江门日报讯 （文/图 记者 何雯意 通讯员 陈君 陈振荣） “江门市中心医院是五邑地区综合医疗实力强劲的‘老牌子’，我相信他们！事实证明，我的选择是对的！”97岁的梁伯因胆石痛饱受折磨，最终在江门市中心医院完成手术。昨日，在家休养的梁伯感叹，庆幸自己当时的决定是正确的。

    为高龄患者进行手术往往被认为是挑战“禁区”之举，需要逐一攻破许多难点关卡。近日，继为一位合并多种疾病的百岁结肠癌患者施行手术，江门市中心医院医护团队再次为梁伯消除“胆石之痛”。

    梁伯曾因胆囊结石急性胆囊炎导致的反复“胆石痛”辗转于多家综合医院。但由于其年岁高、手术风险极大，医生均建议以保守处理为主。然而，尽管经过多次住院保守治疗，梁伯胆石痛症状仍反复发作，几乎每周都需要到医院“定期报到”，令他寝食难安。

    不久前，梁伯的“胆石痛”再次发作。由于剧烈难忍，梁伯家人便将梁伯带到江门市中心医院急诊外科就诊。经过检查结果发现，梁伯的胆囊结石急性胆囊炎病情较前无明显好转，胆囊仍然肿胀明显。“我不想再这么被折磨了，医生，我相信你们。”基于对江门市中心医院实力的信任，梁伯在家人的支持下，决定通过手术“拆弹”。

    接到会诊邀请并经初步会诊后，江门市中心医院肝胆胰脾外科主任医师余杰雄及团队高度重视，并迅速为梁伯安排床位入院治疗。“梁伯接近百岁高龄，本身有慢性支气管肺炎等基础病，围术期心脑血管及肺炎加重等意外风险极高，任何一项病情加重随时都可能带来生命危险。”余杰雄表示，尽管手术风险高，但面对患者及家属的信任与期望，他们决定接下这个“烫手山芋”。

    经过院内多学科讨论及医疗组分析后认为，梁伯当时属于胆囊急性炎症期，进行急诊手术风险极高。“当时最安全的方案是先暂行胆囊穿刺造瘘置管（PTGBD管）及抗炎处理，待炎症及水肿消退后，再择期进行二期微创胆囊切除术。”余杰雄表示，这样可以在解除炎症水肿的同时，给患者及其家属充足时间，考虑是否选择进行二期手术。

    10月10日，梁伯在超声引导下进行胆囊穿刺造瘘置管，并接受静脉护肝、抗感染处理。2天后，梁伯腹痛症状明显改善，恢复良好，可以带管出院。经过近1个月的通畅引流，梁伯的复查抽血炎症指标基本降至正常，复查腹部CT胆囊壁水肿较前明显消退。10月27日，梁伯遵医嘱返院进行后续治疗。

    入院后，经过充分的术前评估，排除相关手术禁忌，经ICU、麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科团队充分术前准备，11月4日，肝胆胰脾外科团队对梁伯行气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术。

    11月6日，术后仅2日，梁伯恢复良好并顺利出院。临别时，他激动地说：“感谢江门市中心医院，感谢各位医生帮我拆除‘炸弹’，让我成功摆脱多年的‘胆石痛’折磨！”

    余杰雄表示，随着我国人口老龄化程度加深，高龄老人数量不断增加，需要手术治疗的老人也不在少数，但“高龄”不是南墙。具备强大实力的综合医院往往有着多学科团队的优势，只要做好充分的术前准备，就可以降低手术风险，减少术后并发症发生，大大提高手术的安全性。

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    胆囊结石

    胆囊结石是肝胆胰脾外科常见病、多发病。目前，针对胆囊结石，微创腹腔镜胆囊切除手术术后恢复快，并发症少。对于反复疼痛发作、经保守治疗无效的胆囊结石并胆囊炎患者，余杰雄建议，尽早积极进行手术治疗，尽量避免因过长时间反复拖延后导致炎症或者胆囊癌变的风险；对于体检发现没有症状的胆囊结石患者，日常需注意清淡饮食，避免酗酒、进食过多油腻食物以及暴饮暴食，应每半年至一年常规体检并定期复查肝酶、胆红素等指标，避免日后胆囊变成“定时炸弹”。