用温暖呵护心灵，用生命影响生命。作为江门唯一的地市级精神专科医院，近年来，江门市第三人民医院建立健全与经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、救助、康复服务体系。

    在2023年度广东省严重精神障碍管理治疗工作推进会议中，我市荣获“2023年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进市”，这是我市连续9年获得省严重精神障碍管理治疗工作优秀市、先进市，各项指标均位居全省前列，精神卫生工作获奖数量再创佳绩。

    荣获“2023年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进市”、获评全国未成年人思想道德工作先进单位、入选为广东省老年友善医疗机构，通过一系列有效举措，江门市第三人民医院正在打造江门完善的“精神家园”。文/图 江门日报记者 梁爽 何雯意 通讯员 朱嘉茵

    杨思思 成为照亮黑暗的一道光

    “可以加个号吗？”“没问题。”这是发生在该院心理科主治医师杨思思诊室前的对话。面对来诊者加号请求，杨思思不假思索地答应。

    在杨思思的诊室中，既有心理困惑的正常人，也有罹患情绪障碍和精神障碍的患者；既有懵懂迷茫的少年，也有耄耋之年的老人家。为了满足来访者的不同需求，杨思思做到专业素养和人文关怀兼备。

    此前，一位临近高考的考生，在家长的陪同下来诊。他总是莫名流泪，什么也不想做，也无法上学。家长也表现得焦虑不已，在拉扯过程中，亲子矛盾进一步恶化。

    原来，考生担心辜负家人期望，干脆选择逃避。经过细致了解情况后，杨思思对他进行心理治疗和亲子情绪疏导，同时开具改善情绪及睡眠的药物作辅助。最后，该考生顺利参加高考。

    “对于儿童青少年的治疗，家庭层面也需要做大量工作。这是一个多方共同努力的过程。”杨思思表示，心理医生拥有两大“法宝”，那就是语言和药物。

    问诊时，心理医生需要调动所有感官，通过来访者描述层层剥离寻找真相。最专注的时候，医生会进入一种忘我的状态。

    在有限的时间内，获得病人的信任，洞悉内心深处的秘密，这并非易事。为此，杨思思会特别注意细节，集中精神聆听，给予适当回应，全面了解症状，准确诊断及精准治疗。“最开心的事情，就是能够帮助到来访者。”杨思思说。

    通过十多年来在儿童青少年心理健康、睡眠健康等领域深耕，该院心理科挂牌成立了江门市未成年人心理健康辅导中心、江门市青少年心理健康教育基地，并承担全市心理危机干预工作，获评为“全国未成年人思想道德工作先进单位”、“广东省心理卫生工作先进集体”，工作成效广获肯定。

    此外，增设公众号预约服务、全年无休的便民门诊服务，开展未成年人心理治疗工作，为群众就诊提供了极大的便利，提高了患者满意度。

    曹健伟 换位思考解决患者难题

    在该院精神一科，患者大多受幻觉、妄想症状或情绪波动的影响，会不同程度地对公共或自身安全造成危害。这一群体病情变化时，情感淡漠或者情绪激动，难以沟通，甚至对周围人产生敌意。

    “除了药物治疗外，还需耐心沟通、倾听需求、获得认同，才能更好地开展诊治。”该院精神一科副主任医师曹健伟表示，他在提高专业精神医学知识的同时，还重视提升沟通技巧。

    一天，曹健伟正准备吃晚饭时，来了一名急症患者。他赶紧放下手中的碗筷，忙前忙后处理患者，忙完已是晚上11时。

    当时，患者意识不清，入院前数天未吃喝，有精神疾病史多年，子女都在国外。患者发热、腹胀、呕吐、打砸物品，精神症状及躯体症状明显，当地综合医院及精神专科都束手无策，简单处理后建议到上级医院治疗。

    看着年迈的家属无助的眼神，考虑患者再拖延可能有生命危险，曹健伟立即向有关部门汇报情况。在医院领导的支持下，医院开放了绿色通道，马上组织多学科会诊，诊断其为精神分裂症合并肠梗阻、肺炎、电解质紊乱。

    当时，患者嘴唇十分干燥，舌头下还藏着一小团风干且发霉了的饭粒。护理人员用湿润的棉签，为患者一点点清理干净。经过系统的治疗和护理，目前患者康复得非常好，患者的女儿还特意从加拿大寄回一面锦旗表达谢意。

    近年来，抑郁症人群比例逐年递增，呈年轻化趋势。重度抑郁发作病患，往往合并自杀自伤行为。对于危急患者，单纯服药治疗效果不太理想。该院积极开展MECT（改良性电痉挛治疗），对重性抑郁发作、难治性精神分裂症等疾病均有良好效果，可以快速控制病情，减少自杀自伤风险。

    此前，一名重度抑郁发作的年轻患者，有明显的自杀自伤行为，抗拒服药。考虑患者病情较急，曹健伟为其进行MECT治疗。1个多月后，患者好转出院。

    为更好地提供优质诊疗服务，该院精神一科还积极选派医护人员到上级医疗单位进修学习，参加省内外学术会议和专题培训，组织院内和科室疑难病例讨论，进一步提高专科发展水平。

    作为江门市的精神专科医院，该院精神一科长期派出精神科专家团队与各镇街卫生机构进行对接，提供点对点、上门送医送药、协助住院等个体化便民服务，切实方便当地群众的诊疗和用药。

    吕伟垣 让老年人更有“医”靠

    在该院老年科，患者年纪大，通常多病共存、多重用药。他们脏器功能逐渐下降，身体状况差，疾病变化快，有的甚至丧失了生活自理能力。老年患者存在多方面的需求，包括药物治疗、康复治疗、营养治疗、综合护理、心理支持等。

    为此，该院老年科副主任医师吕伟垣除了开展老年病的预防和治疗外，还最大限度维持老年人的躯体功能状态，提供人文关怀以及临终关怀，尽可能提高老年患者的生活质量。

    5月，该院急诊收治了一名疑难危重的老年男性患者。其患有“脑梗死、扩张型心肌病、心房颤动、心功能不全、高血压病、多发脑血管狭窄、肝肾功能不全”等多种疾病，存在明显精神症状。

    老年科团队迅速进行老年综合评估，全面评估患者病情，组织多学科团队诊疗，制定个性化药物、康复、心理治疗以及综合护理措施。最终，患者基础疾病和精神症状控制平稳，肢体活动能力改善，能自主行走出院，得到家属的好评。这也是老年科的三大核心技术“老年综合征、老年综合评估和多学科团队诊疗”的生动体现。

    作为一名医生，不舍昼夜、加班加点地工作，成为吕伟垣的工作日常，但他始终无怨无悔，努力解决每位病人的疾苦。

    曾经，一个脑梗死转化脑出血昏迷的患者，家属表示患者清醒前的愿望是顺其自然，不做过多的治疗和检查，去世后进行人体器官捐献。在整个团队的努力下，病人得以如愿以偿。在家属一次次的鞠躬致谢中，吕伟垣也感受到生命传递出的温暖与希望。

    “医学不是万能的，人的生存期是有限的，必须学会理解和尊重老年患者的意愿和选择，帮助末期患者和家人减轻痛苦，让患者安详走完人生最后一程。”吕伟垣说。

    近年来，该院老年科围绕老年医学三大核心技术，大力推广老年综合评估，组建多学科诊疗团队，建设亚专科，引进新技术。全面开展个性化的药物治疗、康复治疗、营养治疗等，加强对患者人文关怀照顾，提供优质的护理服务，提高医疗服务水平。2023年，该院入选广东省老年友善医疗机构，老年科入选江门市临床重点专科建设项目。