你是否想过，日常生活中微不足道的动作——打个喷嚏、搬动轻便物品，或是公交车上的一次颠簸，竟可能成为骨折的导火索？对于众多中老年人而言，这并非危言耸听。随着社会步向高龄化，骨质疏松已逐渐变身为一个不容忽视的健康威胁。无端的腰背痛、反复出现的骨折，以及日益加剧的驼背现象，正不断困扰着这一人群。

    骨质疏松有哪些征兆？如何判断自身是否受其影响？又该如何进行有效预防？江门市五邑中医院骨三科（脊柱外科）主任中医师范全表示，骨质疏松不是突然发生的，要留意生活中的预警信号，骨质疏松可防可治，各年龄段人群均应注重相关预防。

    文/图 江门日报记者 何雯意

    通讯员 赵晓东 刘森

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    腰酸背痛？小心骨质疏松

    “医生，我最近感觉哪哪都痛，是不是有什么恶病？”黄阿姨退休后，每天在家看电视、打扫卫生，生活变得悠闲自得，但最近她觉得浑身都不舒服，哪里都疼，以为得了什么疾病。她来到医院向医生描述了自己的症状，做了一系列的检查，结果显示是骨质疏松伴压缩性骨折。黄阿姨不明白，自己没有摔倒为什么会骨折呢？而且她才50岁还算年轻，为什么会骨质疏松？

    范全解释，经过骨密度检测，发现黄阿姨骨量很低，是明显骨质疏松的表现。“通常情况下，随着年龄的增大，我们身体骨骼的骨质开始流失，直至出现骨质疏松。”范全表示，绝经后女性和70岁以上的老年男性更容易出现骨质疏松。

    “像黄阿姨一样，绝大多数患者没有特别重视自己的骨量情况，在骨量流失达到一定的程度，由轻微的外力（比如咳嗽、喷嚏、坐下、跌倒、搬轻物等动作产生的力量）引起骨折时，才匆匆赶到医院寻求治疗。”范全说。

    范全提醒，要提高健康意识，关注自己的骨密度，尤其当出现以下症状时，要特别警惕：

    一是感觉到疼痛时。骨质疏松患者在临床上会出现周身骨痛，或者腰背部疼痛、关节疼痛，有时还会出现下肢乏力和痉挛。

    二是观察脊柱是否出现畸形的情况，当骨质疏松的程度逐渐严重时，人体的脊柱会开始出现变形，出现身高缩短甚至驼背。

    三是容易发生脆性骨折，当出现严重骨质疏松时，人体会出现脆性骨折，即在轻微外伤情况下就引起的骨折。

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    年轻“躺平”，小心老了骨头变脆

    骨质疏松虽然高发于老年人，但这并不代表年轻人就可以“躺平”。范全介绍，青春期是骨量快速增长时期，约在30岁左右可达到峰值，40岁开始走下坡路，骨量逐渐流失，且不可逆。“人到一定年龄后，骨骼中钙质、矿物质流失，骨强度降低，撑起骨骼‘四梁八柱’的骨小梁数量减少，骨头就变脆了，在受到轻微创伤后就会出现脆性骨折。”范全提醒，尤其对绝经前后的女性来说，虽然算不上老年人，但要特别警惕，年轻人也要为后续长期逐渐减少的骨量早做储备。

    此外，骨质疏松和一些不良习惯也有关系。根据相关临床试验数据表明，吸烟与骨质疏松具有相关性，吸烟者骨丢失量增加，肠钙吸收减少，无论男性或女性，吸烟都会增加骨折风险。过量饮酒不仅会影响钙和维生素D的吸收，还会抑制骨的形成，影响人体对钙的吸收。年轻人爱喝可乐等碳酸饮料，但饮用过多碳酸饮料，磷酸可以和钙形成不溶性的磷酸钙，从而影响钙的吸收。此外，缺乏运动和阳光照射，缺乏负重运动，不利于骨沉积，还会增加骨丢失。“晒太阳能促进维生素D的合成，不少爱美人士太阳晒得太少，很容易缺乏维生素D，从而影响钙的吸收。”范全提醒道。

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    骨质疏松可防可治

    “之前想着这次老人肯定要瘫在床上了，没想到现在治疗效果这么好。”日前，91岁的李婆婆早上饮茶时，弯腰后突然胸腰部就疼痛难忍，于是家人赶快带着她来到医院，经过检查，发现李婆婆是骨质疏松椎体压缩性骨折。考虑到李婆婆91岁高龄的特殊情况，江门市五邑中医院骨三科（脊柱外科）医生团队决定选择经皮椎体成型术（PVP）的治疗手术方案，手术历时不到一个小时便完成了。第二天，李婆婆便佩戴腰围下地活动了。

    据悉，以往超高龄老人发生骨折，家人为了老人安全常会采取保守治疗。但矛盾的是，高龄老人一旦发生下肢骨折，如果不处理、保守治疗，就需要长期卧床，这时候很容易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、肢体功能丧失等众多并发症，非常危险。“李婆婆和她的家属一开始听到手术，十分担忧和紧张，担心李婆婆的高龄是否耐受得住手术治疗。”范全说，面对这种情况不必特别担心，PVP手术是微创手术，只需通过一个“小孔”经皮向骨折椎体注射骨水泥，就可以起到迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形，达到快速下床活动的效果。

    “做手术的目的是让老人能快速康复，恢复到原来机体的机能和肢体的功能。”范全表示，骨质疏松可防可治，最好能定期对骨密度进行检测，有需要的情况下可及早开始进行抗骨质疏松的治疗，降低晚年出现脆性骨折的风险。

    那么，怎样才能预防骨质疏松？

    首先，在饮食上，要吃好，保证蔬菜、水果摄入，积极补充优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、虾肉等，尽量少油少盐。范全提醒，我们民间常说的喝骨头汤预防骨质疏松，其实并不准确，单纯喝汤的效果并不好，在广东地区，经常喝老火汤甚至容易出现高尿酸；其次，骨质疏松患者应确保摄入足够的钙质，还需要加强维生素D的补充，以促进人体对钙的吸收。值得一提的是，吃钙片只是抗骨质疏松治疗的一部分，单纯吃钙片，吸收效率则不高，预防骨质疏松不能一“钙”了之。

    在生活中，要远离不良生活习惯，建议减少久坐，保持适量的运动，进行中等强度的运动，如散步、八段锦、太极等。另外，可以在清晨或者傍晚时分，晒晒太阳，促进身体对钙的吸收。

    医学指导

    范全：江门市五邑中医院骨三区（脊柱外科）主任中医师，江门市名中医，广东省精准医学应用学会骨质疏松分会副主任委员，从事骨伤科临床及科教工作30多年，擅长脊柱外科、跌打损伤及颈肩腰腿疼痛（痛症）、骨质疏松症的中西医结合治疗与康复。

    ★延伸阅读

    定期进行骨密度筛查

    很多人知道自己的身高、体重、血压，但你知道自己的骨密度吗？范全表示，骨密度是检测骨骼强度的重要指标，也是预测患者发生骨折可能性的重要依据。他提醒大家应定期去医院做骨密度筛查，提早防治。

    “骨密度筛查是诊断骨质疏松症的金标准。”范全表示，骨密度测量技术主要包括双能X线吸收仪（DXA）、定量计算机断层照相术（QCT）和定量超声等，其中双能X线吸收检测法（DXA）是目前国际上公认的最为准确的骨密度检测方法，一般在三甲医院都具备相关检测仪器。据悉，骨密度T值≥-1.0为正常；T值≤-2.5时，就意味着出现了骨质疏松症，要及时进行干预，通过改善生活方式、补充营养、接受药物治疗等，尽量减少骨量丢失。

    范全建议，40岁应当先做一次骨密度筛查，了解自己的骨量处于什么状态，50岁以后每年检测一次，尤其是绝经前后的女性更要关注自己的骨量。范全强调，了解自身骨量状态、发现骨质疏松症后进行有效治疗，可预防50%以上的脆性骨折。