大肠，一个容易被忽视的器官。它默默无闻地帮我们清理垃圾、抵御疾病，但若一直忽视它，它可能会发小脾气，如腹痛、腹泻、消化不良以此来表达不满。若你仍不以为意，它可能会“造反”（癌变），导致大肠癌的发生。

    据统计，结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近年来发病率已经跃升至恶性肿瘤第二位，死亡率位居第四位。

    今年5月29日是第20个“世界肠道健康日”，旨在提醒人们注意身体发出的警示，提升肠道健康意识。在“世界肠道健康日”到来之际，本报采访了江门市五邑中医院肛肠科主任医师梁红，教大家如何从“肠”计议，保护我们的肠道健康。

    文/图 江门日报记者 李银换 通讯员 赵晓东 刘森

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    大肠癌早期通常没症状

    从医20多年，让梁红印象最深刻的就是20年前接诊的一个病例。

    当年，29岁的小春在陪朋友到肛肠科就诊时，听到医生建议：“如果有血便、肚子痛等症状，建议做一下肠镜检查。”

    “我有时会肚子痛，需不需要做肠镜检查呢？”小春问道。

    “如果你家族有人得过癌症，建议做一下哦。”梁红说道。

    在梁红的建议下，小春和朋友都做了肠镜检查。检查结果显示，小春的朋友没发现问题，而小春则得了大肠癌，幸运的是还是早期，可以手术治疗。

    经过手术治疗后，小春预后较好，生活得很不错，至今已过去20年了。

    然而，50多岁的老诚就没那么幸运了。老诚是一名医务人员，他知道自己年纪不小，应该做一下肠镜检查，但由于工作忙便一直没在意。直到有一天他的肚子痛得难受，到医院检查时才发现，此时他已发生肠梗阻。完善检查后发现，他得了大肠癌晚期，还发生了肝转移，错失了最佳的手术治疗时间。

    “大肠癌，是指发生在结肠和直肠的消化道肿瘤。”梁红表示，肿瘤早期最大的特点就是没有症状，若人体已经出现消化道出血、肠梗阻、贫血、消瘦等症状，说明肿瘤发展已进入到进展期，甚至晚期。

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    要注意遗传因素

    据小春介绍，她平时饮食清淡，没怎么吃油腻煎炸食品，而且当时还不到30岁，为什么会得大肠癌呢？

    “我们考虑这个患者是由于遗传因素导致的。”梁红介绍，据统计，约1/4的结直肠癌患者有癌症肿瘤家族史，大部分为消化道肿瘤。家里有人得肠癌一定要重视，尽早做筛查。

    除了遗传因素外，不健康的饮食、不规律的作息也是诱发大肠癌的主要原因。梁红曾接诊过一些患者，平时爱吃高油高盐、油腻煎炸食物，后来查出得了大肠癌。

    梁红提到，结、直肠息肉等消化道疾病也会诱发大肠癌。另外，慢性炎性刺激，如痢疾、血包虫病、溃疡性结肠炎等，可因假性息肉、炎症、肉芽肿等导致癌变。

    “大肠癌是个‘富贵癌’，饮食习惯是主因，如高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等；同时，运动量减少导致肠的蠕动变慢，存储宿便较多，增加患肠癌的概率。”梁红说道。

    和其他癌症不同，大肠癌是一种为数不多可防可治的恶性肿瘤。“肠癌的发生有一个规律的病变过程，从正常黏膜，到高增生黏膜，到腺瘤性息肉，再到大肠癌，是一个‘三部曲’。”梁红介绍，正因如此，建议做好早癌筛查。

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    记得做肠镜检查

    早期大肠癌如此隐匿且寂静，人们该如何做到尽早发现呢？

    数据显示，早期大肠癌经过内镜治疗后，5年生存率可以达到90%以上，而进展期的大肠癌，5年生存率尚不足50%。预防和早筛的重要性不言而喻。

    “对于大肠癌筛查和诊断来说，肠镜肯定是最好的方法，也是我们公认的‘金标准’。”梁红解释道，肠镜可以帮助医生直接观察到结直肠内部情况，提高早期发现率。肠镜检查不仅能直观地发现大肠黏膜早期病变，而且能借助活检对病变进行组织学评价。此外，医生还可以取出组织进行病理学的检查。肠镜检查已被证明是防止大肠癌发展的有效方法。

    梁红提醒，年龄在45—74岁个体首次筛查，应进行高危因素问卷调查和免疫法大便隐血检测，阳性者行肠镜检查。后续筛查每年检查1次粪便隐血，阳性者行肠镜检查。此外，还有粪便钙卫蛋白、粪便基因检测、结肠成像等检查。

    很多人听到做肠镜检查，就十分抗拒。这是因为普通肠镜检查是在患者完全清醒的状态下进行的，时间长，且比较痛苦，很多人由于恐惧心理不愿意再次接受这种检查，因此错过了早诊断、早治疗的最佳时机。

    梁红介绍，目前，江门市五邑中医院无痛内镜技术已很成熟，对于惧怕内镜检查的患者，根据病情需要，会在无痛麻醉下，同时完成胃镜和肠镜检查，通过内镜检查可评估消化道的健康状况，甚至发现早期肿瘤及癌前病变，起到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。梁红也做过无痛肠镜检查，她表示，打了麻药后，人就会睡着，睡醒后就完成无痛肠镜检查了，只要10分钟左右，过程完全没有不适。

    在治疗大肠癌方面，有内镜治疗、手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药治疗等手段。

    “我们现在提倡早期筛查、早期诊断和早期治疗。”梁红说道。

    医学指导

    梁红

    江门市五邑中医院肛肠科主任医师，中华中医药学会肛肠专业委员会委员，江门市中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。从医20余年，擅长中西医结合及手术治疗各种大肠肛门良恶性疾病，特别对肛肠科疑难疾病如大肠癌、环状嵌顿痔、化脓性汗腺炎、高位复杂性肛瘘、高位脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病等有独到的见解和体会。擅长电子结肠镜的检查及镜下治疗，开展无痛肠镜、肠镜下巨大息肉切除术及EMR术、止血术、支架置入术、早期大肠癌镜下切除术等治疗，效果优异，有多篇论文发表于省级以上杂志。

    ★延伸阅读

    出现这些症状应警惕

    生活中，你若有以下症状，应警惕是大肠癌。

    排便习惯改变：与以往对比，排便次数增多；里急后重（想拉，拉不出）。

    便秘：排便次数减少，便质硬，呈颗粒状或细条状等。

    血便、黏液便：粪便上有血迹或黏液。

    腹痛及腹胀：由于癌肿糜烂，继发感染刺激肠道，表现为腹部持续隐痛、腹部不适或腹胀。

    腹部肿块：以右腹多见，肿块质硬，结节状。

    随着肿瘤进行，会有全身症状：厌食、乏力、消瘦、贫血、发热等。

    梁红提醒，如果有以上症状的人，建议进行一次肠镜检查。因为肠镜不仅可以发现肠道肿瘤，也可以发现肠道息肉等疾病，及时的内镜下息肉摘除有预防息肉癌变的作用。