进入冬季，各类心脑血管疾病进入高发期，加之各种突发疾病和意外伤害，急诊中心、心血管内科等科室变得异常忙碌，“超长待机”也成为医生们的常态。近日，记者探访一线医生工作日常，用镜头和文字记录下他们忙碌而真实的一天，记录他们对生命的一场场倾力守护。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 陈君 黎歆

    A 急诊日夜不间断

    急诊，24小时×365天，不眠不休。他们，争分夺秒，只为与时间赛跑。他们，日夜不间断，时刻与死神较量，守护群众生命健康。

    12月5日10：52，一阵急促的电话声响起。原本休假在家的王福权一下打起了十二分精神。王福权是江门市中心医院急诊科副主任医师，负责急诊ICU的救治工作。进入急诊ICU的病人，都是急、危重病人，救治难度大。

    电话响起，意味着一场生死营救即将开始。

    大概20分钟前，一名病人被送到了急诊抢救室，刚刚入门心率就突然减慢至20次/分，警报响起，抢救室医生和护士立即给患者做心肺复苏、气管插管、推注肾上腺素。患者病情凶险，极有可能是大面积肺栓塞，随时可能再次出现生命危险，立即收入急诊ICU。

    “急性肺栓塞发病急，进展快。而大面积肺栓塞，死亡率极高。当时患者情况很危急，已经有ECMO指征，科室立即通知我回来开展工作。”接到电话了解患者情况后，王福权立即放弃休假，15分钟后赶到医院。与此同时，急诊ICU立即启动紧急响应机制，争分夺秒展开上机流程。

    11：20，ECMO小组接管患者，启动体外心肺复苏流程。经过20分钟的紧张操作，ECMO设备成功上机，并开始运作，为患者的生命点亮了希望的灯塔。

    在ECMO的支持下，患者接受了进一步的检查评估，肺CTA检查结果提示右肺主干肺动脉栓塞。随后按照医院肺栓塞专家组的建议，进行了药物溶栓治疗。

    虽然已经找到了病因并进行了治疗，但接下来的，仍是一场硬仗。ICU里，各种仪器的报警声一直“嘀嘀嘀”响个不停，护士们不停地处理着病人不同的问题。王福权说：“患者还需要持续进行血液净化，稳定内环境。我要守着她。”尽管有ECMO支持，患者还是多次发生室颤，前后达10余次，抢救持续了整整20个小时。这一夜，王福权几乎没有合眼。12月6日6：00，患者终于恢复了自主意识，能睁眼，可以按照医生的指示活动手指。王福权终于松了一口气。然而对于王福权来说，新一天的工作才刚刚开始，科室里面，还有结肠癌术后肺部感染加重、脑干出血术后继发脑出血、重症肺炎等各类患者需要精心治疗。这对于急诊ICU的医生来说，必须时刻保持高度的注意力。

    “急诊的一天，也是急诊的每一天，我们急诊人都习惯了。”王福权说。

    急诊，就是默默地坚守。

    B 心血管“医”线的生死时速

    冬季气温下降，正是心血管疾病高发期。心血管疾病具有起病急、症状凶、猝死率高的特点，一旦发作，抢救刻不容缓。“时间就是生命”在心血管内科医生身上体现得淋漓尽致。心血管内科，每天都上演着生与死的较量。与时间赛跑，与死神搏斗，随时随地投入紧张的抢救成了该科室医务人员工作和生活的常态。

    12月3日7：30，江门市人民医院心血管内科副主任医师吴贤涛到达医院，开始一天的工作。当天是他的值班日，熟悉病例、查房准备、与病人和家属沟通病情……一切都安排得有条不紊。

    15：00，“患者心梗！有急诊！”一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。患者张阿姨因呼吸困难就诊当地医院，当时已出现意识障碍，经抢救后恢复自主意识，当地医院查心电图诊断为急性心梗，并上报到江门市人民医院胸痛中心。胸痛中心绿色通道一键启动，吴贤涛接到通知后，一边指导当地医院急救措施，一边安排急诊手术事宜。15分钟后，张阿姨被当地医院急救车送往江门市人民医院导管室。

    15：35，吴贤涛及同事为患者成功开通闭塞的冠状动脉，血流恢复正常供血，将患者从死亡边缘拉回。

    “秋冬季是心脑血管疾病高发期，有时一天内会有好几个急诊病人。”吴贤涛说。

    12月4日，经历了前一天随时待命的值班日，接下来依旧是忙碌的一天。当天是科室的手术日，吴贤涛说：“今天星期三，科室总共安排了16台手术，但如果查房时发现患者病情变化或者是遇上急诊，需要加塞手术的情况也时常出现。”

    8：30，手术开始。患者因典型心绞痛入院，术前判断存在严重冠脉狭窄病变，有冠脉造影指征，局部麻醉下，行冠脉造影，提示左主干及三支病变，均为严重病变，经心血管内科手术团队充分商议并结合患者情况，为患者处理左冠病变、血管病变钙化严重、迂曲、分叉病变等情况。

    时间一点点流逝。“冠脉血流恢复良好！”手术结束，不知不觉，时间已来到12：00。

    匆匆吃过午饭后，吴贤涛又马不停蹄地准备下一台手术。

    “今天有很多例棘手手术，每一台都要花费3—4个小时，其中包括射频消融手术，病人行电生理检查发现同时存在室上速、阵发性房颤、阵发性房扑3种心律失常，均需逐个处理。”吴贤涛说，当天他共参与了8台手术。回到办公室后，他又马不停蹄地处理病历书写、跟家属沟通病情等工作。

    对于心血管内科医生来说，挑战不仅仅来自手术本身，穿着10多公斤重的铅衣站数个小时本就是一个巨大的考验。吴贤涛说，高强度、高负荷的工作无疑带来了高压力。但是，当他把一个又一个病人从死亡线上拉回来，当他完成一个又一个疑难病人的诊治，又让他觉得一切都很值得。