近日，27岁的凌小姐被检查出多囊卵巢。听到这个词，她心里咯噔了一下，随即冒出一系列问题：“多囊卵巢是什么？”“肥胖会导致多囊吗？”“会导致不孕吗？”对此，江门市人民医院妇科副主任医师莫丽娟表示，多囊卵巢综合征是一种影响一生的生殖、代谢和心理疾病。确诊后要积极接受治疗，从而降低2型糖尿病、子宫内膜癌等疾病的发病率。

    月经不规则是最常见症状

    不知从何时起，凌小姐发现自己的月经来得有点随意，有时候很长时间都不来一次，不然就是月经量很少。与之相伴的，还有脱发、痤疮等问题，体重也日渐增长。前两日，凌小姐在体检时，被检查出多囊卵巢综合征。

    记者了解到，多囊卵巢综合征是妇科常见病，目前确切病因尚不清楚，原因复杂，包括遗传和表观遗传易感性、雄激素暴露过多、胰岛素抵抗和肥胖相关机制。在青春期、生育期、围绝经期均可见，影响5%—18%的女性。

    莫丽娟表示，在正常的卵巢中，会有一个卵泡发育成为成熟的囊泡，然后释放出卵子，完成排卵。但多囊卵巢综合征患者的卵巢里会有10多个卵泡，都是生长停滞的卵泡，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，无法受孕。

    多囊卵巢综合征的症状是异质性的，不同年龄段的主要表现不一样。25—35岁患者，主要表现为月经周期不规律；35—45岁患者多表现为过度毛发生长、体重增加和代谢并发症；45岁以后的患者，会出现胰岛素抵抗和代谢并发症。

    莫丽娟说，月经不规则是多囊卵巢综合征最常见的症状，患者可能会出现月经周期延长、不规则出血、间歇性的闭经或者极少量的月经流量。同时，还可能伴有高雄激素，表现为肥胖、多毛、痤疮、脱发等。此外，远期多囊卵巢综合征患者还可能伴随代谢异常，包括糖尿病、高脂血症等。

    确诊后要积极治疗

    有些女性，月经周期延长甚至闭经都不会重视。对此，莫丽娟表示，多囊卵巢综合征会带来一系列危害，如不孕、妊娠期并发流产、妊娠高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病和早产风险，多毛肥胖体征可导致心理障碍，出现抑郁、焦虑、身体形象问题精神健康障碍。长此以往还可能会导致子宫内膜癌、糖尿病、高血脂等代谢性疾病发病率增高，确诊后建议积极治疗。

    治疗多囊卵巢综合征需要改变生活方式和药物管理。多囊卵巢综合征患者要将健康的生活方式和体重管理作为初始治疗。生活规律，避免熬夜，均衡饮食，避免暴饮暴食，减少高热量食物的摄入；养成锻炼习惯，实现适度的体重减轻并维持，建议尽量减少久坐时间，以及每周进行两天非连续的肌肉强化锻炼。

    月经周期异常需要处理，因为多囊卵巢综合征导致的少排卵、无排卵都会增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。莫丽娟说，无计划怀孕的女性，建议联合口服避孕药治疗以调节周期，适合用于需要避孕或管理高雄激素血症的情况。避孕药物不适合患者，可以使用周期性孕激素来调节月经，减少月经稀发或闭经妇女子宫内膜增生的风险。无排卵需计划怀孕女性可以口服促排卵药物辅助生育。

    此外，多囊卵巢综合征患者还要注意体重变化，每年应检查一次血压、血脂。每年应评估1—3次血糖。莫丽娟表示，多囊卵巢综合征并不可怕，但需做到长期管理，做到控住嘴迈开腿，结合适当药物治疗。

    （蔡昭璐 欧阳颖美）