第A06版:侨都·健康
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肺炎支原体感染高发,不少娃中招
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2023 年 10 月 17 日 星期 放大 缩小 默认        

肺炎支原体感染高发,不少娃中招
医生:必要时及时就诊,避免发展为肺炎
吴振波为患儿听诊。

    近期,肺炎支原体感染高发,多以儿童为主,有些患儿甚至发展成肺炎。儿科医生提醒,如果孩子出现反复发热、咳嗽,特别是剧烈的持续性干咳,家长们要提高警惕,必要时及时就诊,避免发展为肺炎。

    肺炎支原体是一种特殊的病原体,既不是细菌也不是病毒,是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物,主要通过飞沫、接触传播。

    江门市妇幼保健院儿内科主任吴振波表示,各年龄段儿童青少年都可感染肺炎支原体,学龄期和学龄前儿童感染概率更高。感染后可引起上呼吸道感染(普通的感冒症状)、气管炎、肺炎等。今年以来,在病情重的患儿中,大龄儿童占比较大。

    反复发烧和剧烈干咳是肺炎支原体感染的典型症状。肺炎支原体引发的高烧往往很难退,且咳嗽多是比较剧烈的、连续的刺激性干咳,夜间更为明显。随着病程的发展,咳嗽会有痰且剧烈,有时会出现喘憋和呼吸困难。

    肺炎支原体感染一经诊断,需要使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、多西环素等,常见的抗生素,例如头孢、阿莫西林等对它无效。需要注意的是,家长不宜自行给孩子诊断和用药,以免产生耐药。

    吴振波说,患病后要多休息、多喝水、清淡饮食。当患儿出现反复高热超过3天,或者行为出现改变(如嗜睡、易怒、反应性降低)、精神差、呼吸急促、喘憋等情况时,建议尽快就医。

    总体来说,多数肺炎支原体感染患儿预后良好,但也有少数患儿会发展成重症肺炎,出现肺不张、大片肺实变。抗生素治疗效果不理想,需要使用激素等特殊药物,有的还需要支气管镜协助诊断治疗。

    不少家长会疑惑,孩子感染初期已经用了药,为什么还会发展成肺炎?

    吴振波表示,原因比较复杂,与儿童个人的体质和自身免疫力、是否正确和规范用药有关,还与感染的肺炎支原体是否是耐药株等因素有关。近期确诊耐药性肺炎支原体感染的患儿有所增多。

    需要注意的是,一般的肺部感染医生能听到湿啰音,但感染肺炎支原体后大多数听不到啰音,常需要验血或拍胸片协助诊断。

    目前,还没有预防肺炎支原体感染的疫苗,而且感染了康复后可能还会再次感染。要想预防,这几点要做好:平时要保持良好的习惯,健康饮食、规律作息、适当运动;注意手卫生、勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住。居家经常开窗通风,保持环境卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2—3次,每次20分钟。流行季节,少到人多且空气不流通的地方,必须去时戴好口罩。注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。

    多孩子家庭,如果出现一个孩子感染,要注意做好隔离防护措施,家长也不要带病照顾孩子。家长在护理患儿时,需要做好防护,减少交叉感染,75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。  (文/图 蔡昭璐)

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