准备读初三的小宁（化名）是一名“学霸”，在父母的印象中，别人在玩游戏，他在刷题，别人在追剧，他也是在刷题。但最近，他却出现持续性头晕、头痛，浑身难受，睡不好，记忆力下降，严重干扰正常生活。父母带着他在医院辗转多个科室，都找不出原因，没想到最后竟然发现是颈椎惹的“祸”。

    江门市五邑中医院康复科主任林海波表示，头晕在日常生活中很常见，在排除心脑血管疾病、耳石症之后，还要警惕颈源性头晕。尤其现在学龄儿童、青少年学习压力大，该病在青少年群体的发生率逐年增高。

    文/图 江门日报记者 何雯意 实习生 吴沛恩

    通讯员 赵晓东 刘森

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    15岁少年颈椎曲度变直

    暑假以来，15岁的小宁并没有让自己放松，而是把学习计划安排得满满当当，甚至开始自学高中知识，常常是学习完新知识，就接着刷题。但最近，他发现自己经常感觉头昏脑涨，十分不舒服，到了晚上也睡不着，以前很快刷完的题现在要花双倍时间。一开始，他以为是“用脑过度”，并不放在心上，但心里却始终很焦虑。

    一次偶然的机会，他陪爷爷奶奶到江门市五邑中医院康复科复诊，无意中听医生提起颈椎病会造成各种不适，感觉症状和自己有点像，便立即咨询医生。

    “小伙子说自己经常提不起精神，一直昏昏沉沉的，还有点头痛。”林海波介绍，头晕头痛在生活中很常见，但病因复杂，可能是脑血管病变、高血压等引起，也可能是眼压问题、颅内压问题、心脏卵圆孔未闭、颈椎原因等引起，或者是机制不清的丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等。在进行了详细检查，排除了常见特异性病因后，林海波发现，小宁颈枕部压痛明显，X光显示他的颈椎曲度已经变直，甚至出现反弓的情况，考虑是颈源性头晕。

    林海波表示，随着医学知识的普及，不少人头晕头痛会联想到脑血管疾病或者耳石症，但其实颈椎问题引起的头晕也很常见。这种疾病不仅很多成人会有，在学生中也很常见。对学生来说，影响最大的是记忆力下降，考试时出现头脑空白的情况。

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    “低头族”容易中招

    颈源性头晕是一种什么疾病？为什么颈椎问题会导致头痛？林海波介绍，颈源性头晕是指因上段颈椎错位或其他因素，刺激到颈部交感神经或椎动脉而出现眩晕、昏沉、视力模糊等综合症状。“正常颈椎呈现C形向前的生理弧线，既保证了颈椎活动的高度灵活性，又减轻了颈椎间盘的重力负荷，使颈椎处于最佳的力线状态下工作。但如果长时间低头写作业、玩手机、工作、看书，就会使颈椎长时间处于屈曲状态导致颈部肌群损伤，椎体失稳，颈椎间盘内的压力增高，进而出现生理曲度变直和逐步反弓。”

    林海波还说，人体颈椎骨头旁边的深层肌群含有丰富的神经感受器，当这些感受器和神经传导出现问题，大脑对颈部位置的判断也就出现偏差，引起头晕和视力问题。颈源性头晕的主要症状是头部昏沉或眩晕，还可能伴有头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、潮红、出汗、心悸、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中等症状。

    “过度紧张的肌肉卡压了枕神经，或者由于牵涉痛，所以很多患者出现颞部疼痛、枕部疼痛，以为是脑子的问题，但其实是颈椎的问题。”林海波提醒，“低头族”在走路、乘车、吃饭时经常低头看手机、刷微博、玩游戏，颈椎就会一直处于前屈的状态。如果“低头族”经常出现眩晕感觉，应到医院排查一下颈椎疾病。

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    中医特色疗法治疗头晕头痛

    “谢谢医生，感觉我眼里又有光了！”经历了数次治疗后，小宁的头晕头痛症状得到明显改善，并开心地向医生表示感谢。

    林海波介绍，江门市五邑中医院在使用中医治疗颈源性头晕上有妙招。康复科医生团队选用中医特色疗法，为患者进行针法干预、肌肉松解等特色中医治疗，同时还配合个性化拉伸动作及肌肉稳定性训练。“我们会根据不同患者的不同情况，为他们个性化定制肌肉的拉伸动作，同时督促患者进行肌肉稳定性训练，减轻病痛和预防进一步损伤，二者结合可以达到良好的康复效果。”林海波说。

    林海波提醒，如果出现严重的头晕头痛情况应该及时就医，避免病情变化或加重；在日常生活中，预防颈源性头晕关键在于减少颈椎及颈部肌肉劳损，避免颈椎长时间固定于某个不良姿势，一般40分钟左右建议舒展下颈肩。“我们要改变不良的生活习惯和不良颈部姿态，避免长时间连续低头工作或看书，提倡间断性颈椎活动。同时，要注意颈部保暖，保证充足的睡眠时间和质量。此外，适当的锻炼也能积极有效地预防颈源性头晕。”

    林海波介绍了一些居家拉伸小妙招：第一步，用拇指置于颅底正下方软组织处，头部向前伸时避免弯腰，头部与手掌反方向运动，以产生抗阻力；第二步，保持直立或平躺，双手交握，十指相扣，把手心放在后脑的位置，大拇指可以放在颅底正下方的肌肉周围；第三步，把头部慢慢向前伸一点（微收下巴），保持拉伸5—10秒；第四步，在拉伸的过程中，可以用大拇指感觉一下肌肉的收缩，拉伸之后放松5—10秒钟；第五步，再重复一次拉伸运动，最好有轻微的刺痛感；第六步，双手保持不动，脖子向后对抗，双手用力，感觉到头部与手掌反方向运动时产生的阻力。他还特别提醒，如果出现颈部疼痛剧烈，或者感觉眩晕的情况，就要立即停止。

    医学指导

    林海波：

    医学博士、主任中医师、博士生导师、博士后合作导师、江门市五邑中医院康复科主任、江门市名中医、广东省杰出青年医学人才、第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象。主攻中风后遗症、头痛、眩晕、失眠、鼻炎、面瘫、咳嗽、消化不良、慢性便秘、痛经、产后病、疳积、皮肤病等内外妇儿杂病及颈椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱侧弯、骨质疏松、骨关节炎、痛风等脊柱关节病的临床诊治；潜心钻研康复技法，擅长古典针灸和针刀疗法；能娴熟运用“余氏针刺三法”和“龙氏治脊疗法”，对各种疑难痛症、瘫症、杂症进行综合施治。

    ★延伸阅读

    常见的头晕如何鉴别

    林海波表示，造成头晕的原因多样，常见病因是心血管疾病、耳源性头晕（耳石症）、脑血管硬化等。

    心血管疾病导致的头晕以高血压和低血压较为常见。其中，高血压的典型症状包括头部胀痛、阵发性眩晕、心律失常、胸闷不适等。有时还会伴随冠心病、肾脏疾病、脑出血等等。低血压分为慢性和急性。慢性低血压早期往往无症状，急性低血压发作时出现头晕、恶心、视野模糊、疲劳、怕冷、脸上苍白，甚至晕厥等。

    耳源性头晕（耳石症）的主要症状是反复发作的短暂性眩晕，特征性眼球震颤，持续时间较短，多不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感等。

    脑血管硬化主要特征为持续性头晕，活动后和直立位时加重。可能伴随肢体症状，如肢体无力、饮水呛咳、言语功能障碍等。