不同社区的养老服务资源不同，老年人的需求也存在差异，应根据各社区实际情况采用多种形式设置社区居家养老服务站点。集中设置更适合新住宅社区和单位型社区。分散设置适用于当用地条件不能满足需求的情况，可结合当地社区养老资源的数量、分布等，整合区域内资源，将养老服务功能分散设置在不同地方。依托其他设施设置则是社区已有的服务设施能满足老年人需求时，为了避免重复，可利用周围资源重点提供未能满足的服务。

    市委十四届五次全会提出，强化“一老一小”普惠性服务保障，推动基本养老服务优质均衡发展，加快完善托育服务体系，建设全龄友好型社会。

    江门作为广东省老龄化程度较高的城市之一，其老龄化问题的严重性给经济、社会发展带来了挑战。如何将老龄化带来的挑战转化为经济、社会发展的契机，既促进本市经济社会高质量发展，又让老年人享受高质量的养老服务，是摆在社会面前的重要问题。社区居家养老服务模式是养老产业发展的重要业态。如何优化江门社区居家养老服务体系，进而提高其服务质量是关键。

    通过近期对江门社区居家养老服务的实际调研，笔者发现江门社区居家养老服务网络已初步形成，社区居家养老服务方面的政策法规也在逐步完善，依托“平安通”建立的智能化养老服务平台得到了初步应用，集中面向政府兜底老年人的助餐、文体娱乐、上门探访等服务有序开展，社区居家养老服务主要采用政府资助形式委托第三方运营。但社区居家养老服务在实施过程也存在部分问题：一是社区居家养老服务站点（含日间照护中心、长者食堂）空间布局有些仍不太合理；二是资源整合仍不充分，社区居家养老服务站仍不能完全发挥其应有作用；三是服务内容的针对性、精细化、专业化程度仍不太高，不能满足不同老年人群体的服务需求；四是社会对居家养老服务的认知还不够，导致老年人及其家人购买服务的积极性不足；五是社会组织对政府依赖的思想较严重，其项目运作和资金筹集能力欠缺；六是智能化服务利用率低；七是企业商业化思维、运营模式和对社区居家养老服务错误认知使其参与社区居家养老服务的动力不足。如何优化社区居家养老服务体系，笔者有十个建议：

    一是优化顶层设计，完善社区居家养老服务体系。全面掌握本市老年人口数量、人口构成特点（失能、半失能老人、高龄老人数量等）、人口构成在不同县（市、区）的分布情况，在此基础上了解老年人养老服务需求状况，从全局角度布局、规划社区居家养老服务体系，推动养老服务向普惠性发展，以此为契机推动养老服务产业的发展。

    二是实际调研掌握社区内老年人数量，优化社区居家养老服务站点布局。虽然我市已实现了社区居家养老服务站点街道全覆盖，但每个街道覆盖社区的规模不同，就会产生社区居家养老服务站点在社区层面的不平衡。居家养老服务不同于养老机构，它是为社区内老年人提供可及、便利的服务，因此，要根据每个社区内老年人数量、老年人人口构成特点，优化社区居家养老服务站点布局。另外，我们要跟进每个县（市、区）、每个街道的实际情况设置社区居家养老服务站点的数量。

    三是实际调研掌握社区内的资源情况，并结合老年人需求情况，采用多种方式从实际出发配置社区居家养老服务站点。其设置方式可采用集中设置、分散设置和依托其他设施设置。不同社区的养老服务资源不同，老年人的需求也存在差异，应根据各社区实际情况采用多种形式设置社区居家养老服务站点。集中设置更适合新住宅社区和单位型社区。分散设置适用于当用地条件不能满足需求的情况，可结合当地社区养老资源的数量、分布等，整合区域内的资源，将养老服务功能分散设置在不同地方。依托其他设施设置则是社区已有的服务设施能满足老年人需求时，为了避免重复，可利用周围资源重点提供未能满足的服务。如果社区内老年人以上门服务需求为主，则社区居家养老服务站点就不需要很大的场地，只需要设置办公场所即可。

    四是实际调研掌握社区内老年人人口构成情况、需求状况等，优化社区居家养老服务站的服务内容。实际调研每个社区内老年人的实际需求，设置相应的服务设施和服务内容。如果社区内失能、半失能老年人数量较多，且老年人对日托需求量较大，就以提供日托服务为主。如果社区内老年人对家政服务需求量大，应注重提供这方面的服务。如果一个社区内老龄化程度高、高龄老年人占比高，则应侧重提供生活照顾、上门服务和助餐服务等。

    五是加强养老服务人才队伍建设，提高服务专业水平。一方面，要加强养老服务人才队伍建设。采用“学历教育+非学历教育”模式培养养老服务人才，引导和鼓励中等院校、高职院校开设养老护理等相关专业，培养养老服务人才；继续发挥“南粤家政”人才培训的作用，培养更多有志于从事养老服务的人才；制定相关激励措施，让更多人加入到养老服务队伍，保障社区居家养老服务的有效开展。另一方面，要加快志愿队伍建设。建立社区居家养老服务志愿者制度，利用志愿者力量推动社区居家养老服务发展。首先，制定完善养老服务志愿者制度，面向社会，通过各种途径广泛宣传，招募更多人为老年人提供志愿服务。其次，积极开发老年人人力资源，建立老年人志愿服务队，探索互助养老模式。

    六是拓展居家养老服务站点运营模式。结合每个社区老年人情况、社区资源情况等，开展“物业+养老”、社区“嵌入式”“养老机构辐射式”等多样化的运营模式。

    七是吸引社会资本参与社区居家养老服务行业，激发市场主体活力，建立分层、梯次合理的养老服务体系，促进普惠养老，满足不同群体对社区居家养老服务质量的需求。首先加强对社区居家养老服务宣传，改变企业对养老服务的错误观念。政府要对社区居家养老服务产业理念进行宣传，改善企业观念，为吸引社会资本清除观念上的障碍。其次，在政策倾斜方面，政府应在养老用地、建设、服务设施管理和项目收费等给予政策优惠。最后，加强对企业或社会组织在业务能力上的培训。社区居家养老服务站点的服务大多由社会工作机构承接，其对政府的依赖比较严重，缺乏项目开发运作和资金筹措能力。为了提高企业或社会组织的公益创新能力（市场项目运营能力）等，政府可采取多种形式做好培训辅助工作。

    八是加强社会宣传，提高群众对社区居家养老服务的认知和接受程度。社区居家养老服务开展以政府购买服务为主，以兜底对象为核心，这样的模式在实践中给老年人及其他居民造成“社区居家养老服务=免费服务”“社区居家养老服务=为生活不能自理老年人提供服务”的错误认知，无形中影响了社区居家养老服务的推广和发展。应通过各种渠道加大对社区居家养老服务的宣传，转变人们对社区居家养老服务的错误认知，让更多老年人及其家人正确认识社区居家养老服务，逐渐形成购买服务的意识。

    九是加强政策执行和落实的评估。江门市制定的与社区居家养老服务相关的系列政策，为推动社区居家养老服务开展提供了坚实的保障。这些政策执行的结果直接影响社区居家养老服务的发展，因此需要对政策执行过程和结果进行全程监督和评估。

    十是强化智能技术在社区居家养老服务领域的应用。首先要研发智能养老服务产品，着力研发符合老年人身心特点的智能化产品，激活养老服务产业。其次要多渠道推广智能养老服务产品，广泛提高其影响力，激发老年人使用智能养老服务产品的兴趣，让更多老年人享受高质量的养老服务。

    （程利娜，五邑大学教授）