人们常说“病从口入”，而口腔问题作为健康热点，近几年被越来越多的人关注。9月20日是全国爱牙日，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”。第七次全国人口普查显示，广东60岁以上人群为1550多万人，其中65岁到74岁老年人的牙周健康率不到10%。

    究竟是什么造成所谓的“老掉牙”呢？江门市五邑中医院口腔科主任林松柏介绍，牙周炎是由牙菌斑引起的口腔常见病，是成年人牙齿缺失的主要原因。爱护健康，从“齿”开始，若不想“老掉牙”，就要预防牙周炎，尤其是35岁以后。

    文/图 江门日报记者/梁爽

    通讯员/赵晓东 刘森

    A 出血是牙龈在求救

    一刷牙就出血，啃苹果会留下带血的齿印……很多人把牙龈出血当成“上火”。林松柏提醒，出血其实是牙周炎在作怪，牙周炎不光危害口腔健康，还与很多全身性疾病息息相关，千万不能忽视。

    “牙龈出血，实际是牙龈在求救了！”林松柏提醒，出血是牙龈出现炎症的重要信号，健康的牙龈是粉红色、质地坚韧，而发炎的牙龈颜色则会变红加深、肿大疏松，很容易出血。一般而言，菌斑和牙石局部刺激引起牙龈慢性炎症是牙龈出血的最常见原因，多见于牙龈炎和牙周炎患者。

    正常人口腔内存在大量细菌，这些细菌可不断在牙齿各处堆积，形成牙菌斑，所以我们日常必须做好口腔清洁，让细菌量保持较低水平，这样才能保障牙齿和牙周组织健康。如果长期口腔卫生不佳，食物残渣、牙菌斑在牙龈下堆积，细菌就会侵入深层牙周组织，猖狂地搞破坏、释放毒素，引发牙龈炎症。当炎症累及牙龈时，所造成的炎症称为牙龈炎，临床上会出现牙龈出血、牙龈红肿，此时及时治疗能够恢复原状。

    林松柏表示，如果不理会牙龈发出的求救信号，不及时治疗，炎症就会进一步累及深层牙周组织，使支持牙齿的软组织、骨组织吸收破坏，牙齿赖以生存的“土壤”发生“水土流失”，形成牙周炎。

    B 牙周炎带来众多危害

    据悉，牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因。它是一种渐进性疾病，如果没有及时诊疗，症状会不断加重恶化，不仅会引起牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿敏感、牙缝变大和口臭，而且会导致牙龈肿痛、咀嚼无力，发生牙齿松动甚至脱落。

    在江门市五邑中医院口腔科，平均每个月都会接诊十几位因牙周炎引起牙齿松动的患者。48岁的赵女士，因常年不注意口腔卫生，刚开始牙龈出血，后出现牙周肿痛，接着牙齿逐渐脱落。经过一两年，等到牙齿掉得差不多了，赵女士才在家人的督促下就医。

    看着赵女士所剩无几的牙齿，林松柏感到非常惋惜，如果她能早重视并就诊，就不会发展到现在这么严重的地步。根据患者的需求和经济情况，林松柏为其采取“上半口种植牙+下半口活动义齿”的治疗方案，在保证治疗效果的基础上尽可能地节省治疗费用。

    经过半年的诊治，赵女士重新拥有了一口整齐的牙齿。“我终于又能吃上想吃的美食了！”赵女士喜出望外，并答应医生一定注意口腔卫生，用心保护好种植牙和活动义齿。

    林松柏提醒，大量研究表明，牙周炎不仅严重危害口腔健康，而且是多种全身系统性疾病的危险因素，包括心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、阿尔茨海默病、类风湿关节炎和癌症。

    C 科学洁牙早防早治

    据了解，中老年人患上牙周病，都是慢性牙周炎的长期存在、缓慢进展造成的牙周伤害。自查是否患有牙周炎，需要注意以下“信号”：早期牙龈红肿、刷牙出血，随着病情的发展，可能会出现牙缝变大、牙龈萎缩，甚至是牙齿松动脱落，伴随的症状可能还有牙周脓肿、口臭等，这时候就需要尽快到医院就诊。

    此外，牙石是最常见的局部因素，也是菌斑的矿化物，一旦形成，市民无法自己清洁，只能去专业医师处，通过洗牙深刮去除。

    “牙菌斑是牙周炎发病的元凶。因此，做好口腔卫生维护，控制菌斑是牙周炎防治的关键。”林松柏建议，每天早晚刷牙不少于3分钟，可使用牙线或牙缝刷，做好牙齿邻面的清洁。此外，应培养良好的健康生活习惯，不抽烟、不嚼槟榔，少吃甜食，多吃富含膳食纤维的食物。定期进行口腔检查，每半年到一年可洁牙一次。牙周炎患者要配合医生，坚持定期复诊，做好牙周维护。

    林松柏提醒，牙周炎与全身性疾病会相互影响，对于同时患有牙周炎和全身性疾病的患者，应及时到医院检查治疗，定期进行牙周维护，不仅能减少牙周炎对口腔健康的危害，而且有利于全身性疾病的治疗和控制。另一方面，对于糖尿病患者来说，积极治疗糖尿病，稳定血糖，也是控制牙周炎的重要措施。

    医学指导

    林松柏：

    江门市五邑中医院口腔科主任、主任医师，广东省口腔医学会口腔颌面外科常务委员及全科委员。擅长口腔颌面部手术，包括颌面部肿瘤切除、颌面部骨折，以及颌面部缺损邻近皮瓣修复术，口腔正畸（矫牙），口腔种植、镶牙等。

    ★延伸阅读

    正确刷牙 定期检查

    世界卫生组织曾提出“8020计划”——80岁的老人仍然可以拥有20颗健康的牙齿，希望大家在老年的时候，都可以畅快享受美食。对于保护牙齿健康，林松柏建议大家做到以下几点：

    1、早晚正确刷牙。坚持每天早晚刷牙，时间保证3分钟以上，要选择软硬程度适中的牙刷，通常可以用“巴氏刷牙法”。

    2、双侧牙齿正确咀嚼。咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿，如经常用单侧牙齿咀嚼，容易使常咀嚼的一侧负荷过重，面容不端正，影响美观。

    3、控制辛辣、冷热食物。避免经常吃辛辣、烫口的食物，可以远离口腔溃疡。多吃蔬菜和含钙食物，如肉、蛋、牛奶、卷心菜、海带等。

    4、定期做口腔检查。在自己没有感觉到口腔有问题的情况下，定期进行口腔检查，而不是发现问题才去就医。一般来说，成人每隔半年或一年应进行一次口腔检查。

    此外，我们还需积极预防蛀牙。林松柏建议，使用牙线、牙刷和牙齿清洁剂清洁牙齿，减少牙菌斑生成；减少糖的摄入频率，必要时使用木糖醇等糖的替代品，并注意每次摄入糖后的口腔清洁；定期在牙齿表面涂氟化物，它是正常新陈代谢所必需的微量元素，在预防蛀牙方面起着重要作用。