髋关节是连接躯干和下肢的关键部位，是人体压力最大的关节之一。同时，髋关节也被称为最危险的关节之一，因为髋关节骨折的危害或可致命，所以有“人生最后一次骨折”之称。

    对于严重的髋关节疾病，江门市五邑中医院骨一科给出一种更佳的解决方案——Super Path微创髋关节置换术，为患者提供手术切口更小、术中失血更少、术后更快康复下地的治疗选择，实现了髋关节置换的“朝”换“夕”行。有患者甚至特意从沈阳、海南等地来江门求医。目前，该院已熟练开展该技术，让众多患者放“髋”心，实现快速康复。

    文/图 江门日报记者 李银换

    通讯员 张龙刚 赵晓东 刘森

    成功换髋 中年男子术后终于能正常走路

    何桥（化名），今年52岁，广州人，最近两年，他备受煎熬，走路不到300米髋关节就痛到不行，而且根本无法下蹲。他只能长期服用止痛药缓解痛苦，还常常夜不能寐。

    为了解决这个问题，他曾到广州一家医院就诊，MR提示股骨头缺血性坏死，口服中药保守治疗1年余，但症状并没有改善。

    在得知保守治疗确实无效，需要手术治疗的情况下，在朋友的介绍下，他来到江门市五邑中医院骨一科就诊。完整检查后，诊断为先天髋臼发育不良伴股骨头缺血性坏死。

    是保髋，还是换髋？

    接诊的江门市五邑中医院骨一科副主任医师叶鹏胜表示，髋关节是连接躯干和下肢的关键部位，是人体压力最大的关节之一，髋关节承受着整个上身的重量。同时，髋关节也被称为最危险的关节之一，因为髋关节骨折的危害或可致命。

    结合该患者的情况，虽然患者年纪不是很大，但由于其为先天髋臼发育不良，如果保髋，预估康复效果不理想，所以综合考量下，换髋是该患者较好的选择。

    在面对髋关节疾病时，传统手术方式往往给患者带来较大的痛苦和较长的恢复时间。叶鹏胜仔细研究患者影像学资料，组织病例讨论，详细制定治疗方案，决定为患者实施Super path微创全髋关节置换术。经过完善的术前准备，成功为患者施行了手术。

    “刚做完手术就能下地走路，你看我还能下蹲呢！”实施了Super path微创全髋关节置换术才6小时，何桥就能下床活动，并可以做下蹲动作，他原以为至少要在床上躺一周才能下床活动，对此，他既惊讶又兴奋。

    三大优势 让患者更快康复

    俗话说，伤筋动骨一百天。那这项手术当天就能让患者下床走路的技术是什么来头？

    叶鹏胜介绍，Super Path微创人工全关节置换术是指，保留关节囊，经皮穿刺辅助，髓关节置换。可以说是真正意义上的“微创伤”手术技术，与关节外科的“快速康复”理念完全契合。

    相比起传统的关节置换术，Super Path微创人工全关节置换术具有三大优势——

    优势一，微创。该手术采取小切口，切口最小仅长约6厘米，比传统的手术切口（通常大于10厘米）小，从臀中/小肌、梨状肌间隙进入，避免了传统手术需切除髋关节周围肌肉及肌腱的损伤，减少疼痛，减少失血，最大程度保留了软组织完整，大大降低了患者术后髋关节后脱位的风险。

    优势二，手术时长缩短。手术在直视下操作，使得操作时间缩短，30—40分钟即可完成，手术出血量可控制在100毫升以内。

    优势三， 患者术后康复快。一般患者当天手术当天下地，当天行走，患者做手术比较舒适，极大地改善了患者术后的生活质量。同时，住院时间缩短后相应费用也就降低了。此外，手术保留完整的前后关节囊，也意味着术后患者关节能保持稳定。

    一直以来，微创化都是骨科医生团队不断追求的目标。叶鹏胜介绍，自2021年初，江门市五邑中医院骨科率先在五邑地区成功开展Super Path微创全髋关节置换术以来，已为近200例患者成功换髋，技术已相当成熟，此项技术将为更多患者带来福音。

    Super Path微创全髋关节置换术实现了真正意义上的微创，不仅是一种全髋关节置换新技术，更是一种“快速康复”的新理念。那么，该项技术适用于哪些人群呢？

    叶鹏胜介绍，该手术适用于Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死、髋臼发育不良造成的髋关节创伤性关节炎、老年股骨颈骨折等疾病。

    医生支招 5个锦囊保护髋关节

    “虽然髋关节置换术技术成熟、不再是难事，不过再高档昂贵的人工关节都比不上自己的好，平时一定要多加注意，好好保护自己的关节。”叶鹏胜如是说道。

    那么，日常该如何保护髋关节？叶鹏胜给出了5个锦囊——

    1、注意步行方式：走路迈脚时，脚跟先着地，脚掌再落地，身体重心自然转移到脚尖；迈另一只脚时，前脚脚跟先离地，脚尖自然支撑重心。注意挺胸直背，手臂自然摆动。

    2、避免久坐：造成髋关节灵活性下降的重要原因，是臀部肌肉过度紧张。长期伏案的上班族，在工作时的姿势多表现为骨盆后倾。

    3、预防摔伤：不小心滑倒、摔倒，通常会导致骶髂关节功能紊乱，梨状肌发生痉挛。梨状肌痉挛，会造成其余臀部肌肉的紧张，限制髋关节活动度。

    4、锻炼周边肌肉：包裹髋关节的周边肌肉，对关节起着重要的支撑作用，通过运动锻炼能有效保护髋关节。

    5、不做负重运动：髋关节疼痛患者应避免跑步打球、爬山等运动，比较适合的运动是散步和游泳，以每天20—30分钟，5000—10000步为宜。

    叶鹏胜提醒，一旦出现反复的髋关节痛且影响到日常生活时，切莫贻误病情，应及时到正规医院的运动医学科或骨科就诊，在专业临床医生的指导下进行相应诊治。

    医学指导

    叶鹏胜：

    骨一科副主任医师，毕业于广西中医药大学，曾在北医三院运动医学科进修，从事骨科临床22年。贯彻微创手术核心理念，擅长骨与关节创伤后修复重建，如老年骨质疏松性骨折、四肢创伤后骨折、髋膝肘肩关节僵硬、骨盆骨折等手术治疗，同时擅长多种中医正骨手法、软组织损伤（筋伤）的中医药治疗。

    ★延伸阅读

    骨质疏松要及早防治

    骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病，骨质疏松性骨折即脆性骨折，危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。叶鹏胜观察到，该科接诊的患者中，多为老年患者，且这些患者多有骨质疏松的情况。他提醒，对于低体重、运动量少、有基础病等人群，建议定期评估一下是否患有骨质疏松，比如可以做下骨密度检测，了解自身骨骼健康状况。骨密度测试是目前唯一诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现，因此早期诊断很重要。一旦发现骨密度降低，要及早防治。