随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，很多疾病的后期护理有了更高的要求，这也让护理工作职责范围不断拓展和延伸，护士工作也由基础护理向更加专业化的方向发展。在江门市中心医院，一批以护理特色命名的护理工作室，为患者提供专业优质服务。目前，江门市中心医院共有7个省级“名医护士工作室”，今天我们走进其中4个，看看他们如何用巧手建立起安全有效的生命通道，用专业技术抚平“难以愈合的伤”。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 陈招焕

    静脉治疗名医护士工作室

    打通静脉通路“生命线”

    对患者而言，安全有效的静脉通路是一条“生命线”。

    江门市中心医院曾成功救治一位只有250g的“巴掌宝宝”。宝宝刚出生时，身体仅仅只有巴掌大，血管细如发丝。为了给小宝宝提供足够的营养支持，医护人员需在其细如发丝的静脉上开通通道，搭建起营养输送的“生命之桥”。在静脉治疗名医护士工作室成员的巧手之下，成功为其进行了超声引导下PICC置管术，保障静脉营养及治疗。30天后患儿治愈出院，体重达到750克。

    2009年，由江门市静脉治疗专业委员会委员梁素芳牵头成立了静脉治疗专科护理小组，同时成立中心静脉导管门诊，这是当时五邑地区第一个静脉治疗专科护理门诊。如今，静脉治疗专科护理门诊已成为广东省护理学会静脉治疗专科护士培训基地。

    2023年，静脉治疗名医护士工作室正式挂牌成立。目前，工作室团队14人，其中有6名专科护士，可以开展PICC导管置入、手臂式植入输液港、PICC导管维护、拔除等技术，还可以运用B超引导、腔内心电定位技术等现代先进置管技术，为患者解决静脉通路问题，提高导管置入成功率。此外，团队还熟悉深静脉导管并发症的处理，如PICC局部皮炎，PICC局部感染，输液港装置局部感染、导管相关性皮肤损伤、导管穿刺点出血，PICC导管体外断裂修复、导管堵塞复通、药物外渗等。据统计，静脉导管门诊的年维护量为12000多例次，解决了静脉导管带管出院患者的维护难题；年置管量1000多例次，一针穿刺成功率高达98%。

    “我们团队秉承‘优质、安全、高效’服务宗旨，为患者提供优质的服务。”梁素芳表示，接下来该工作室计划开展医护合作，推进引入手臂式植入输液港新技术，让患者能有更多输液选择途径，同时在五邑地区推进静脉治疗护士培养，让患者在家门口就能得到专业护理。

    造口伤口护理名医护士工作室

    抚平患者“难以愈合的伤”

    走进江门市中心医院造口伤口护理门诊，这里出诊的基本是造口伤口护理名医护士工作室的成员。他们每天面对外伤、手术切口、糖尿病足下肢溃疡、造口等各种原因形成的伤口，与恶臭、脓血甚至蛆虫相伴，忍受着常人难以想象的脏和累，用精心的治疗和护理帮助病人重拾生活的信心，抚平患者“难以愈合的伤”。

    “以往对于造口患者的护理，都是在病区完成简单换药，现在我们的服务范围包括造口及造口并发症护理、各种慢性伤口处理、潮湿性皮肤护理以及失禁性皮炎的预防与护理。通过开展造口全程规范化护理管理，采用伤口湿性愈合处理方法、‘红蓝光’治疗、‘超声清创’‘微氧治疗’及‘负压治疗’等目前国际上最先进的慢性伤口的治疗方法，根据伤口不同阶段及造口并发症程度，采取适宜治疗方法，精准清除坏死组织，减轻疼痛，避免并发症，更快地促进愈合。”2010年，黄锦萍获得国际造口治疗师资格证，也是江门市首个获得专科资格的护士，开设了江门市第一个造口伤口护理门诊。作为门诊负责人，黄锦萍还组建了造口伤口护理名医护士工作室，构建了伤口造口专科的MDT团队，团队由国际造口治疗师、造口伤口专科护士联合创伤外科医生、普通外科医生、介入医学科医生、皮肤科医生、营养治疗师、心理师等组成，开启“医—护—治—教”一体化慢病伤口、造口全程管理模式，旨在为患者提供全方位、全周期的医疗服务，助力患者早日康复。

    该工作室成立后，每年为1000多例慢性创面及造口患者提供专业的护理服务，年门诊量为2000多人次。

    糖尿病护理名医护士工作室

    提供全方位全周期专业护理服务

    2009年，糖尿病专科护理门诊成立，是五邑地区首个糖尿病专科护理门诊。2022年5月，该门诊护理团队荣获广东省护士协会公示首批“名医护士工作室”称号。

    大脚趾上已经结痂的黄皮与新生的红色肉芽组织交错在一起，看不到破溃和脓液……这是糖尿病患者的一只脚。而在糖尿病护理名医护士工作室，这样的病人经常出现。清创、贴敷料、包扎……在工作室成员的精心护理下，患者伤口得到好转。

    糖尿病是一种长期慢性疾病，随着时间的推移，糖尿病会导致心脏、血管、眼睛、肾脏和神经严重损害。糖尿病视网膜病变（DR）是常见的糖尿病慢性并发症之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。因此，对糖尿病视网膜病变早期筛查尤为重要。对此，糖尿病专科护理门诊与医院眼科合作，引进了免散瞳眼底照相技术，通过眼底检查，能及时发现有视网膜病变的症状并给予及时治疗。

    糖尿病护理名医护士工作室负责人吕丽珍表示，糖尿病护理名医护士工作室主要接诊糖尿病患者，不仅对糖尿病视网膜病变（眼底镜检查）、周围神经病变及糖尿病足血管病变（无创动脉硬化检测）等并发症进行筛查以及糖尿病足换药护理，还会对糖尿病高风险人群包括糖耐量异常、重度肥胖等患者进行建档追踪管理。近年来，该工作室接诊患者4000余例。

    “糖尿病的综合防治不只是传统意义上的治疗，而是系统的管理，其原则是健康教育、生活方式的改变及药物内在的综合治疗。”吕丽珍表示，控制糖尿病是一场持久战，做好长期随访管理至关重要。为此，糖尿病护理名医护士工作室成员还针对糖尿病患者进行随访教育，开展知识讲座，多次前往各社区、老人院义诊，联合多学科举办糖尿病义诊服务活动，提供线上“互联网+护理服务”，为患者提供全方位全周期的专业护理服务，也让患者了解更多关于糖尿病的知识，实现更好的自我管理。

    失禁护理名医护士工作室

    解决患者难言之隐

    “谢谢你们，为我解决了排尿困难的问题。”今年，陈女士老是觉得自己排尿排不干净，因反复的泌尿系统感染辗转各大医院。在医生的转介下，她来到失禁护理名医护士工作室就诊。工作室负责人刘健经过详细评估，发现患者存在漏尿、漏粪、泌尿系感染严重、糖尿病、脏器脱垂等较多复杂疑难问题，立刻启动多学科（MDT）诊疗模式，组织学科相关专家讨论，制定方案，一站式为患者解决“尿粪失禁”等难题。

    “多学科诊疗模式可以通过多学科的专家交流，为患者制定最佳诊疗策略。”刘健表示，失禁是一种临床表现，犹如冰山一角，但引起失禁的原因往往是“水下的巨大冰山”，需要专业人员不断地纵向横向挖掘，寻找各个专科之间的微妙联系，同时需要多学科协作共同探讨，制定最佳诊疗方案，避免患者来回奔波。为了向患者提供更好的就医体验，失禁护理名医护士工作室创新护理服务模式，为失禁患者提供治疗、护理、康复、营养、心理等全方位的一站式服务，解决他们的难言之隐。

    2013年，失禁专科护理门诊开诊。2022年，该门诊获评为失禁护理名医护士工作室，是广东省护士协会唯一一个失禁领域的名医护士工作室。目前，该工作室主要为尿粪失禁、便秘、排尿困难等患者，开展清洁间歇导尿、膀胱训练、自我尿道扩张、自我膀胱灌洗、非常规导尿等10多项护理技术，年门诊量为1600人次以上，为600多例膀胱功能障碍患者解决了失禁、排尿困难问题。同时，为大众提供相关科普教育，提高大众对失禁的理解和应对水平。此外，注重培养失禁护理专科人才，助力解决基层医院、联盟医院专科人才的缺失。