“医生，我的孩子是不是晚长？”“医生，女孩子来月经了还能长高吗？”……每年暑假都是儿童生长发育专科的就诊高峰期，不少家长为了娃的身高，纷纷来医院“求医问药”。

    今年暑假，江门市妇幼保健院儿童生长发育专科每天患儿扎堆，该科主治医师刘颖妍在门诊中碰到不少大意的家长，没抓住孩子最后的“蹿个”机会，身高停留在平均水平以下,还有的家长以为矮只是个子问题，没想到是疾病作怪，错过了最佳治疗期，令人遗憾。

    文/图

    江门日报记者 蔡昭璐

    通讯员 管浩男

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    14岁女孩身高仅138厘米，原来是染色体异常

    小小（化名）今年14岁，月经来了快2年。一直以来，她的身高长得就比同龄孩子慢，近半年更是没怎么长。14岁的女孩，正常身高应该至少有148厘米，但小小只有138厘米，远低于合格水平，妈妈急了，赶紧带小小到医院就诊。令人惋惜的是，经骨龄检测，小小的骨骺线已经完全闭合，身高基本定格。

    听到这个消息，小小妈妈十分懊悔，她抱着最后一丝希望问：“可以打生长激素针吗？”“想打也没机会了。”刘颖妍说，生长激素要在骨骺线没闭合前打才有效，现在打也无法逆天改命。

    看到小小的身高矮得厉害，经验丰富的刘颖妍意识到可能存在疾病因素，于是建议小小妈妈带孩子去检查，最后果真查出了病因：特纳综合征。

    特纳综合征又称先天性卵巢发育不全综合征，是最常见的染色体异常疾病之一，会影响患儿的身高、生育，甚至存在泌尿系统、心血管系统发育异常等。刘颖妍表示，对于特纳综合征的患儿，如果早点进行干预，还有希望把身高拉到正常或接近正常成人身高水平，越早干预效果越好。

    刘颖妍提醒，有时候矮并不单纯只是个子问题，还可能是存在某种疾病，如上述提到的特纳综合征，还有生长激素缺乏、甲状腺功能异常等。家长要关注孩子的生长发育，定期测量身高，画生长曲线。如果孩子的生长速度不正常、长期低于正常的最低水平，或者是与父母的遗传身高不匹配，建议及早就医，查明原因。

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    8岁男孩又高又壮，一查已性发育

    娃长得慢让人忧，但长得快也并不是一件好事。

    小轩（化名）今年8岁，身高135厘米，且体重达到38公斤，已经属于肥胖。在同龄人里，他显得又高又壮。小轩妈妈对刘颖妍说，“我儿子一直都长得很快，近1年更是长了10厘米，会不会是性早熟啊？”经检查，小轩果然已经有了发育的迹象。

    刘颖妍表示，孩子进入青春期后，个子“蹭蹭蹭”往上长，除了生长激素和甲状腺素等的作用外，性激素也开始发挥作用，使身高增长出现增速，但同时也使骨骺闭合。因此，当孩子快速长个子时，就要警惕是否是性早熟，同时避免出现超重或肥胖等情况，因为超重或肥胖增加性早熟风险（尤其是女孩），性早熟可能会缩短生长年限，导致最终身高偏矮。

    男孩子的生长发育相较隐蔽，难以发现，也常常更容易被忽视。家长常以为孩子出现变声、长喉结等现象是发育的象征，其实已经进入了发育中后期，已经错过了最佳干预期了。家长也不要迷信民间偏方，孩子要慎吃营养品、保健品，避免性早熟。

    除了长得快，还有部分家长坚信自家孩子是晚发育。刘颖妍表示，一般晚发育都符合以下条件：包括生长发育速度正常、骨龄落后一年左右、父母中有晚发育情况、排除生长激素缺乏等疾病因素。“即使是晚发育，孩子的身高也可能达不到理想水平，需要监测生长速度，必要时跟踪骨龄发育情况。”刘颖妍说。

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    儿童时期最关键，要在发育前干预

    对于孩子的身高，家长们都很“卷”。有的家长认为自己个头高，孩子肯定会长高，这种错误的认识易导致孩子错过长高关键期。而有些父母个子都不高，却盲目希望孩子是大高个，这也不合理。

    家长可通过以下遗传身高的计算方式，来估算孩子的遗传靶身高。男孩：靶身高=（父身高+母身高+13）/2±5（厘米）；女孩：靶身高=（父身高+母身高-13）/2±5（厘米）。

    提到身高，七分靠遗传，三分靠打拼。虽然身高有较大的遗传概率，但后天因素对孩子的影响也不小。刘颖妍表示，要想孩子长高，均衡饮食、充足睡眠、适量运动非常重要，如跳绳、篮球、跑步、游泳、骑自行车都可以，每次运动30—60分钟。

    刘颖妍介绍，孩子身高生长有两个高峰期：一是婴儿期，二是青春期，但身高干预的最佳时期却是儿童期，即孩子还未出现青春发育时。如果孩子出现衣服裤子穿1—2年都没有短、身高长期比同龄同性别同学矮半个头甚至以上，或者父母矮小、孩子身高也不合格的，建议家长可以带孩子到医院进行检查，以免错过最佳干预时期。

    刘颖妍提醒，男孩子出现遗精、女孩子月经来潮通常都已是身高生长的尾声，因此，当发现孩子进入青春发育期，但身高还见不到增长，请及时找专业医生帮忙评估决策，抓住最后可能“长高”机会。