15岁的小颖（化名）前段时间发现自己脖子、手上长了几个红红的皮疹，看起来就像是湿疹一样的红斑，但是不痛也不痒。一开始，她以为是普通的皮肤病，没想到来到医院检查竟然是感染艾滋病病毒合并梅毒，小颖感觉“天都要塌下来了”。

    江门市皮肤医院皮肤性病科主治医师邓振宇表示，艾滋病早期症状不明显或容易与其他疾病混淆，发生不安全性行为等易感染艾滋病的高危行为后，应及时到医院咨询和检测，并在医生指导下进行暴露后预防用药。

    今年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。邓振宇表示，防控艾滋病等性病需要全社会的重视和行动，每个人都应提高自我保护意识与技能，做自己健康的第一责任人。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 李英华

    15岁少女感染艾滋病病毒

    15岁的小颖原本应该享受着无忧无虑的校园生活，却因交友不慎，陷入了危险的境地。一次高危性行为后，她并没有放在心上。2个月后，她身体、躯干出现了皮疹，本以为只是简单的皮肤病，但用膏药涂了几天都不见好，于是在父母的陪同下到江门市皮肤医院就诊。

    凭借丰富的经验，邓振宇觉得这不是普通的皮肤病，随后问了少女是否有发生高危性行为。一开始小颖支支吾吾，直到医生支开她的父母，她才相告了实情。

    邓振宇表示，小颖的症状是梅毒二期的典型表现，梅毒主要通过性接触和血液传播，与艾滋病的传播途径相似。“虽然它们之间并没有直接的因果关系。然而，由于它们的传播途径相似，所以当出现梅毒时，就需要警惕艾滋病的可能性。”在医生的建议下，小颖忍着内心的恐惧做了艾滋病病毒检测。最终，艾滋病病毒抗体阳性的检测结果打碎了小颖的最后一丝侥幸心理。

    邓振宇表示，小颖是感染艾滋病病毒合并梅毒。艾滋病是一种病死率极高的恶性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。除了上述三种传播途径外，咳嗽、蚊子叮咬及日常生活接触如握手、拥抱、共餐、共同办公等不会传播艾滋病。

    “艾滋病病毒感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态，感染艾滋病病毒不等于就是患艾滋病，更不等于人生就‘完蛋了’。”邓振宇表示，在确诊被艾滋病病毒感染后，及时接受抗病毒治疗并维持良好的依从性，很多艾滋病病毒携带者都不会发展为艾滋病，其生活质量也有一定的保证。

    切勿因谈“艾”色变而错过治疗时机

    邓振宇表示，艾滋病早期症状通常不明显或容易与其他疾病混淆。在临床上艾滋病感染的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同的时期所出现的症状不同，常见的症状为发热、咽痛、恶心、淋巴结肿大等。对于艾滋病的患者，由于体质状况不同、所处的时期不同等，所出现的症状也存在差异性。

    急性期：通常发生在初次感染后的2—4周，此时以发热症状最为常见，同时可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、淋巴结肿大等症状。但大多数的患者临床症状轻微，持续1—3周后缓解。

    无症状期：患者会从急性期进入无症状期，持续时间一般为6—8年。在无症状期，患者体内会不断有病毒复制，导致免疫系统受损，此时会出现淋巴结肿大等症状。

    艾滋病期症状：该阶段是感染艾滋病后的最终阶段，一般患者可出现持续一个月以上的发热、盗汗、大便次数多于3次/天、体重下降、记忆力减退、神情淡漠、持续性全身性淋巴结肿大等症状。特别是由于免疫系统受到破坏，艾滋病还会有各种各样的皮肤临床表现，容易引发各种感染，如疱疹、HPV病毒感染引起的疣、湿疹瘙痒严重、带状疱疹炎症严重和范围宽广以及真菌感染导致的口白斑和红斑状体股藓等。这些感染会比正常的皮肤病症状会更严重持久，治疗容易有抵抗，如果发现一些皮肤病反复治疗难以缓解的，要考虑进行HIV检查。

    邓振宇表示，除了上述症状外，有些患者还可能会出现四肢活动障碍、视网膜脉络膜炎等症状。因此，切勿因谈“艾”色变而错过治疗时机，造成更加严重的后果，当出现身体不适症状后，须及时就诊，在医生指导下进行治疗。

    防控艾滋病需重视早期干预

    一旦感染艾滋病，需要终身规律服药。但是经过正规治疗，艾滋病病人的生活质量较之前会明显提高。

    如何预防艾滋病等性传播疾病？邓振宇表示，应注意以下事项：自我约束和遵循性道德规范是防止通过性接触感染艾滋病的关键预防措施。坚持全程、正确使用质量合格的安全套。不以任何方式吸毒，远离毒品，珍惜生命。尽量避免不必要的注射、输血，以及使用血液制品。患有性病后应及时、积极进行治疗，否则会增加艾滋病感染的危险。感染艾滋病病毒的女性决定怀孕前一定要做好医学咨询，要在医生的指导下采取母婴阻断的方式降低孩子感染的风险，产后要避免母乳喂养，并对孩子采取抗病毒药物干预等措施。发生高危性行为后，建议在72小时内（越早越好）去医院就诊，服用阻断药，阻断艾滋病病毒的感染。

    “检测是知晓是否感染艾滋病病毒的唯一途径，所以有过无保护性的性行为史、共用注射器吸毒等高危行为的人群应该寻求咨询和检测。”邓振宇提醒，防控艾滋病需重视早期干预。

    据悉，江门市皮肤医院全年提供艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务，并在2024年“性病防治主题宣传周”和“世界艾滋病日”前后（11月25日至12月31日）免费提供HIV和梅毒抗体自检包服务。艾滋病自愿咨询检测门诊（健康咨询门诊）设置在医院副楼的二楼（感染预防与控制科旁），安排了专业的工作人员，为广大群众尤其是有高危性行为的人群，免费提供艾滋病自愿咨询检测服务，同时也提供免费梅毒、丙肝的检测及相关科普宣传。

    江门市皮肤医院相关负责人表示，门诊将严格遵循知情、尊重、保密和不歧视的原则为求询者提供检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等服务。

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    哪些人群应该做

    艾滋病咨询检测？

    1、发生高危性行为（如有多个性伴侣或男男同性性行为、有性交易行为而未采取任何安全防护措施者，共用注射器吸毒）之后；

    2、艾滋病感染者的配偶或性伴，或艾滋病高发地区的孕产妇；

    3、艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生下的婴儿；

    4、怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的针具注射的人；

    5、其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员。

    应该什么时候接受检测？

    接受检测的时间应在发生高危性行为3周后及早进行。如果检测为阴性，在发生高危性行为12周后再进行一次检测。如果结果仍为阴性，且期间没有艾滋病感染的相关高危行为，就基本可以排除艾滋病病毒感染。如果后续仍有相关高危性行为，建议定期检查。

    小贴士

    江门市皮肤医院咨询电话：0750-3163790（健康咨询门诊），0750-3163770（医院咨询服务中心）。

    就诊/领取自检包时间：每周一至周五8：00—11：30，14：30—17：30（周六日及中午时段可到一楼皮肤性病科咨询检测），建议求询者在就诊前通过电话提前预约。免费艾滋病和梅毒自检包领取时间为周一至周五8:00—17：30。

    就诊/领取自检包地址：江门市蓬江区跃进路62号之一江门市皮肤医院二楼健康咨询门诊（感染与预防控制科）。