江门日报讯 （记者/梁爽 通讯员/饶红怡 莫丽娟） 近日，江门市人民医院成功开展我市首例盆腔廓清术。据悉，该手术切除范围广，涉及科室多，手术难度高。患者伍女士术后恢复良好，目前已康复出院。

    49岁的伍女士两年前在其他医院接受了全子宫切除手术，术后病理结果提示子宫内膜间质肉瘤。后来，她因左下肢肿胀麻木及小便困难，盆腔CT检查提示盆腔不规则软组织肿块侵犯膀胱、左侧输尿管及阴道，被考虑盆腔包块、膀胱肿物及阴道肿物为恶性肿瘤，病情复杂且手术风险极高。

    患病期间，伍女士曾先后辗转多地医院寻求诊疗无果，经人介绍来到江门市人民医院就诊。阴道肿物活检病理结果提示符合低级别子宫内膜间质肉瘤，诊断为复发性低级别子宫内膜间质肉瘤Ⅳ期，并累及膀胱、输尿管及盆壁。因患者无法接受泌尿系造瘘手术，只能进行化疗干预，在完成几次化疗后，盆腔巨大肿物才缩小2cm，小便虽较前顺畅，但阴道又长出新的病灶。患者十分揪心，情绪也很低落。

    据悉，低级别子宫内膜间质肉瘤对化疗、放疗敏感性差，目前最理想的解决方案还是手术治疗。经医生反复多次沟通，伍女士同意进行盆腔廓清手术。由于患者属于肿瘤晚期，阴道残端肿物紧贴盆壁，并与周围盆底神经、血管及膀胱致密粘连，手术难度、风险明显增大。为保证手术疗效，该院妇科医疗团队在中山大学肿瘤医院妇瘤及泌尿外科专家指导下，组织了术前MDT讨论，制定了盆腔廓清术手术方案，并对术中安全要点、术中术后并发症等一系列问题做好应对措施。

    一切准备就绪后，经过连续6小时的奋战，在妇科、普外科、泌尿外科、麻醉科医疗团队的共同协作下，盆腔廓清术顺利完成。经过个体化快速康复护理，患者恢复良好，术后第二天即可离床活动，术后两周康复出院。患者送上亲手写的感谢信，“现在吃好喝好睡好，我爱人都说我越来越年轻了！”

    据了解，盆腔廓清术号称妇瘤手术难度的“珠峰”，特别是接受了放疗、化疗后再复发的病例，手术风险比普通患者更大。该院妇科主任熊小琴介绍，盆腔廓清术通过把盆腔中的肿瘤同被肿瘤侵犯的脏器如膀胱、直肠、部分阴道等全部切除并进行重建，从而实现改善患者生存质量、延长生存期的目的。此项手术对医生技术及医院医疗技术水平的要求都很高，需要多学科间的合作支持，是体现医院综合手术能力的大手术之一。