连日来，记者分别在日间和夜间走访了江门的犬伤门诊。根据犬伤门诊的接诊记录，进入4月份以来，江门市五邑中医院、江门市中心医院蓬江分院的犬伤门诊接诊量均增加了20%，5月份日均注射量均上升至30针次/日。就诊患者以15岁以下孩子偏多，其次是中青年人，但也不乏老年患者。他们多被家养猫狗咬伤、抓伤、挠伤，有的则因逗玩流浪猫而受伤。

    记者在走访中了解到，随着天气转暖气温升高，动物进入了发情期和换毛期，情绪易亢奋暴躁，对人进行攻击，轻微刺激或挑逗都可能导致其伤人。人们在夏季穿得少，被小动物抓伤、咬伤的患者逐渐增多，猫犬伤人事件进入多发期。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 冯晓琳 曹昆恒

    犬伤门诊傍晚6时后进入高峰期

    5月16日晚上9时，记者来到江门市五邑中医院犬伤门诊。坐诊的急诊科医师袁宇渊告诉记者，“这段时间，犬伤门诊傍晚6时后进入一天的就诊高峰，节假日来的人也较多。对于首次暴露接种狂犬疫苗的，我们实行24小时值班制。”

    林女士带着6岁的女儿媱媱来打狂犬疫苗，“媱媱外婆家住一楼，为防老鼠收养了1只流浪猫，最近猫又生了4只猫崽。媱媱今天和猫玩过后，洗手时发现掌心上，有一小道伤口。”

    “我是被单位的流浪猫抓伤的。”正在排队就诊37岁的陈先生说，“我和这只猫很‘熟’，以前也玩耍过几次。刚开始时乖乖地不吵也不闹，但是它的爪子太锋利了，突然就把我的大拇指抓出了血痕。”

    这里设备、疫苗一应俱全，并根据最新版工作规范，合理设置外伤处置、疫苗接种及接种后留观等功能分区，引进专业伤口冲洗、冷链等设备。不远处，伤口冲洗室里还有患者，打完疫苗后正用肥皂和流动清水冲洗伤口。

    5月17日上午10时，在江门市中心医院蓬江分院犬伤门诊，记者发现就诊人数有所减少。“大部分接种或受伤患者，往往都在下班或放学后才到医院就诊，尤其是第二针次及以后针次患者。”江门市中心医院蓬江分院急诊科主治医师罗嘉文表示，该院犬伤门诊高峰时期是傍晚6时至晚上11时。有时碰到急诊科的急救或抢救、清创、高热、昏迷等处理需求，非紧急情况的犬伤患者需要稍微排队等待。

    有时，也会碰到犹豫接种疫苗的患者，罗嘉文总会耐心解释，“一旦被猫狗咬伤，须立即到犬伤门诊进行正规治疗和接种疫苗。医生会根据不同的暴露性质和严重程度，采取相应的预防处置措施。但任何时候只要受到伤害，首先要用碱性的肥皂液或专业的清洗剂彻底地冲洗伤口。”

    被抓伤者以孩子和年轻人居多

    袁宇渊观察到，“近期犬伤门诊接诊的患者，被抓伤者以孩子和年轻人居多。”

    上周日下午，3个五年级的小男孩，相约东湖公园游玩时，和流浪猫玩耍受了伤。家长带着他们来到江门市五邑中医院犬伤门诊，3个孩子分别向医生陈述受伤情况：“我被舔了几下，没有受伤。”“我被抓伤了右手，有一道抓痕，没有出血……”“我被咬伤了右手食指，伤口很痛，还流血了！”

    根据最新版工作规范，结合伤口情况，袁宇渊分别判定他们为I级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露。第一个孩子清洗了接触部位。第二个孩子接受处置伤口、打狂犬病疫苗。第三个孩子不仅要处置伤口，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白、打狂犬病疫苗，还要打破伤风免疫制剂。

    逗玩猫狗时不慎被抓伤的孩子和年轻人，近期江门市中心医院蓬江分院犬伤门诊也接诊了不少。

    “就诊患者以年轻人和幼儿为主。”罗嘉文介绍，其中被猫抓伤的患者居多，有的是喂流浪猫时受伤的，还有的是被家养的猫抓伤的，也有一部分被狗抓伤。

    在留观区，刚打完疫苗的李女士告诉记者，“我是被家里的猫抓伤的，还被咬伤了手脚和脸，医生告知达到Ⅲ级暴露，需要接种疫苗和处理伤口，还要在伤口局部打狂犬病免疫球蛋白。”

    正在清洗伤口的君君今年7岁，是在和家养的宠物狗玩耍时，不慎被小狗抓伤就诊的。“有抓痕没有出血，达到Ⅱ级暴露。”罗嘉文接诊后开了接种疫苗和处理伤口的治疗单，家长缴费后带孩子打了疫苗并清洗了伤口。

    “来诊患者多因家养猫狗受伤，大部分都是小伤口，多为Ⅱ级暴露。”罗嘉文介绍，皮肤划伤破损或轻微刺伤、深度在2mm内，一般为Ⅱ级暴露。简易检测方法是，受伤时马上用酒精消毒或高浓度白酒涂抹，伤口会有刺痛感、轻微流血。但凡达到Ⅱ级暴露，均需接种狂犬疫苗，最佳时间是在24小时内。

    ★阅读延伸

    被猫狗抓咬后如何处理？

    天气越来越热，罗嘉文也提醒大家，被猫狗的牙齿啃咬或者刮伤后，虽然皮肤没有出血，但有明显划痕的，也同样需要前往犬伤门诊处置。

    立即用流动水和肥皂

    冲洗伤口后就诊

    如果不慎被抓伤咬伤，第一时间用流动水和肥皂冲洗伤口，简单清洁消毒后，及时到犬伤门诊就诊。如若伤口撕裂较宽较深、超过1cm或者预计自行处理伤口时会出血过多，请简单冲洗并包扎后到犬伤门诊处理，避免出血过多。

    那么，被猫狗抓咬到什么程度需要接种狂犬疫苗呢？

    袁宇渊表示，根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，如果皮肤完好则为I级暴露，只需要正常清洗就可以了，不需要注射疫苗。但是如果裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤、擦伤，就算没有出血，也判定为Ⅱ级暴露，这种情况就需要清洗伤口15分钟以上，并尽快注射疫苗。

    犬伤医生还会根据伤口暴露等级建议注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白是抽取已经接种狂犬病疫苗并产生抗体的人体血液，分离其中的狂犬病免疫球蛋白制成的血液制品。它是抗体，所以它可以直接中和掉狂犬病病毒。

    袁宇渊表示，“头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，很多人被猫、狗咬伤或抓伤有出血情况，均需注射狂犬病人免疫球蛋白等被动免疫机制。”

    已病或10天内将发病动物

    才有狂犬病毒

    狂犬病一旦发病，无药可治，病死率几乎100%，狂犬病病毒会有5天至数年不等的潜伏期（通常是2至3个月，很少超过1年）。相较而言，流浪猫、狗携带病毒概率明显高于家养动物，未接种狂犬病疫苗的猫狗携带病毒概率也会明显高于按要求注射疫苗的猫狗。

    罗嘉文介绍，只有已经发病或10天内即将发病的动物唾液体液中才有狂犬病毒。也就是说，不是所有的猫狗都携带病毒，都能传染狂犬病。被感染的猫狗一旦发病后3—5天内就会迅速死亡，所以如果抓伤咬伤患者的动物到现在还好好的，那么患者几乎是不会被感染的。如果是在很多年前不慎被猫狗等咬伤的话，现在发病的可能性非常小，无需过度焦虑。