新生入学，有一件事必不可少——结核病筛查。近日，记者从江门市结核病防治所获知，我市2023年秋季新生入学结核病筛查工作已启动，结防人员将陆续走进学校为新生进行筛查。为什么要开展新生入学结核病筛查？筛查方式是什么？平时怎样预防结核病？大家一起来了解一下。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 马洪军

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    青少年感染后易发病

    结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，是危害我国公众健康的重大传染病。学生是结核病发病的重点人群之一，每年肺结核报告发病数占全人群报告的4%—6%。

    由于卡介苗保护效力有限、青少年免疫系统尚未发育完全、学业负担重、运动时间不足等因素，学生感染结核杆菌后更容易发生结核病。再加上学校人员密集，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行。因此，新生入学结核病筛查工作尤为重要。

    江门市结核病防治所结核病控制科负责人谢永平说：“我们将结核病防控关口前移到入学前，通过筛查能及时发现已患肺结核和潜在感染人员，及时干预治疗，可防止结核患者带病入学，同时对潜在感染人员采取有效措施，减少校园结核病疫情的发生风险。”

    不同年龄段的学生结核病筛查内容不同。谢永平介绍，对幼儿园新生，主要是询问肺结核可疑症状；对小学、初中、高中及中等职业教育学校、工读学校、特殊教育学校、技师学校等的新生，会进行可疑症状筛查+结核病分枝杆菌感染检测。对大学新生，主要进行可疑症状筛查+胸部X光片检查，“如果该校往年的结核病发病率较高，还会建议增加结核病分枝杆菌感染检测。”谢永平说。

    记者了解到，结核病分枝杆菌感染检测分为结核菌素皮肤试验（TST试验）和血液IGRA检测。进行TST试验前不能空腹和饮酒，结束后要留观20—30分钟。试验后如有针眼出血，不可用力压迫，以防药液溢出。

    谢永平说，TST试验引起的红肿一般几天后可自行消退，注射部位不能用手抓、摩擦和热敷、以免感染发炎；不可用肥皂水或沐浴露等搓揉，也不可涂抹任何药物或用创可贴覆盖等，以免影响结果的判断。

    如果筛查结果异常，结防机构或学校会通知学生、家长到当地结防机构进行排查。若确诊肺结核，要休学治疗，直至痊愈后才能复学。

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    经规范治疗90%以上结核病患者可痊愈

    结核病是一种很古老的疾病。当结核分枝杆菌侵犯肺脏时，称之为肺结核，也是最为常见的一种；侵犯其他部位，如肝、肾、脑、淋巴结时，称为肺外结核。

    结核病主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、喷嚏、大声说话会把含有结核分枝杆菌的唾液飞沫排到空气中，正常人群吸入后，就有可能感染上结核分枝杆菌。

    “感染并不一定就会发病，在结核分枝杆菌感染的人群中，发生结核病的概率为5%—10%。其中，约70%的人在感染2年内发病，其余可在免疫功能低下时发病。”谢永平说，幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

    结核病重在预防。生活中保持良好的卫生习惯，勤洗手，提高自身抵抗力；注重咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，远离经常咳嗽的人或做好防护；少去密集场所，前往时戴好口罩。

    谢永平提醒，得了结核病一定要坚持规范治疗。经规范治疗，90%以上的患者可痊愈。如果不规范治疗，极有可能发展成难治的耐药结核病，那么治愈率就会较低，治疗费用高，社会危害大。

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    家里有患者该怎么办？

    学生发现同学患有结核病怎么办？谢永平表示，应及时向班主任报告，配合学校接受筛查和调查。

    学校要及时报告教育行政部门和结核病防治机构并进行疫情报告，配合开展密切接触者筛查，关注与病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，做好在校治疗学生和预防性治疗学生的服药管理，规范开展休复学学生和休复课教职员工的管理。

    当结核病患者居家治疗时，怎样避免传染给家人？

    首先，患者的家人属于密切接触者，应进行筛查，判断有无感染和发病。建议对患者进行隔离，如患者单独一间房、单独吃饭、单独使用碗筷等，有条件的分开使用卫生间。患者和家人尽量避免长时间接触，如需接触均需佩戴口罩。经常打开窗户通风，减少空气中的细菌含量可有效降低结核菌传染力，有条件的家庭可早晚用紫外线对患者经过的区域进行照射消毒，每次30分钟。

    “患者治疗2个月后，传染性可降低90%，治愈后即无传染性。”谢永平提醒，未治愈前，患者外出建议佩戴口罩，少去人群密集的地方，避免传染给他人。