“宝宝很健康，活泼可爱，谢谢医生！”宋女士曾反复流产，后来到江门市五邑中医院妇科、肾病科就诊，发现风湿免疫指标异常，经过医生的系列治疗，“保驾护航”直至宝宝顺利出生。昨日，宋女士再次发信息向医生致谢。“一开始我不明白为什么反复流产要去看肾病科，幸好有了这一举动，才有了宝贝的顺利诞生！”

    不孕不育让很多育龄夫妇深陷烦恼，而除了长期备孕怀不上、生殖助孕反复失败，好不容易怀上了却发生停胎、流产、死胎等不良妊娠结果……在“造人”的历程中，不少女性像宋女士一样尝遍了苦头。到底是什么原因挡住了“好孕”？为什么不孕不育竟然要去看肾病科？江门市五邑中医院肾病科主任杨爱成提醒，免疫异常是不孕不育不可忽视的因素之一，不明原因的长期不孕，尝试生殖助孕两次以上失败或有两次及以上不良妊娠结果的，在排除输卵管堵塞等身体结构异常的情况下，建议查一查是否有免疫性疾病。

    江门日报记者 何雯意 通讯员 冯晓琳

    备孕吃尽苦头 竟是免疫异常“作祟”

    宋女士结婚5年，一直想要小孩，可惜怀孕3次都早早自然流产。她在老家医院做了不少检查，也没查出原因。去年，她经朋友推荐到江门市五邑中医院妇科就诊，医生详细询问了她的病史，并安排了一系列检查，检查发现风湿免疫指标异常，考虑为免疫相关不良妊娠，便建议她到肾病科进一步诊治。

    “我生不了孩子，是得了肾病吗？为什么要来看肾病科呢？”一开始，宋女士对此并不理解，觉得不孕不育和肾病风马牛不相及。杨爱成解释，江门市五邑中医院肾病科与风湿免疫科其实是同一个科室，宋女士发生过3次自然流产，检查发现抗磷脂抗体高，这应该就是反复滑胎的“真凶”，临床上，称这种情况叫“妊娠抗磷脂综合征”。经过综合治疗，在肾病科、妇科、产科的多学科协作下，宋女士顺利怀孕，并于今年7月顺利生下宝宝，夫妻两人喜极而泣。

    “在不孕的诸多原因中，免疫性因素引起的不孕经常被忽视。”杨爱成表示，临床上，像宋女士这样不明原因反复受孕失败的育龄女性其实不在少数，门诊发现，此类疾病有明显上升趋势。

    复发性流产

    要警惕免疫相关不良妊娠

    免疫相关不良妊娠，是一种什么病？

    杨爱成指出，免疫相关不良妊娠是指免疫因素导致的不孕不育、复发性流产、胚胎反复种植失败以及妊娠合并自身免疫性疾病。免疫相关不良妊娠最常见的原因为抗磷脂抗体综合征，易合并的自身免疫性疾病为系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎和系统性硬化症等，其中，系统性红斑狼疮患者发病率最高，是免疫性不良妊娠高发人群。

    杨爱成建议，如果女性发现自己不孕，或者出现复发性流产、反复胎停和辅助生殖失败等情况，排查没有发现结构性原因（如输卵管因素）、染色体原因、内分泌异常等，应该增加检查是否存在免疫异常，尤其是抗磷脂抗体综合征和未分化结缔组织病。有自身免疫性疾病且有妊娠计划的患者在备孕前需全面评估原发病的病情活动情况，积极调整治疗方案。

    “大部分患者经积极治疗，可以成功生育，患者们要树立信心。”杨爱成表示，经过治疗，患者依然可以健康怀孕。仅今年7月，就有7名曾经因免疫相关不良妊娠而无法怀孕的患者顺利诞下宝宝。目前，江门市五邑中医院专门开设了“免疫性不育不孕门诊”，对有需要的相关人员针对妊娠情况进行一体化多学科协作管理。