日前，70岁的余先生不慎被塘鲺鱼鳍刺伤左手食指，起初他觉得这不过是捕鱼过程中一个小小的意外，就像平时不小心被树枝划破皮肤一样处理。没想到竟引发严重的细菌感染，如果不及时治疗，感染可能会进一步加重，导致肢体坏死，甚至可能截肢。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 罗淑茵 曹昆恒

    男子被鱼鳍刺伤后出现肿痛症状

    当天，余先生在当地一鱼塘捕鱼时，不慎被塘鲺鱼鳍刺伤左手食指，当时伤口只是轻微疼痛，少量流血。他简单地将伤口冲洗了一下，敷了药粉，以为便会逐渐痊愈。没想到一夜过后，左手食指愈发肿痛，并逐渐蔓延到整个手掌、前臂、上臂。两天后，由于左上肢病情进一步恶化，疼痛、红肿愈发明显，余先生寝食不安，才意识到问题的严重。于是，他在家人的陪同下来到江门市中心医院蓬江分院就诊，由急诊收治入院。

    该院骨科（二区）主任潘月帆接诊后，得知余先生是被鱼鳍刺伤，立马警惕起来。他介绍：“别看只是一个小小鱼鳍，它有可能会引发严重的细菌感染，并且病情进展迅速，甚至可导致截肢，危及生命。”

    潘月帆帮余先生检查伤口时，只见他的整个左手红肿得厉害，肿胀已经蔓延到了整个前臂、上臂，皮肤热得发烫，轻轻一碰就剧烈疼痛。伤口处的脓液不断渗出，伴随气泡散发出一股刺鼻的腐败恶臭气味，手指活动困难。

    余先生不解地说：“一个不起眼的小小鱼鳍，竟然能引发这么严重的病情！”面对这一突如其来的伤害，余先生和家属都感到十分担忧。经过进一步检查，显示余先生血白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等指标显著升高，医生诊断考虑其左手伤口感染并坏死性筋膜炎。如果不及时治疗，感染可能会进一步加重，导致肢体坏死，甚至可能截肢。

    因此，医生做好准备后，安排了急诊手术治疗。术中，医生发现余先生左手大量灰褐色脓液已经流窜到前臂，侵蚀筋膜、肌腱腱膜，大量组织坏死。经过仔细清创、冲洗，放置了VSD（负压装置）进行持续负压吸引引流。

    治疗关键在于早期就医和正确处理

    通过伤口分泌物细菌培养，结果显示为奇异变形杆菌、杀鲑气单胞菌感染。术后，经过医护人员的精心护理和抗感染等治疗，余先生左上肢肿痛逐渐消除，左手的功能也逐步恢复，左上肢终于得以成功挽救，一颗悬着的心也逐渐放下。

    研究表明，鱼塘和海洋的虾、蟹、鱼中携带的微生物种类繁多，如链球菌、传染性造血组织坏死病毒、弧菌等，细菌从伤口侵入后，都可能引发感染，进入人体12小时内就可发病。先是皮肤伤口红肿、发紫、疼痛、出现水泡，随即形成坏死性筋膜炎、蜂窝组织炎而溃烂。如果治疗不及时，可导致败血症、感染性休克，从而危及生命。

    海洋致病菌破坏力极强，病情进展极快，治疗的关键在于早期就医和正确处理。医生提醒，在捕鱼或处理海鲜时，大家宜佩戴厚手套或者两层手套，防止鱼、虾、蟹尖壳划破手套，扎伤手部。此外，需要格外留意海产品的尖刺部分，如鱼鳍、虾头和蟹身等，避免刺伤。

    潘月帆表示，如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应立即在流动的水下或用肥皂水冲洗伤口至少15秒，同时由近心端向远心端挤出毒素，用酒精、碘伏充分消毒伤口。切忌用针挑出鱼刺、用嘴吸出毒素，因为这些方式容易加重感染。也不可使用生理盐水，因为这些致病菌嗜温嗜盐，生理盐水会加速细菌的生长和繁殖。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，必须立即到医院就医。