长，也见证了单位的发展。“科室人数现在增加了一倍，业务量也在提升。”方晓阳说。

    此前，有一名劳动者因长期从事噪声岗位，双耳听力受到了损害，方晓阳给他下了噪声作业禁忌证。由于一旦下了禁忌证，就不能再从事原先的岗位，调岗后收入会减少，他对方晓阳说：“我是家里唯一的经济来源，能不能不要下这个报告，让我继续干。”方晓阳耐心解释：“你要是继续做这份工，未来可能会面临听力进一步下降，甚至不能恢复，得不偿失啊！”

    从事职业病防治13年，方晓阳见到了太多类似的事情，因为眼前的利益，导致患上职业病。他说：“有时候就得心硬，要有点铁面无私。”在眼前利益与长远利益面前，方晓阳坚定地去维护劳动者的长远利益，保护他们的身体健康。

    同时，方晓阳也明白，体检报告不仅是一份报告，更关乎着工人的就业问题。在他的工作中，没有“马虎”二字，更没有敷衍了事。每份体检报告的签发、每份禁忌证的下发，他都是在相关法律法规的指引下，合理合法操作。

    陈碧茵：让患者有早诊断早治疗的机会

    “工作没了可以再找，但健康没了就很难挽回了。”这是工作中，陈碧茵时常对劳动者说的一句话。与方晓阳一样，陈碧茵也是江门市职业病防治所一名职业健康检查主检医师，今年是她工作的第11个年头。

    为保障劳动者的身体健康，工作中，陈碧茵需要仔细了解劳动者岗位存在的职业病危害，量身定做职业健康检查方案，筛查职业禁忌证，及早发现健康损害，将职业病的隐患消除在萌芽状态。

    过去，陈碧茵曾在监测评价科工作过，积累的经验让她对于前来体检的劳动者有了更快更准确的评价。知晓劳动者就职的企业类型、工种岗位分类，她大概就能评估出劳动者工作的环境或接触的职业病危害。“再结合劳动者目前的身体状况，可以更好地评估其有没有职业性损害或达到职业禁忌证、疑似职业病。”她说。

    职业健康体检报告关乎着劳动者的就业、健康。为提高报告的质量，陈碧茵不断增强自身专业技术水平，并于今年顺利通过副主任医师评审。工作中，她细心审核每份报告，并由不同医生复核报告，发现危重病例马上通知劳动者及时就医。一年下来，经她审阅、签发的检查报告有几万份。

    对陈碧茵而言，这份工作并不是十分有趣，也没有那么轻松，但能够尽早发现疑似职业病患者，让患者有早诊断、早治疗的机会，就是这份工作所具有的意义。“有时我们帮到的不只是一位劳动者，还可能是一个家庭。”她说。

    前些日子，一个20多岁的男生来做上岗前检查。陈碧茵发现他刚做完骨髓移植术，而他现在应聘的岗位存在苯等职业危害因素，会对血液系统产生影响。虽然男生做了手术，达到临床治愈，目前血常规也没有异常，但要是做这份工作，很有可能会再次发病。为了男生的健康，经与其他医生商量，陈碧茵给他下了禁忌证，同时做好解释工作。“没有什么比健康更重要。”陈碧茵说。

    工作中，陈碧茵切身感受到很多劳动者健康意识较差，部分劳动者为了能找到一份工作，会忽略职业危害因素，有的则疏于防护。为此，她积极走进厂企，为劳动者科普职业病防治知识，多次召开线上讲座、录制网课等，通过多种方式提高劳动者的健康素养，让他们做好自己健康的第一责任人。