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2025 年 4 月 29 日 星期 放大 缩小 默认        

8个纳入医保的辅助生殖类医疗服务项目这样报销

    江门日报讯 (记者/梁爽 通讯员/卢嘉伟) 去年10月1日起,江门将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务项目正式纳入医保支付范围。近日,市医保局就报销流程和报销额度进行了详细解答。

    据悉,被纳入医保的辅助生殖类诊疗项目包括取卵术,胚胎培养以及胚胎培养—囊胚培养(加收),胚胎移植以及胚胎移植—冻融胚胎(加收),组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精以及阴道(宫颈)内人工授精(扩展),精子优选处理,取精术以及取精术—显微镜下操作(加收)、单精子注射以及单精子注射—卵子激活(加收)。

    在门诊做不孕不育辅助生殖治疗,可以享受上述8个辅助生殖类诊疗项目的门诊医疗费用,参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行,职工医保可享受年度最高支付限额10000元,居民医保可享受年度最高支付限额5000元。年度内未用完部分不跨年滚存。

    辅助生殖治疗之前,参保人不需要先完成门诊特定病种认定。无需办理门诊特定病种认定备案,由经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构,按不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种编码M90508上传结算,参保人可按规定享受相关待遇。具体可在就医时向定点医疗机构咨询办理。2024年10月1日前进行辅助生殖治疗的,不能补办报销。

    关于报销辅助生殖治疗费用,可在广东省内经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构均可联网直接结算。如无法联网直接结算的,可携带相关办理材料到参保地医保经办机构申请零星报销,包括有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,医疗机构收费票据,门诊费用清单,病历资料。

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