江门日报讯 （文/图 记者/简家琳 通讯员/区卫健） 昨日，记者从新会区卫健局获悉，近日，新会区大鳌镇卫生院开展了首例脑卒中静脉溶栓治疗，成功救治一名71岁急性脑缺血患者，标志着该院急诊急救专科水平再上新台阶，新会镇级卫生院在该项目实现零的突破。

    事发当天，一位71岁男性患者被家人紧急送到大鳌镇卫生院急诊科就诊。值班医生接诊后，经询问病史和检查发现，患者口角歪斜，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性，初步诊断为“脑梗死”，立即开通“脑卒中”绿色通道，进行CT检查、血标本检验、建立静脉通道等，排除脑出血，考虑急性脑梗死所致。值班医生一边与患者家属充分沟通，让家属签订知情同意书，一边请总院神经内科专家会诊，排除溶栓禁忌，确定溶栓方案。从患者就诊至启动静脉溶栓治疗仅用时约40分钟。经过一系列精心治疗，患者入院前的症状消失，右侧肢体肌力恢复正常，一周后康复出院。

    据了解，急性脑梗塞是指脑部血管阻塞导致的脑功能缺损，是一种常见的急性脑血管疾病，发病时严重威胁人们的健康和生命安全。静脉溶栓就是利用静脉输注溶栓的药物，使梗塞血管通畅，恢复脑血流，降低致残率。然而，急性缺血性脑卒中静脉溶栓一般只有在发病后的4.5小时内进行才能取得最好的效果，因此，对于急性缺血性脑卒中患者来说，及时就诊、早期诊断和治疗至关重要。“溶栓的关键点在于首诊医生一定要快速识别病人是否中风，辨别中风后的时间是争分夺秒的。越快开通血管，脑细胞坏死组织就越少，病人的愈后就越好，后遗症越少。”大鳌镇卫生院医务科副主任黄荣军表示。

    然而，大鳌镇距离城区远，卒中患者向上转诊需时较长，可能会错过救治黄金时间，脑卒中的基层紧急救治需求尤为迫切。“这是我院开展的第一例脑卒中静脉溶栓治疗，也是全区镇级卫生院的首例。”黄荣军告诉记者，大鳌镇卫生院配置有能满足临床诊断需求的CT，另外，这次溶栓的成功离不开前期的工作，医共体总院神经内科的专家多次到该院讲课培训，该院的溶栓团队也经过多次的演练。

    “我曾被派到新会人民医院神经内科学习关于脑卒中溶栓的护理知识，我院门诊部与住院部也定期开展脑卒中溶栓前、中、后的护理演练，所以，在这次溶栓治疗中，我们能不慌不忙、分工合作。”大鳌镇卫生院护师孙旖琪说道。

    同时，此次治疗也检验了新会区基层卫生院的卒中急诊救治能力，展现了区域协调救治的优势，为医共体其他分院卒中救治单元建设和开展静脉溶栓治疗提供了良好的借鉴，也进一步推动分级诊疗制度的落实，实现将优质医疗资源向基层延伸，让广大群众在家门口享受到更好的医疗服务。

    “首例病例我们用了40分钟，下一例希望将DNT（指从患者入院至启动静脉溶栓治疗的时间）缩短到30分钟以内。接下来，我们团队的目标是20分钟以内（国家规定DNT时间在60分钟内），最大程度挽救病人的大脑和生命。”黄荣军表示。