“脑卒中?不可能吧,我这么年轻。”日前,35岁的小伙因左半身麻木就医,当被告知是脑卒中时有些不相信。江门市人民医院神经内科主任医师王艳竹表示:“很多年轻人认为脑卒中离自己很远,但现在三四十岁的脑卒中患者并不少见。”
脑卒中发生后,如果救治不及时,患者会留下偏瘫、认知功能障碍、谈吐不清等后遗症,严重者会死亡。
文/图 江门日报记者 蔡昭璐
通讯员 欧阳颖美
男子2年内发生3次脑卒中
42岁的刘生(化名)首次脑卒中发作是在10年前。当时他感觉说话不流利,一侧身体不听使唤,于是来到江门市人民医院就诊。幸亏就医及时,经处理后刘生恢复得较好。
当时他还不知道自己患有大动脉炎,做了检查才发现。“该患者没有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等高危因素,经检查推测是大动脉炎引起的。”王艳竹表示,大动脉炎是一种自身免疫性疾病,会导致血管壁显著增厚、僵硬,管腔狭窄甚至闭塞或扩张,从而诱发脑卒中。
接下来2年内,刘生又发生了2次脑卒中。幸而他警惕性高,就医及时。再后来,通过规范吃药,刘生的大动脉炎控制得比较好,降低了脑卒中发作的风险。
“某些感染性疾病、免疫性疾病、心源性疾病都可诱发脑卒中。”王艳竹表示,年轻人要重视体检,如发现问题要及时规范治疗。此外,现在高血压、糖尿病、高血脂等基础病也逐渐年轻化,建议改掉不良习惯,一旦确诊后要控制好病情,预防脑卒中发生。
女子按摩后突发右侧肢体无力
前段时间,一位44岁的女子突发右侧肢体无力,到医院做脑血管造影后,发现左侧颈内动脉有夹层。王艳竹说:“目前,颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一。”
该女子没有高血压、糖尿病、高脂血症,不抽烟,也不喝酒。详细追问病史,原来她曾在1周前做过颈部按摩。她说:“当时就觉得技师按的力度特别大,按得我好痛。”
记者发现,按摩后突发中风的情况并不少见,诸多媒体都报道过类似案例。而在江门市人民医院神经内科,他们也曾接诊过好几个类似患者。
王艳竹表示,人体的颈部存在4条为大脑供血的重要血管:2条椎动脉和2条颈动脉,在强外力作用下可能会使血管壁内膜撕裂,引发颈(椎)动脉夹层。
刚发生颈(椎)动脉夹层时,不一定有症状或症状不明显,易忽略,如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣,而肢体乏力、言语不清、昏迷等症状常在数天内出现。及早发现、尽早治疗很关键,颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。
王艳竹提醒,颈椎按摩需要适度,拒绝不规范的按摩,不要在椎动脉和颈动脉位置按摩。