迎接一个新生命的到来，对于夫妻来说是一种由衷的幸福和喜悦。见证新生儿慢慢成长，感受亲子共处的温馨时刻，可以体会到生命的神奇与美妙。

    不过，这份喜悦的背后，也有着不少甜蜜的烦恼。产下新生儿后，母亲奶水不足，可以先用配方奶代替吗？无论怎么安抚，婴儿还是哭得声嘶力竭，是不是方法不对？一个个接踵而至的小问题，经常让“新手爸妈”们手足无措，甚至感到烦躁不安。

    母乳喂养和婴儿安抚，是不少父母重点关注的问题。母乳喂养有哪些注意事项，婴儿哭闹应该如何正确安抚？“带娃”有妙招，江门市五邑中医院产科的护士带来一份“育儿宝典”，为您答疑解惑。

    文/图 江门日报记者/张泽彬 通讯员/刘森

    A 生产后早接触、早吸吮 激发婴儿本能行为

    “我的乳房涨到连胳膊都抬不起来，无论是坐着还是躺着，都像有两块大石头砸在胸前，呼吸不了，比伤口的痛还要痛！”22岁的王女士在江门市五邑中医院产科通过剖宫产生下第一胎，术后，她遇到了生理性乳胀的问题。

    “王女士生产后，护士想将婴儿放于她胸前做肌肤接触、早吸吮。但王女士术后伤口比较疼痛，无论护士和家属如何劝导，她都坚持等过两天舒服点再喂奶。”江门市五邑中医院产科主管护师冯晓云回忆，术后王女士几乎没怎么亲喂婴儿，也没有用手挤奶来刺激乳房。

    过了两天，王女士的乳房开始胀痛，她意识到要喂奶了。然而，婴儿前两天已经习惯了奶瓶，出现了乳头混淆，一靠近妈妈的乳房就开始抗拒、哭闹不止。婴儿不肯吸母乳，王女士的生理性乳胀也越发严重，她感到非常不适。

    为了解决王女士的痛苦，产科护士在每天上午、中午、下午查房时，都坚持让婴儿趴在王女士的胸前进行肌肤接触，以激发婴儿一系列本能行为。经过多次肌肤接触，婴儿开始尝试自主含接乳房了。

    “我们鼓励王女士进行按需哺乳、顺应性喂奶，更好地减轻乳房胀痛，并协助她使用‘半躺式’‘侧卧式’等喂奶方法，以减轻她的伤口疼痛。”冯晓云表示，经过两天的努力，母子二人终于找到适合的哺乳姿势，王女士哺乳越来越勤了。

    到了出院那天，婴儿已经完全掌握了吸母乳的方式，王女士的乳房胀痛感消失了，出奶非常通畅。她感叹：“早知道胀奶那么痛，我就应该听护士的话了！”

    如果出现产后缺乳的情况又该怎么办？冯晓云介绍，从中医的角度来说，产后缺乳多因气血不足或肝气郁结，乳汁阻滞所致。产妇适宜进食足量、优质的蛋白质食物以及新鲜蔬菜；可根据医生辨证，口服中药催乳汤；多按摩促进乳汁分泌的穴位，如乳中穴、神封穴、灵墟穴、曲池穴、合谷穴等；每天进行母乳保健操，促进身体的血液循环，温经通络，调和气血。

    想要增加奶量，最有效、简单的方法是让婴儿频繁有效地吸吮母亲的乳房。在婴儿出生后，无论产妇奶水有多少，都尽量做到每天进行8—12次的有效吸吮，这样不仅有助于乳汁分泌，也可有效降低生理性乳胀的发生率。

    “如果出现了生理性乳胀，千万不要病急乱投医。”冯晓云提醒，在正常喂养的情况下，生理性乳胀即使不做额外处理也会自然消退，只是消退的时间因人而异。产妇可以咨询专业的医护人员或哺乳顾问，学习正确的哺乳姿势，学习用手挤奶、吸奶器等移除乳汁的方法，以减轻乳房胀痛带来的不适感。

    B 模拟子宫环境

    激发婴儿的镇静反射

    夜晚，摇篮里突然传来响亮的哭声，被惊醒的父母赶来安抚婴儿，却发现无论如何努力，婴儿也安静不下来。对于不少“宝爸宝妈”来说，这样的场景常在上演。

    “所有的婴儿都会哭，这是婴儿唯一的语言，有任何需求都会通过哭闹表达。”江门市五邑中医院产科主管护师刘春梅指出，想要进行安抚，首先需要确认婴儿是否感到饥饿、感到冷或热、感到孤单、有大小便等，并满足婴儿的需求。如果婴儿没有上述的需求，可以通过模拟子宫环境来安抚婴儿。

    相信有不少父母注意到，婴儿喜欢被搂抱、被摇动以及与他人进行肌肤接触，那是因为类似子宫的声音、动作和肌肤接触引发了一种自动的镇静反射，模拟子宫环境其实是通过激发镇静反射来发挥作用的。刘春梅介绍，新生儿在出生时大脑里就预装了约70种自动行为，即反射。就像激发膝跳反射要找到正确的位置一样，激发婴儿的镇静反射也要找到正确的方法。

    激发婴儿镇静反射有5种方法，分别是包裹、侧卧或俯卧、嘘声、摇动、吮吸。这5种方法可以组合使用。

    包裹。包裹是安抚的基石，用襁褓包裹婴儿，可以给婴儿提供安心的拥抱，也有助于消除婴儿哭闹导致的分心，让婴儿注意到父母的安抚。需要注意的是，有利于婴儿髋部健康的包裹方法是把胳膊包得很紧，但让膝盖可以弯曲，髋部可以轻松地弯曲和打开。

    侧卧或俯卧。胎儿在子宫里侧躺着，蜷缩着，低着头、脊柱弯曲、膝盖抵着妈妈的肚子，这种姿势会启动他们肌肉和内耳里的位置感受器，激发他们的镇静反射。即使是成年人，卷曲成胎儿的姿势也会让他们感到平静。在抱着婴儿时，可以采用“反向哺乳抱”“橄榄球式抱”“过肩抱”三种姿势。

    嘘声。隆隆响的白噪声最接近子宫里的声音。当婴儿哭闹时，把嘴唇放在距离他耳朵大约5厘米的地方，噘起嘴发出嘘声，提高嘘声的音量直到和婴儿的哭声差不多响。尝试不同的音高，看什么样的音高对婴儿效果最好。当哭声减弱，婴儿开始放松时，嘘声也应该降低一些。

    摇动。摇动有多种实现方法，包括使用婴儿背带；抱着婴儿快速、小幅地上下移动，即“萝卜蹲”；有节奏地轻拍婴儿的背部或臀部；让婴儿在床的边缘蹦跳；让婴儿乘车；荡婴儿秋千；抱着婴儿小步快走；让婴儿躺在摇动的摇篮中；“奶瓶摇法”。摇动时，要注意起初要快速地抖动，头部的摇动多于身体的摇动，摇动的力度应该与婴儿哭闹的情况相匹配。

    吮吸。在用其他步骤安抚了婴儿之后再使用吮吸法，会达到最好的效果。可以让婴儿吮吸妈妈的乳房、手指或安抚奶嘴。

    如果正确使用上述5个步骤都不管用，应考虑婴儿是否有其他身体问题，如是不是吃得太少或太多，是否在努力排便，是否有食物不耐受、尿道感染或胃酸反流等问题。

    医学指导

    ●冯晓云

    江门市五邑中医院产科主管护师，母乳喂养指导师。从事产科工作18年，擅长产科产后急危重患者的抢救护理，新生儿护理，母乳喂养指导，指导母婴正确哺乳姿势、含接姿势，针对乳头异常提供个性化指导，运用中医穴位推拿，解决产后乳汁淤积、缺乳等问题。

    ●刘春梅

    江门市五邑中医院产科主管护师，产房助产士，广东省护士协会助产士分会委员，高级母乳喂养指导师，健康管理师。擅长产科急危重症患者的抢救护理，新生儿复苏，导乐陪伴分娩及新生儿安抚等。