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系统性红斑狼疮容易反复发作
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2023 年 12 月 19 日 星期 放大 缩小 默认        

系统性红斑狼疮容易反复发作
医生提醒:规律随访、遵医嘱服药是控制病情关键

    近日,香港演员周海媚因病去世。据悉,她生前曾患有系统性红斑狼疮,一时间这病引起了不少市民的关注。作为一种自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮容易反复发作,被称为“不死的癌症”,令很多人谈“狼”色变。那么,系统性红斑狼疮的诱因是什么,有什么特点,是否可以预防和控制?

    江门市中心医院风湿免疫科副主任医师欧阳楚君介绍,系统性红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑。该病发病与雌激素水平相关,因此好发于育龄妇女,男女发病比例为1:9,起病的高峰在15—40岁。

    系统性红斑狼疮具有发病机制复杂、异质性强、发病隐匿的特点。该病有一定的家族聚集倾向,长时间的日晒、避孕药、反复细菌病毒感染等都可能诱发此病,同时,不同患者的临床表现也各不相同,症状轻的可能只是轻微的乏力、发热、皮疹、关节痛等,症状重的会引发尿毒症、弥漫性肺泡出血、大面积脑梗塞等症状,容易被忽略或误判。

    除了会损害皮肤外,该病也可能对人体的各个器官和系统产生影响,例如影响肾脏时表现为水肿、蛋白尿、血尿、肾功能不全等;影响血液系统时有全身瘀点瘀斑、牙龈出血、头晕乏力等;影响神经系统时会有抽搐、偏瘫、精神异常等。

    “近期,科室接诊过一名神经系统受系统性红斑狼疮影响的女性患者”。欧阳楚君回忆,该患者在2年前就出现了行为异常,有幻觉,从此一直服用抗精神类药物。后来因为发热,在验血时检查出系统性红斑狼疮的特异性抗体,继而通过头颅磁共振发现颅内有病灶,才确诊该患者患有系统性红斑狼疮。患者既往的精神行为异常正是该病影响神经系统导致的,但由于表现不典型,没有被及时诊断出来。

    据悉,通过使用激素、免疫抑制剂进行治疗后,该患者的精神状况已经恢复正常,不需要再服用抗精神病药物。

    值得注意的是,系统性红斑狼疮还具有病程多变、难以预料的特点,稳定期与复发期常常交替出现。该病每次复发,对受累器官都是更严重的打击;反复发病,会给器官带来不可逆的损害,同时由于治疗药物无法减量,容易产生血糖血压升高、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。据悉,大多数能坚持复诊、认真服药的患者,病情都不会轻易复发,因此规律随访、遵医嘱服药是控制病情的关键措施。

    那么,系统性红斑狼疮是否可以预防或治愈?欧阳楚君表示,该病发病机制复杂,因此暂时难以预防,但有不少专科医生认识到该病的复杂性,有怀疑时会进行排查。目前,患者可通过使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物来控制病情。在日常生活中,系统性红斑狼疮患者应做好防护,避免长时间日晒;要养成健康的生活习惯,不熬夜,不暴饮暴食;保持身心健康,不要积蓄疲劳和压力、注意身体状况的变化。

    (张泽彬 谭淑欣)

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