江门日报讯 (记者/邓榕) 近期天气多变,带状疱疹也进入多发季。到底什么是带状疱疹,又该如何预防?记者就此专访了江门市皮肤医院皮肤性病科主治医师邓振宇。
带状疱疹又称“生蛇”“蛇缠腰”“腰缠火丹”,是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。此病初期易与其他疾病相混淆,如头面部的带状疱疹容易误诊为偏头痛、中风等;胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛、外伤;腰腹部带状疱疹容易被误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎、腰扭伤等。因此,需要加以鉴别。
“带状疱疹患者发疹前常有乏力、低热、食欲不振等症状,皮疹通常沿着神经分布区域出现,多发生在身体的一侧,多见于头面部、胁肋部、腰背部,甚至下肢各个部位。”邓振宇说,可能出现红斑、簇状分布的丘疹,后发展为大小不一的水疱,伴有瘙痒、不同程度的神经痛以及各种电击样、针扎、蚂蚁样感觉异常。
早期、规范、足量的治疗能够减轻疾病的疼痛和病程,还能减少带状疱疹后遗神经痛的发生。邓振宇表示,带状疱疹的基础治疗为保持皮肤干燥清洁,预防继发感染。系统治疗大致分为两类:一是抗病毒治疗,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等;二是镇痛治疗,根据患者不同程度的疼痛选择不同的镇痛药物,比如非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、普瑞巴林等。外用药物包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等,以干燥、消炎、预防感染为目的。此外,还有中医中药清利湿热、活血化瘀、祛邪扶正,配合刺络拔罐、火针、湿敷等,可以促进皮损快速收敛恢复。
据了解,后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,发生率为3%—5%,多见于高龄、免疫力低下、治疗不及时的人群。表现为发疹部位烧灼样、电击样、刀割样等多样疼痛。部分患者可持续1年,甚至10年或更长,严重影响病人的生活质量。邓振宇表示,这种情况需要来医院就诊,可以口服营养神经的药物和止痛药,还可以结合物理治疗、针灸、火针、刺络拔罐等中医理疗。
如何预防带状疱疹?“大部分人免疫正常,一生只会患一次带状疱疹,但是免疫力极低的情况下也可能再次患病。”邓振宇说,“此病易发于50岁以上人群,糖尿病、免疫缺陷疾病、机械创伤、精神压力大、劳累、抵抗力下降等是诱因。因此,预防感染带状疱疹病毒,除了提高免疫力、规律作息、均衡饮食、适当运动以外,接种带状疱疹疫苗也是有效方式。”
科普指导:江门市皮肤医院皮肤性病科主治医师邓振宇