日前，“甲流刚好又中招乙流”话题冲上热搜。有部分网友疑惑，甲流和乙流都属于流感，感染甲流后体内有了抗体，怎么还会感染乙流。而有网友反映，自己确实有先后感染甲流和乙流的经历。

    记者从江门市疾控中心获悉，根据监测数据，去年12月以来，我市报告流感病例持续上升，目前处于高位平台期，仍将持续一段时间。

    为何会出现重复感染甲流和乙流的情况？乙流与甲流有何症状区别？呼吸道传染病发生重复感染的概率大吗？如何做好防护？针对以上问题，记者采访了江门市中心医院儿内科副主任医师傅雯静和江门市五邑中医院肺病科（呼吸与危重症医学科）主任中医师彭景钦。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 赵晓东 谭淑欣

    儿童急诊量回落 成年人急诊量有所上升

    记者：结合近期接诊情况，有反复感染呼吸道疾病的情况出现吗？

    彭景钦：近期，儿童门急诊量有所回落，成年人急诊量有所上升。呼吸道感染性疾病以流感病毒、肺炎支原体感染为主，此外还有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒感染等，都是由已知的流行病原体感染引起的。但是由于病原体感染后建立的免疫不持久，可以反复感染，而且病原体没有交叉保护性免疫，可以同时感染或交替感染。感染后呼吸道免疫屏障受到损害，细菌感染风险加大，因此容易出现合并细菌等混合感染，尤其是老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。

    记者：甲流和乙流有什么区别？结合近期接诊病例，出现先后感染甲流和乙流的概率大吗？

    傅雯静：流感，分为甲乙丙丁四种类型，我们比较熟悉的是甲型和乙型流感。甲型流感的抗原容易出现变异，常常引起大范围的流行，乙流的抗原性比较稳定，一般引起局部范围的流行。

    就症状区别上，两者相差不大，均常表现为高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状，很难单纯从临床症状区别两种流感类型。有研究表明，乙流的肌肉酸痛症状更加明显，不过缺乏大范围的研究数据。

    两种类型的流感病毒抗原差异很大，因此两者间缺乏交叉免疫。从理论上看，感染过甲流也可以接着感染乙流。我们近期门急诊的患者中，也有不少患者在短时间内连续感染两种流感病毒。但大部分患者的病情并不严重，没有出现大量的重症患者，公众不必恐慌。

    就诊勿“扎堆”

    轻症患者可先居家观察

    记者：孩子得了流感怎样护理？出现什么症状需要就诊？

    傅雯静：得了流感后，孩子常常会高热、肌肉酸痛、乏力等，有的还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。孩子高烧不退最让家长焦虑，不过，除非是41℃的超高热，普通发热仅是一种免疫反应，不会造成太大影响。退烧的目的主要是让孩子舒服一些。

    轻症患儿不必立即去医院，可先居家观察。如果孩子发热且精神状态不太好，感觉难受，可使用退热药物，鼓励其多摄入水分。不要捂热孩子，穿衣以孩子觉得舒服为宜。若肌肉酸痛则注意多休息，避免剧烈运动。饮食上不需特别忌口，若呕吐或者腹泻，则以清淡饮食为主。

    若孩子发热超过3天，精神状态不好，不发热时也没精神；频繁呕吐不能进食，剧烈头疼甚至出现抽搐，则需要及时就诊。

    记者：感染流感病毒后，需第一时间服用奥司他韦吗？对于呼吸道疾病，如何正确使用药物？

    傅雯静：针对流感，无论甲流、乙流，都可使用奥司他韦治疗。它是一种流感的特效药物，可抑制病毒的复制，一般起病后48小时内使用效果最好，疗程需5天。若针对非高危人群（5岁以上、无基础疾病），特别是已接种疫苗人群，不必使用奥司他韦，绝大部分也可以自愈。

    治疗呼吸道疾病的核心，是区分清楚感染病原体，针对病原体有效治疗。这在判断上涉及专业医疗决策，建议家长在使用抗生素或抗病毒药物前，先咨询医生。其余药物主要是对症治疗，包括退热药、化痰止咳药等，一般来说安全性比较高。但孩子肝肾功能发育未完善，用药应尽量做“减法”，尽量避免使用复方药物，成分或功效相似的药物不要一起服用，以免出现药物过量的情况。

    现在接种流感疫苗

    可预防多型别流感

    记者：现在能否接种流感疫苗？它对甲流、乙流是否均有效？

    彭景钦：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。一般建议在流感流行季开始前接种流感疫苗，但是在流行期间任何时候也都可以进行疫苗接种，需要注意的是，感冒发热等感染或急性发病期间不能接种疫苗。流感病毒有多个型别和亚型，感染一个型别或者亚型后，还有感染其他型别或者亚型的风险。而流感疫苗是覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗，它对甲流、乙流等均有效，能够预防多型别流感。

    此外，正确佩戴口罩，坚持“七步洗手法”，保持环境清洁和室内通风，减少聚集活动，加强锻炼增强体质等，都是预防流感的重要举措。

    记者：患者是否可以购买流感检测试剂自行检测？有什么提醒事项？

    彭景钦：流感抗原试剂可在家里进行检测，但自行检测有一定的局限性，可检测的病毒种类有限，结果有一定误差。出现假阳性或者假阴性概率高，可能会影响疾病治疗。另外，自行检测需注意购买正规资质的试剂盒，采样的手法也会直接影响采样结果，必须严格按照要求进行规范采样。

    记者：如何应对多种呼吸道病原体叠加风险？公众如何做好防护？

    彭景钦：适时接种流感疫苗，降低感染风险。提高机体免疫力，减少病原微生物对人体的攻击，适当补充水、电解质等。

    1、尽早开展疫苗接种。接种疫苗其实是可以减少感染，降低重症发生的风险，也是预防传染病最经济、最有效的手段。

    2、尽量避免前往人员密集、相对密闭的场所，如果必须前往时，建议要佩戴好口罩，降低呼吸道传染病感染的风险。

    3、加强日常健康监测，尤其对幼童、孕妇和老年人，如果出现了发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，应该尽早就医，同时要遵医嘱，科学、安全地用药。

    4、家庭成员如果出现了呼吸道传染病患者，应该避免接触其他的家庭成员，尤其是避免接触幼童、孕妇和老年人。就诊时，要做好个人防护，避免交叉感染。