江门日报讯 (记者/蔡昭璐 通讯员/林冬梅) 昨日,记者从市医保局获悉,该局近日公布了2025年度江门市基本医疗保险(含生育保险)待遇标准,将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入门诊特定病种进行保障,并提高了职工医保住院年度最高支付限额。
今年,江门将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行,职工医保年度最高支付限额1万元,居民医保年度最高支付限额5000元。
被纳入医保的辅助生殖类诊疗项目包括:取卵术,胚胎培养以及胚胎培养—囊胚培养(加收),胚胎移植以及胚胎移植—冻融胚胎(加收),组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精以及阴道(宫颈)内人工授精(扩展),精子优选处理,取精术以及取精术—显微镜下操作(加收)、单精子注射以及单精子注射—卵子激活(加收)。
与2024年度相比,江门今年还提高了职工医保住院年度最高支付限额,由去年的80万元调整为82万元。其中,住院统筹由原来的56万元提高至58万元,大病保险24万元保持不变。
普通门诊待遇、门诊特定病种待遇方面保持不变。其中,对于职工医保,一级及以下定点医疗机构月度最高支付限额为90元/月,二级或三级定点医疗机构为80元/月;年度最高支付限额为2040元。对于居民医保,年度最高支付限额(单独支付药品费用除外)为350元/年,单独支付药品费用年度最高支付限额为30万元/年。