近期，“广西‘小砂糖橘’勇闯东北”的视频火爆全网。时下正值砂糖橘采摘季，不少网友在密切关注这群可爱的“小砂糖橘”的同时，也不断催促广西果农加快采摘砂糖橘，一饱口福。但医生提醒，酸甜可口的砂糖橘虽好吃，但有部分人群不宜多吃，晚期慢性肾脏病患者就是其中之一。

    “砂糖橘富含多种营养成分，如胡萝卜素、维生素等。值得注意的是，砂糖橘的含钾量较高，平均可达150mg/100g。”江门市中心医院肾脏内科主任、主任医师胡国强表示，柑橘类水果富含钾离子，对于早期慢性肾脏病患者来说，浅尝几个砂糖橘没有问题，但如果“管不住嘴”，短时间大量摄入过多，极易发生高钾血症，会面临心脏骤停等风险。

    据悉，钾离子在人体内的主要功能是参与调节渗透压与酸碱平衡，维持细胞新陈代谢、神经系统反射等。在调节人体钾代谢平衡中，肾脏起着重要作用。肾功能正常的人，每日摄入的钾均排出体外，其中绝大多数的钾离子经过肾脏随尿液排出。但对于中晚期慢性肾脏病患者来说，肾脏排钾功能已经出现减退，此时多摄入富含钾的砂糖橘，容易引起高钾血症的发生。

    高钾血症早期多表现为乏力、恶心、心动过缓，随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡；严重的话可引起呼吸困难、低血压、心律不齐，如不及时治疗，会导致心脏骤停甚至死亡。

    那么，是否所有的慢性肾脏病患者都不适合吃砂糖橘？胡国强表示，依据肾小球滤过率，慢性肾脏病（CKD）可以分为1—5期。CKD1—3期的患者，肾脏能正常排钾，因此如果没有合并高钾血症，这部分患者可与普通人一样适量进食砂糖橘；当慢性肾衰竭进展至CKD4—5期时，肾脏排钾能力明显下降，这部分患者就需要限制食用砂糖橘这类含钾丰富的水果了。

    高钾血症会为患者带来明显风险，因此在日常生活中，容易发生高钾血症的肾功能不全患者应注意控钾，尽量避免食用高钾类食物。据悉，荞麦、高粱米、马铃薯等主食，砂糖橘、香蕉、榴莲等水果，菠菜、娃娃菜、紫菜等蔬菜都属于高钾食物。对于高钾蔬菜，可开水烫三分钟以上去钾后再食用。

    胡国强提醒，除了富含钾，砂糖橘也富含果酸、纤维素、果糖等成分，因此胃酸分泌过多、腹泻、糖尿病、胡萝卜素血症等患者也不宜过多食用砂糖橘。    

    （张泽彬 谭淑欣）